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Il trattamento sindromatico si riferisce alla pratica di trattare le persone per malattie a trasmissione sessuale in base ai loro sintomi. Di solito è fatto in ambienti con poche risorse. In altre parole, viene utilizzato dove il costo dei test è proibitivo o dove è difficile convincere le persone a tornare per i risultati dei test. Sfortunatamente, ci sono due problemi principali con i test sindromatici.- Molte malattie sessualmente trasmissibili sono asintomatiche. Molte persone con clamidia, gonorrea, herpes e altre malattie sessualmente trasmissibili non avranno sintomi per anni. In effetti, potrebbero non averli mai affatto.
- I sintomi delle malattie a trasmissione sessuale possono essere aspecifici in modo aggravante. Uno scarico liquido, in particolare, può essere causato da molti diversi tipi di agenti patogeni. Ciò significa che può essere molto difficile capire quale sia il trattamento migliore. Del resto, può essere molto difficile capire quale sia un trattamento efficace.
Negli Stati Uniti, il test STD è abbastanza ampiamente disponibile. Ciò significa che il trattamento sindromatico è meno comune in questo paese. È una buona cosa. Il trattamento delle infezioni con gli antibiotici sbagliati non è solo inefficace. Può anche aumentare il rischio di sviluppare ceppi della malattia resistenti agli antibiotici.
NOTA: Il fatto che sia così difficile diagnosticare la maggior parte delle malattie sessualmente trasmissibili in base ai loro sintomi è uno dei motivi per cui alcuni medici si rifiutano di diagnosticare le persone su Internet. In questi casi, sarebbe difficile effettuare tali diagnosi in modo accurato. Ecco perché lo screening è così importante. L'unico modo per sapere se si dispone di una MST è fare il test per uno.
Il trattamento sindromico è meglio di niente
Ci sono circostanze in cui il trattamento sindromico può essere utile. In generale, nelle aree in cui i test non sono disponibili, il trattamento sindromico è meglio di nessun trattamento. Il trattamento sindromico può anche essere conveniente nei paesi che forniscono solo lo screening per le persone che hanno sintomi. Ad esempio, uno studio a Taiwan ha scoperto che era molto più economico dei test standard. Tuttavia, hanno esaminato solo i costi per le persone che avevano sintomi. Non hanno indagato su quanti casi asintomatici sono stati persi.
Quando si prendono in considerazione quei casi persi, le prove per il trattamento sindromico sono cattive. In Kenya, ad esempio, i ricercatori hanno scoperto di aver perso molti casi di malattie sessualmente trasmissibili nelle donne ad alto rischio. Ha anche portato a grandi quantità di trattamento eccessivo per malattie sessualmente trasmissibili che in realtà non esistevano. In altre parole, era problematico in entrambe le direzioni. Non è riuscito a curare infezioni importanti, somministrando farmaci anche a donne che non ne avevano bisogno. Questi problemi sono stati segnalati più e più volte.
In breve, trattamento sindromico è meglio di niente. Non è migliore di qualsiasi forma di programma di screening più affidabile e universale.
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