Contenuto
- Scopo di Integra
- Come funziona Integra
- Rischi e controindicazioni per Integra
- Integra è giusto per te?
Scopo di Integra
Integra viene utilizzato per aiutare a guarire ferite di grandi dimensioni in cui la pelle è stata ferita e / o deve essere ricresciuta. Inizialmente è stato approvato per i pazienti che avevano ustioni estese e che non avevano abbastanza pelle del donatore per coprire le aree danneggiate. Successivamente è stato approvato per il trattamento delle cicatrici da ustioni e delle ulcere del piede diabetico resistenti al trattamento.
Oltre a questi usi approvati dalla FDA, Integra è ampiamente utilizzato per altri scopi. Questi includono la copertura delle ferite in aree in cui è improbabile che un innesto cutaneo funzioni. Inoltre, Integra può essere utilizzato per coprire le ferite alle estremità in cui sono esposti i tendini e può essere utilizzato anche in aree in cui è utile avere una copertura più spessa di quanto sarebbe possibile con gli innesti cutanei. Ad esempio, a volte viene utilizzato per migliorare l'aspetto della cicatrice da una falloplastica radiale dell'avambraccio. Può essere utilizzato anche nella ricostruzione dopo la rimozione di nevi congeniti, in particolare i nevi giganti. I nevi congeniti sono talpe che sono presenti al momento della nascita e che potrebbero dover essere rimossi per motivi di salute o estetici.
Come funziona Integra
La pelle è composta da diversi strati. Lo strato più interno è il tessuto sottocutaneo costituito da grasso, tessuti connettivi e vasi sanguigni più grandi. Questo è il livello su cui è posizionato Integra. Lo strato intermedio della pelle è il derma. Questo è lo strato che la matrice di innesto cutaneo Integra è progettato per aiutare a ricostruire. Infine, lo strato superiore è l'epidermide. Questo è lo strato che contiene i pigmenti della pelle e ciò a cui le persone pensano quando parlano di pelle.
Come la pelle, anche la matrice di innesto cutaneo Integra è composta da diversi strati. Lo strato principale funziona come un'impalcatura. Quando vengono posizionati su una ferita appropriata, i vasi sanguigni e altre cellule iniziano a migrare nella matrice. Quindi iniziano a costruire un nuovo strato di derma all'interno della matrice. In un periodo di circa un mese, il collagene che costituisce gran parte della matrice viene lentamente sostituito con il collagene prodotto dall'organismo. Allo stesso tempo, nuovi vasi sanguigni crescono nella matrice per fornire il derma in crescita.
Una volta che il derma contenuto nella matrice Integra ha tutto l'apporto di sangue di cui ha bisogno, può essere coperto con un innesto cutaneo a spessore parziale. Tuttavia, fino ad allora, il nuovo derma necessita di una fonte alternativa di protezione. Questo prende la forma del secondo strato di foglio di silicone Integra-a. Questo foglio protegge la ferita e la pelle in crescita. Riduce il rischio di infezione e mantiene tutto umido e sicuro.
Rischi e controindicazioni per Integra
Poiché Integra include collagene bovino (mucca), non deve essere utilizzato da pazienti sensibili al collagene bovino o alla condroitina. Non è raccomandato per l'uso nelle ustioni di terzo grado.Integra potrebbe non essere una buona opzione per le persone che hanno subito un trattamento con radiazioni di recente, in quanto vi sono alcune prove che potrebbe non funzionare altrettanto bene sulle ferite irradiate. Tuttavia, può essere ragionevole utilizzare Integra prima del trattamento con radiazioni, poiché può sopravvivere a tale trattamento.
Una complicanza comune dell'uso di Integra è l'ematoma o la formazione di sieroma. Entrambi implicano la raccolta di liquidi (sangue o siero). Se ciò accade, il fluido dovrà essere rimosso da un medico. Questo può essere fatto spesso con un ago, ma potrebbe essere necessario tagliare l'Integra per rimuovere un coagulo più grande o più solido. L'infezione è un altro rischio potenziale e questo può portare a una non corretta assunzione di Integra. Se la matrice non si attacca adeguatamente alla ferita, potrebbe essere necessario rimuoverla e sostituirla. Infine, in alcuni casi, il foglio di silicone inizierà a separarsi presto. Ciò potrebbe richiedere che l'innesto cutaneo venga eseguito prima del previsto, ma solo se il nuovo derma ha un buon apporto di sangue.
Ci sono alcuni casi in cui Integra viene utilizzato sia per ragioni estetiche sia per potenziali benefici funzionali. Un esempio di ciò è l'utilizzo di Integra per ridurre la profondità della cicatrice dopo che per la ricostruzione viene utilizzato un lembo libero dell'avambraccio radiale. In questi casi, è importante riconoscere che i vantaggi di Integra sono accompagnati da un importante compromesso: il necessità di una procedura aggiuntiva in anestesia generale. Questo perché invece di coprire la ferita con un innesto cutaneo durante la procedura iniziale, l'innesto cutaneo deve attendere che il corpo abbia costruito nuovi vasi sanguigni nella matrice Integra.
Integra è giusto per te?
Se hai subito una ferita di grandi dimensioni a causa di ustioni, cancro o altre cause, il tuo medico potrebbe discutere se Integra è una buona opzione per te. Ci sono una serie di fattori che il medico può prendere in considerazione, incluso il
- Dimensioni della ferita
- Posizione della ferita
- Disponibilità di pelle donatrice
- Tipo o causa della ferita
- Necessità / accesso alla terapia delle ferite a pressione negativa
In alcuni casi, come tipi specifici di ustioni e ulcere del piede diabetico, Integra può essere la scelta chiara. In altri, ci possono essere sia pro che contro nell'utilizzo di una matrice dermica come parte della chirurgia ricostruttiva. Uno svantaggio potenzialmente significativo è il costo. Le compagnie di assicurazione spesso coprono Integra e prodotti simili solo in circostanze molto specifiche. Un altro è la necessità di procedure aggiuntive se senza l'uso di Integra la ferita potrebbe essere chiusa in un unico intervento chirurgico. Discutere i vantaggi e gli svantaggi con il tuo medico può aiutarti a prendere la decisione giusta per te.
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