Contenuto
- Rivedi la tua copertura assicurativa per apparecchiature mediche durevoli
- Il contratto di locazione iniziale si trasforma in proprietà
- Il monitoraggio dell'utilizzo aiuta a garantire una conformità adeguata
- Chiedi aiuto se stai lottando
Rivedi la tua copertura assicurativa per apparecchiature mediche durevoli
Innanzitutto, è importante comprendere la propria situazione assicurativa individuale. Questo può essere ottenuto al meglio contattando il tuo fornitore di assicurazione sanitaria e parlando dei tuoi benefici. Nella maggior parte dei casi, la terapia CPAP è coperta dalla fornitura dell'assicurazione per apparecchiature mediche durevoli (DME). Questa copertura copre anche tutto, dalle sedie a rotelle ai letti d'ospedale ai concentratori di ossigeno. Il livello di copertura dipende dalla tua specifica polizza assicurativa. Ad esempio, Medicare pagherà l'80% dell'importo approvato da Medicare per un dispositivo CPAP dopo aver soddisfatto la franchigia della Parte B.
Il contratto di locazione iniziale si trasforma in proprietà
Sebbene la terapia CPAP sia il trattamento più efficace per l'apnea notturna, molte persone non sono in grado di superare le sfide iniziali associate alla terapia CPAP e abbandonare rapidamente il trattamento.Gli assicuratori non vogliono pagare per attrezzature mediche che non vengono utilizzate. Pertanto, la maggior parte degli assicuratori ti offre prima una prova di 3 mesi per testare il dispositivo. Se alla fine di questo periodo di prova, tu e il tuo medico scoprite che il trattamento è tollerabile ed efficace, il vostro assicuratore pagherà il canone mensile di noleggio del dispositivo per 13 mesi. Dopo aver noleggiato il tuo dispositivo CPAP per 13 mesi, lo possiedi.
Il monitoraggio dell'utilizzo aiuta a garantire una conformità adeguata
Durante il periodo di prova di 3 mesi, le compagnie di assicurazione ti terranno sotto controllo per assicurarti che stai utilizzando il tuo dispositivo CPAP e che funzioni per te prima di pagarlo. Se rimane nell'armadio a raccogliere polvere, non aiuta a curare la tua condizione e spreca i soldi della compagnia di assicurazioni. La maggior parte dei dispositivi CPAP dispone di schede SD integrate che memorizzano una serie di informazioni sull'utilizzo, tra cui quante ore hai utilizzato il tuo dispositivo e quanti giorni hai usato il tuo dispositivo per almeno quattro ore. I dispositivi più recenti dispongono di modem integrati che utilizzano Wi-Fi, Bluetooth o servizio cellulare per trasmettere automaticamente i dati al medico e all'assicurazione sanitaria.
La maggior parte delle linee guida sulla conformità assicurativa richiede che si utilizzi la macchina CPAP per un minimo di quattro ore a notte per almeno 21 notti su un 70% consecutivo di notti (un totale di 21 notti) durante un periodo consecutivo di 30 giorni durante il 3- periodo di prova di un mese Questo criterio si basa su studi che dimostrano che sono necessarie almeno quattro ore di utilizzo per il beneficio cardiovascolare del trattamento. Inoltre, gli assicuratori potrebbero chiederti di fare il check-in con il tuo specialista del sonno che valuterà la tua risposta al trattamento e si assicurerà che tu stia ottenendo un vantaggio. Se non sei in grado di soddisfare questa soglia di conformità o se il dispositivo semplicemente non ti aiuta, l'assicuratore chiederà che la macchina venga restituita al fornitore DME e non pagherà per essa.
Chiedi aiuto se stai lottando
Alcune persone lottano per ottenere una maschera CPAP adeguata o per superare altri problemi iniziali. Per questo motivo, è molto importante che tu sia in stretto contatto con il tuo fornitore DME e specialista del sonno per trovare soluzioni. Se semplicemente non sei in grado di tollerarlo, potrebbero essere disponibili trattamenti alternativi, tra cui la terapia bilivello, un apparecchio orale o un intervento chirurgico.
Fai tutto il possibile per soddisfare le tue esigenze di utilizzo nelle prime fasi del trattamento. Usando il dispositivo tanto quanto dormi, sperimenterai un ulteriore miglioramento della qualità del sonno. Se hai difficoltà, non esitare a contattare i tuoi fornitori per porre rimedio alla situazione in modo da non perdere l'opportunità di farti curare la tua condizione e la tua assicurazione pagherà per questo.