Contenuto
- Esecuzione di un intervento chirurgico di sostituzione dell'anca
- Discrepanza nella lunghezza delle gambe
- Cosa fare quando le lunghezze delle gambe sono diverse
- Una parola da Verywell
Esecuzione di un intervento chirurgico di sostituzione dell'anca
Quando viene eseguito un intervento di sostituzione dell'anca, l'articolazione dell'anca viene aperta chirurgicamente. La parte superiore del femore (femore) viene rimossa e la presa del bacino viene modellata. Una tazza di metallo viene posta nella presa aperta e una palla viene posizionata sopra il femore. È importante che i nuovi ball-and-socket siano stabili, il che significa che non si dislocheranno o usciranno dalla posizione. Al fine di prevenire la lussazione, il chirurgo può regolare la tensione tra la palla e l'invasatura posizionando impianti più grandi o più lunghi nell'osso.
Esistono alcune tecniche chirurgiche che possono ridurre la possibilità di sviluppare una significativa discrepanza nella lunghezza delle gambe. Con alcuni approcci chirurgici, come la sostituzione dell'anca anteriore, i chirurghi possono sentirsi più a proprio agio nel ripristinare la lunghezza della gamba, senza doversi preoccupare del rischio di lussazione. Inoltre, la navigazione chirurgica e la sostituzione dell'articolazione assistita da robot sono tecniche che alcuni chirurghi utilizzano per ripristinare lunghezze delle gambe simmetriche.
Discrepanza nella lunghezza delle gambe
Esattamente come vengono posizionati gli impianti di sostituzione dell'anca e la dimensione degli impianti determinerà la lunghezza della gamba dopo l'intervento chirurgico. Se si ritiene che l'anca sia troppo lenta o instabile e soggetta a lussazione dell'anca, il chirurgo può scegliere di posizionare impianti più grandi o più lunghi nell'articolazione. Lo svantaggio del posizionamento di questi impianti più grandi è l'allungamento dell'arto. Idealmente, il tuo chirurgo vuole che le lunghezze delle gambe risultino simmetriche, ma non è sempre il risultato finale.
Per evitare una discrepanza nella lunghezza della gamba dopo l'intervento, il chirurgo modellerà le radiografie dell'anca con schemi sovrapposti della protesi di sostituzione dell'anca. In questo modo, il chirurgo può determinare la dimensione prevista dell'impianto necessaria al momento dell'intervento e la quantità di osso da rimuovere durante la procedura. Inoltre, alcuni medici stanno ora utilizzando sistemi computerizzati per confermare la posizione e le dimensioni degli impianti di sostituzione dell'anca. La chirurgia guidata dal computer è la sala operatoria equivalente a un sistema GPS, che mostra la tua anatomia su uno schermo per guidare il posizionamento degli impianti.
Quando le lunghezze delle gambe non sono uguali, i pazienti possono avvertire un aumento del dolore e dell'affaticamento muscolare. Quando la lunghezza della gamba viene aumentata di più di pochi centimetri, i nervi della gamba possono allungarsi al punto che i pazienti avvertono intorpidimento o dolore più in basso arto.
È interessante notare che molte persone con grave artrite degenerativa dell'articolazione dell'anca sviluppano una discrepanza nella lunghezza delle gambe nel tempo. Prima di sottoporsi alla sostituzione dell'anca, non è raro che le persone abbiano una discrepanza nella lunghezza delle gambe a causa dell'usura della cartilagine e dell'osso dall'articolazione dell'anca. Quando viene eseguita una sostituzione totale dell'anca, il chirurgo può correggere questa deformità, portando alla sensazione che le lunghezze delle gambe ora siano asimmetriche, quando in realtà sono state corrette. Quando si verifica questo tipo di discrepanza, la maggior parte delle persone si adatta gradualmente alla nuova lunghezza della gamba.
Cosa fare quando le lunghezze delle gambe sono diverse
Il tuo chirurgo può aiutarti a capire perché le lunghezze delle gambe sono diverse. In alcuni casi, potrebbe essere stata prevista una differenza di lunghezza delle gambe e in altri, inaspettata. Il trattamento usuale di una piccola discrepanza nella lunghezza della gamba è con un sollevamento nella scarpa della gamba più corta. Se la discrepanza è superiore a circa 2 centimetri, potrebbe essere necessario un accumulo della suola della scarpa.
In caso di discrepanze maggiori nella lunghezza delle gambe, si può prendere in considerazione un intervento chirurgico per ridimensionare gli impianti o rimuovere ulteriore osso, ma questo di solito viene eseguito solo in soggetti gravemente colpiti. È importante notare che le differenze nella lunghezza della gamba non hanno dimostrato di influenzare la durata della protesi d'anca.
Una parola da Verywell
La discrepanza nella lunghezza delle gambe dopo un intervento di sostituzione totale dell'anca è una possibile complicanza della procedura chirurgica. Molto spesso, le discrepanze sottili nella lunghezza delle gambe sono ben tollerate e le persone possono adattarsi a queste differenze. In alcune situazioni, una discrepanza più significativa nella lunghezza delle gambe non sarà ben tollerata. In queste situazioni, ci sono modi per adattare le calzature per compensare la differenza. Se ciò non è ben tollerato, potrebbero esserci opzioni chirurgiche per correggere una discrepanza più grave nella lunghezza delle gambe. Alcune nuove tecniche chirurgiche mirano a prevenire questa possibile complicanza.