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Secondo l'American Diabetes Association (ADA), nei pazienti con diabete di tipo 2, l'iperglicemia (glicemia alta) si sviluppa in genere gradualmente e, nelle fasi iniziali, spesso non è abbastanza grave da farti notare i sintomi classici. Questo può essere perché molte persone non vengono diagnosticate per molti anni, ma essere in grado di riconoscere i sintomi della glicemia alta può aiutarti a diagnosticare il diabete, gestirlo meglio e prevenire un'emergenza.Per le persone a cui è già stato diagnosticato il diabete, avere uno zucchero nel sangue sporadicamente più alto del solito non ti mette necessariamente in pericolo immediato. Tuttavia, la glicemia cronicamente elevata può essere problematica. Nel tempo, livelli di zucchero nel sangue troppo alti possono influenzare i vasi piccoli e grandi del corpo, portando a complicazioni agli occhi, al cuore, ai reni e ai piedi.
Sintomi frequenti
L'esperienza di sintomi comuni di iperglicemia può essere un segnale di avvertimento del diabete per coloro che non sono stati ancora diagnosticati. Se sai di avere il diabete, notare questi sintomi può essere un'indicazione che è necessario un aggiustamento del tuo piano di trattamento.
Sete eccessiva (polidipsia)
Nel tentativo di ripristinare l'equilibrio della glicemia, il tuo corpo cerca di liberarsi dello zucchero in eccesso attraverso l'urina. Di conseguenza, i reni sono costretti a fare gli straordinari assorbendo lo zucchero in eccesso. Ma, poiché non sono in grado di tenere il passo con il carico di glucosio, estraggono fluidi dai tessuti insieme allo zucchero in eccesso.
Più liquidi perdi, più forte è la tua voglia di bere. Se ti accorgi di poter bere continuamente e di non avere la sensazione che la tua sete si sia placata o di avere una bocca molto secca, questo potrebbe essere un segno di iperglicemia.
Aumento della fame (polifagia)
Un eccesso di zucchero nel sangue significa che il tuo corpo non è in grado di utilizzarlo per il carburante. Quindi, le tue cellule diventano affamate di energia e ti senti più affamato e, in casi estremi, insaziabile. Ma più carboidrati consumi, più aumentano gli zuccheri nel sangue.
Minzione aumentata (poliuria)
I viaggi più frequenti in bagno, soprattutto di notte, possono essere un segno di glicemia alta. Questo è il risultato dei reni che aspirano acqua extra dai tessuti per diluire lo zucchero in eccesso nel sangue e liberarsene attraverso l'urina.
Vista annebbiata
Livelli elevati di zucchero costringono il corpo a prelevare liquidi dai tessuti, comprese le lenti degli occhi, il che può influire sulla capacità di concentrazione e provocare una visione offuscata.
Fatica
Quando lo zucchero rimane nel sangue invece di essere portato alle cellule per produrre energia, le tue cellule diventano affamate di cibo, lasciandoti pigro o affaticato. Questo può accadere comunemente dopo aver mangiato un pasto, in particolare uno ricco di carboidrati.
Sintomi gravi
Questi particolari sintomi tendono a manifestarsi quando qualcuno soffre di iperglicemia da molto tempo o quando la glicemia è estremamente elevata. Di solito indicano un'emergenza.
Mal di stomaco
L'iperglicemia cronica può provocare danni ai nervi dello stomaco (gastroparesi). Il mal di stomaco può anche essere un segno di chetoacidosi diabetica, un'emergenza medica che deve essere trattata immediatamente.
Perdita di peso
La perdita di peso involontaria è un segno importante, in particolare nei bambini che bevono e urinano spesso, che gli zuccheri nel sangue sono elevati. Molti bambini a cui viene diagnosticato il diabete di tipo 1 perdono peso prima della diagnosi. Questo di solito si verifica perché il corpo non è in grado di utilizzare lo zucchero nel flusso sanguigno come carburante.
Cambiamenti della bocca e della respirazione
Nausea, vomito, respiro fruttato, respiro profondo e rapido e perdita di coscienza sono indicazioni che è necessario cercare aiuto di emergenza. Questi sintomi possono essere segni premonitori di altre condizioni correlate al diabete che possono provocare la morte se non trattate immediatamente.
Sintomi rari
Alcuni sintomi più rari possono verificarsi anche nelle persone con iperglicemia.
Intorpidimento
Il danno ai nervi alle estremità (noto come neuropatia periferica) si verifica nel tempo e può presentarsi come intorpidimento, formicolio o dolore alle mani, ai piedi o alle gambe.
Condizioni della pelle
Pelle secca / pruriginosa, ferite o tagli lenti a guarire e acantosi nigricans (chiazze spesse e vellutate che si trovano nelle pieghe o nelle pieghe di aree come il collo, indicative di insulino-resistenza) possono essere un'indicazione di iperglicemia.
Infezioni di lieviti frequenti e disfunzione erettile
Queste manifestazioni possono colpire rispettivamente donne e uomini.
Sindrome iperosmolare non chetotica iperglicemica
Il coma iperosmolare non chetotico iperglicemico (HHNKC) è una complicanza estremamente grave che può verificarsi in quelli con diabete di tipo 1 o di tipo 2, ma più spesso si verifica in coloro che non sono insulino-dipendenti (diabete di tipo 2).
