Contenuto
- Sintomi delle unghie e chemioterapia
- Trattamenti specifici per il cancro che causano cambiamenti alle unghie
- Affrontare i cambiamenti delle unghie dovuti al trattamento del cancro
- Prevenzione dei sintomi delle unghie durante il trattamento del cancro
Sintomi delle unghie e chemioterapia
La chemioterapia può causare diversi sintomi che colpiscono le unghie. Le unghie sono colpite più delle unghie dei piedi e di solito ricrescono normalmente da sei a 12 mesi dopo aver terminato il trattamento. Le unghie dei piedi possono richiedere più tempo per riprendersi e possono persistere fino a un anno. In alcuni casi, le unghie non tornano mai allo stato pre-chemio.
Debolezza e perdita delle unghie
Le unghie delle mani e dei piedi possono diventare deboli e fragili durante la chemioterapia. Possono anche separarsi dal tessuto che tiene le unghie in posizione (onicolisi) e cadere dopo diversi cicli di trattamento, ma questo è meno comune. Alcuni farmaci chemioterapici, come i taxani (Taxol e Taxotere) hanno maggiori probabilità di provocare la perdita delle unghie rispetto ad altri.
Beau's Lines
Sulle unghie possono svilupparsi delle linee chiamate linee di Beau, che tendono ad essere più orizzontali che verticali e possono apparire più chiare o più scure del resto dell'unghia.
Koilonychia
Oltre ai cambiamenti di colore e alle linee, le unghie possono cambiare forma, sviluppando una forma concava simile a un cucchiaio chiamata koilonychia. Questo è diverso dal clubbing, un processo spesso associato al cancro ai polmoni in cui le dita possono assumere un forma a cucchiaio permanente.
Infezioni secondarie
Possono verificarsi infezioni che possono essere gravi se la conta dei globuli bianchi è ridotta a causa della chemioterapia (neutropenia indotta dalla chemioterapia) .Può verificarsi un'infezione dolorosa che circonda l'unghia chiamata paronichia.
Trattamenti specifici per il cancro che causano cambiamenti alle unghie
Alcuni trattamenti hanno maggiori probabilità di altri di influenzare le unghie delle mani e dei piedi e, tra questi trattamenti, i farmaci specifici hanno maggiori probabilità di causare problemi.
Farmaci chemioterapici
I farmaci chemioterapici che comunemente causano i sintomi delle unghie includono:
- Taxani come Taxol (paclitaxel) e Taxotere (docetaxel)
- Antracicline come l'Adriamicina (doxorubicina)
- 5-fluorouracile (5-FU)
Alcuni oncologi consigliano l'uso di una soluzione ungueale idratante per coloro che stanno ricevendo cure con terapie a base di taxani. Gli studi suggeriscono che queste soluzioni idratanti per unghie possono ridurre significativamente il rischio di perdita delle unghie associato alla chemioterapia Taxol (vedi sotto sotto prevenzione).
Terapie mirate
Le terapie mirate, in particolare gli inibitori dell'EGFR utilizzati per il carcinoma polmonare positivo all'EGFR, sono una causa comune di problemi alle unghie. Questi tendono ad essere più comuni con alcuni farmaci rispetto ad altri e sono comunemente osservati nelle persone che usano Tarceva (erlotinib). Meno comunemente, i cambiamenti delle unghie possono essere osservati con gli inibitori di MEK e gli inibitori di mTOR.
I cambiamenti delle unghie osservati con terapie mirate differiscono da quelli osservati con la chemioterapia. Le infezioni delle unghie che colpiscono le pieghe delle unghie (paronichia), così come i granulomi piogeni intorno alle unghie o dei piedi (lesioni a crescita rapida che sanguinano facilmente) sono le più comuni.
Immunoterapia
Gli effetti collaterali più comuni dei farmaci immunoterapici noti come inibitori del checkpoint sono condizioni che terminano con "itis" (che significa infiammazione) e possono includere la pelle e le unghie.