L'HHNKC è caratterizzato da un livello di zucchero nel sangue pericolosamente alto che supera i 600 mg / dL ed è tipicamente causato da un'infezione come la polmonite, un'infezione del tratto urinario o l'incapacità di gestire efficacemente la glicemia. Se non trattata, può provocare coma e persino la morte.
Segni e sintomi includono:
- sete estrema
- confusione
- febbre (di solito oltre 101 gradi Fahrenheit)
- debolezza o paralisi su un lato del corpo
Il modo migliore per prevenire l'HHNKC è assumere i farmaci come indicato e rimanere in contatto con il personale sanitario quando il livello di zucchero nel sangue è costantemente superiore a 300 mg / dL.
Chetoacidosi diabetica
L'iperglicemia può portare a un'altra condizione molto pericolosa chiamata chetoacidosi diabetica (DKA), che si verifica più comunemente nelle persone che hanno il diabete di tipo 1 ed è spesso la condizione che porta alla diagnosi di diabete di tipo 1.
La DKA si verifica quando il corpo ha poca o nessuna insulina da usare e, di conseguenza, gli zuccheri nel sangue salgono a livelli pericolosi e il sangue diventa acido. Può verificarsi un danno cellulare e se continua a progredire, può causare coma o morte. La DKA necessita di un intervento medico immediato: i pazienti con DKA dovranno essere monitorati da un medico e ricevere liquidi, elettroliti e insulina per via endovenosa.
Complicazioni
L'iperglicemia frequente e di lunga durata può portare a una serie di complicazioni note come problemi vascolari micro (piccoli) e macro (grandi). Includono danni a:
- occhio (retinopatia)
- rene (nefropatia)
- neuropatia periferica e autonomica (perdita di nervi nei piedi e in altre aree del corpo come l'intestino)
Inoltre, gli zuccheri nel sangue cronicamente elevati possono causare o esacerbare malattie cardiache e arteriopatia periferica.
Durante la gravidanza
L'iperglicemia in gravidanza può essere particolarmente dannosa per il feto e la madre. Secondo l'ADA, il diabete incontrollato in gravidanza può comportare rischi come aborto spontaneo, anomalie fetali, preeclampsia (pressione sanguigna incontrollata nella madre), morte fetale, macrosomia (bambino grande), ipoglicemia nei bambini alla nascita e iperbilirubinemia neonatale. Inoltre, il diabete in gravidanza può aumentare il rischio di obesità e diabete di tipo 2 nella prole più avanti nella vita.
Le linee guida aggiornate dell'ADA per le donne con diabete sottolineano l'importanza della consulenza preconcezionale. La consulenza raccomandata dovrebbe affrontare l'importanza di raggiungere livelli di glucosio il più vicino possibile al normale, idealmente A1C <6,5% (48 mmol / mol), per ridurre il rischio di anomalie congenite, preeclampsia, macrosomia e altre complicazioni.
Nei bambini
L'iperglicemia nei bambini, soprattutto se non diagnosticata, può portare allo sviluppo di diabete di tipo 2 o chetoacidosi in quei bambini che hanno il diabete di tipo 1. Quei bambini con diabete che hanno livelli di glucosio cronicamente elevati sono a maggior rischio di sviluppare complicanze del diabete.
Quando vedere un dottore
Se non ti senti come te stesso e pensi che il tuo livello di zucchero nel sangue sia elevato, provalo per confermare. Se il tuo livello di zucchero nel sangue è elevato ed è un evento isolato, è probabile che tu possa riportarlo alla normalità da solo. Vai a fare una passeggiata o fai qualche esercizio leggero, bevi molta acqua e prendi il medicinale come prescritto.
D'altra parte, se si verificano livelli elevati di zuccheri nel sangue per diversi giorni consecutivi, chiamare il proprio team medico, poiché potrebbe essere necessario modificare il piano di trattamento.
Se non hai il diabete e noti nessuno di questi segni o sintomi, sei in sovrappeso o obeso o hai una storia familiare di diabete, dovresti fissare un appuntamento con il tuo medico per essere sottoposto a screening. Prima della diagnosi possono verificarsi complicanze macro e microvascolari del diabete, quindi prima si riceve il trattamento, meglio è.
Per i genitori di bambini senza diabete
Se hai notato che tuo figlio beve, mangia e urina più spesso del solito, una visita dal medico è una buona idea, soprattutto se hai notato un rapido cambiamento di peso. Se i sintomi sembrano essere più gravi e assomigliano a quelli della DKA (vedi sopra), recati subito al pronto soccorso.
Per i genitori di bambini con diabete
Se tuo figlio si presenta con sintomi di iperglicemia e il suo livello di zucchero nel sangue è superiore a 240 mg / dL, dovresti testarli per i chetoni. In caso di test positivo, chiama il tuo team medico per avere indicazioni su cosa fare dopo o fare riferimento al tuo malato programma giornaliero. A seconda della gravità dei chetoni, ti potrebbe essere consigliato di andare al pronto soccorso.
Come viene diagnosticata l'iperglicemia?