Affrontare i cambiamenti delle unghie dovuti al trattamento del cancro
Se sviluppi un'infezione, è importante parlare con il tuo oncologo. Per la paronichia, potrebbe essere necessario un trattamento con una terapia antibiotica o antifungina, sebbene possa funzionare anche una soluzione di iodio-povidone. Se si inizia a formarsi una raccolta di pus, potrebbe essere necessario consultare un dermatologo per procedura di incisione e drenaggio.
Automedicazione
Le cose che puoi fare da solo per gestire i tuoi sintomi e potenzialmente prevenire ulteriori problemi includono:
- Tieni le unghie delle mani e dei piedi tagliate. Si consiglia di tagliare le unghie dei piedi dritte e di mantenerle corte.
- Indossare guanti durante il lavoro. I guanti di cotone possono proteggere le mani durante il giardinaggio. Considera i guanti di gomma quando pulisci o lavi i piatti per evitare che le mani si secchino ulteriormente.
- Non mangiarti le unghie perché aumenta il rischio di infezione. Indossa guanti di cotone se hai difficoltà a rompere l'abitudine.
- Evita manicure, pedicure o tagli delle cuticole, che potrebbero aumentare il rischio di infezione. Evita di usare unghie artificiali. Se ottieni un mani / pedi, porta le tue provviste.
- In generale, è meglio evitare lo smalto per unghie, anche se alcune donne ritengono che l'uso di smalto trasparente aiuti a rafforzare e possa proteggere le unghie.
- Alcune persone trovano utile immergere le mani in oli naturali, come l'olio d'oliva.
- Indossa scarpe comode e larghe per ridurre al minimo i traumi alle unghie dei piedi.
- Se una delle tue unghie si allenta, non staccarla. È meglio coprire leggermente l'area con una benda o una garza (per evitare di strapparsi accidentalmente l'unghia) e lasciarla cadere da sola.
Quando dovresti chiamare il tuo dottore
Condividi con il tuo team antitumorale eventuali cambiamenti delle unghie o dei piedi che hai riscontrato durante la chemioterapia. Tra una visita e l'altra, assicurati di chiamare in caso di segni di infezione, come aumento del dolore, arrossamento (specialmente intorno alla cuticola), febbre, rapida elevazione del letto ungueale o qualsiasi drenaggio (pus) intorno alle unghie.
Prevenzione dei sintomi delle unghie durante il trattamento del cancro
Alcuni studi hanno suggerito che il raffreddamento di mani e unghie durante la chemioterapia potrebbe ridurre i danni alle unghie. Alcuni centri oncologici forniscono impacchi di ghiaccio che le persone possono utilizzare per questo motivo. I cambiamenti delle unghie, tuttavia, non possono essere prevenuti completamente e l'applicazione di ghiaccio sulle mani durante la chemio può essere un'esperienza spiacevole.
Uno studio del 2018 ha rilevato che l'applicazione di una soluzione chiamata "PolyBalm" alle unghie durante la chemioterapia riduce notevolmente i danni e la perdita delle unghie associati. PolyBalm è un olio vegetale naturale ricco di polifenoli. Se riceverai un farmaco taxano durante la chemioterapia, potresti voler parlare con il tuo medico di questa opzione o di altre creme che possono ridurre i sintomi.
Una parola da Verywell
I cambiamenti delle unghie sono comuni durante la chemioterapia e possono includere lo sviluppo di linee e cambiamenti nel colore o nella forma delle unghie. Può verificarsi anche la perdita delle unghie, specialmente con farmaci chemioterapici come i taxani. Possono verificarsi anche infezioni, paronichia. La prevenzione è il miglior trattamento e prendersi cura delle unghie è importante per ridurre il rischio di infezione. Se sviluppi quella che sembra essere un'infezione intorno alle unghie, parla con il tuo oncologo.