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Il meccanismo di coagulazione del sangue è di vitale importanza per la vita. Quando un vaso sanguigno viene danneggiato da una lesione, il normale meccanismo di coagulazione garantisce che la perdita di sangue sia limitata. Inoltre, il coagulo di sangue che si forma nel sito della lesione fornisce il primo passo del corpo verso la guarigione.Tuttavia, se un coagulo di sangue si forma quando non dovrebbe, possono verificarsi seri problemi, poiché il coagulo può causare danni significativi all'organo fornito (o drenato) dal vaso bloccato.
Questo è il motivo per cui la diagnosi di un coagulo di sangue, che è possibile con i test di laboratorio e di imaging, è così importante.
Quando diagnosticare un coagulo di sangue
Spesso è importante diagnosticare la presenza e la posizione di un trombo o di un embolo, due tipi di coaguli di sangue, perché entrambi i tipi hanno un grande potenziale per produrre danni ai tessuti. Fare la diagnosi corretta è fondamentale per istituire la terapia più efficace.
Le condizioni mediche comuni che molto spesso sono dovute a trombo o embolo includono quanto segue.
- L'ictus è più spesso causato dalla trombosi di una delle arterie che alimentano il cervello o da un embolo che viaggia al cervello (il più delle volte dal cuore).
- L'attacco cardiaco è solitamente dovuto alla rottura di una placca aterosclerotica, che provoca la formazione di un trombo all'interno di un'arteria coronaria.
- La trombosi venosa profonda (TVP) è un coagulo che si forma in una delle vene principali della gamba, della coscia o del bacino.
- L'embolo polmonare è un coagulo di sangue che viaggia ai polmoni, di solito da una trombosi venosa profonda.
- Altre condizioni includono la trombosi della vena principale che drena il fegato (trombosi della vena porta), la trombosi della vena che drena un rene (trombosi della vena renale) e l'embolizzazione di un coagulo a un braccio o una gamba.
Con una qualsiasi di queste condizioni, prima di poter somministrare un trattamento efficace, è importante dimostrare oltre ogni ragionevole dubbio che un coagulo di sangue è effettivamente la causa del problema.
Guida alla discussione del medico sui coaguli di sangue
Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.
Test di laboratorio
I test di laboratorio per la diagnosi di un coagulo di sangue possono testare l'attivazione anormale del sistema di coagulazione del sangue e offrire indizi che aiuteranno il tuo medico a restringere la diagnosi.
D-Dimer Blood Test
L'analisi del sangue D-dimero rileva se recentemente si è verificato un livello anormale di attività di coagulazione da qualche parte nel flusso sanguigno. Questo test è il più utile per aiutare i medici a definire il loro sospetto che si sia verificata TVP o embolia polmonare.
Biomarcatori cardiaci
I biomarcatori cardiaci vengono utilizzati per diagnosticare un attacco di cuore. Questi esami del sangue non diagnosticano rigorosamente i coaguli di sangue; piuttosto, rilevano se si è verificato un danno al muscolo cardiaco, che è quasi sempre causato dalla rottura della placca coronarica, insieme alla successiva formazione di trombosi.
Test di imaging
Il medico prescriverà i test di imaging che ritiene necessari per fare una diagnosi corretta. Chiedi al tuo medico cosa rivelerà il test e assicurati di sollevare eventuali dubbi sulla procedura.
Ecografia a compressione
Il test ecografico a compressione è un test non invasivo che può essere eseguito al letto del paziente che spesso è molto utile nella diagnosi di una TVP.
Scansione V / Q
Una scansione di perfusione ventilatoria (scansione V / Q) è un test che utilizza un colorante radioattivo per esaminare il flusso sanguigno ai polmoni al fine di rilevare se un vaso sanguigno polmonare è stato bloccato da un embolo polmonare.
Scansione TC
La TAC è una tecnica a raggi X computerizzata che può mostrare una quantità impressionante di dettagli anatomici. La TC è particolarmente utile per confermare che un ictus è stato causato da un embolo o un trombo, ed è spesso il primo test utilizzato per diagnosticare un ictus. La TC può anche essere molto utile per confermare un embolo polmonare.
Scansione MRI
Come con le scansioni TC, le scansioni MRI possono essere utilizzate per rilevare i coaguli all'interno dei vasi sanguigni. Questi test sono logisticamente più difficili da eseguire rispetto alle scansioni TC, quindi quando il tempo è essenziale, le scansioni TC vengono utilizzate più spesso.
Angiografia o venografia
Si tratta di tecniche di cateterizzazione in cui un colorante viene iniettato in un vaso sanguigno in cui si sospetta un coagulo e vengono eseguiti i raggi X per rilevare il coagulo.
L'angiografia polmonare può essere utilizzata per diagnosticare un embolo polmonare, mentre la venografia viene utilizzata per diagnosticare la TVP. Grazie alla disponibilità di scansioni TC e risonanza magnetica, questi test invasivi sono necessari a fini diagnostici molto meno frequentemente di quanto non fossero in passato per diagnosticare un trombo o un embolo.
Ecocardiografia
Gli ecocardiogrammi sono spesso usati in pazienti che hanno avuto embolie che interessano un'arteria, specialmente in persone che hanno avuto un ictus embolico. Per entrare in un'arteria cerebrale, in quasi tutti i casi un'embolia dovrà originarsi all'interno del cuore o viaggiare attraverso il cuore.
L'ecocardiogramma può rilevare un trombo che si è formato nel cuore (tipicamente nell'atrio sinistro in una persona con fibrillazione atriale, o nel ventricolo sinistro in una persona con grave cardiomiopatia dilatativa). L'ecocardiogramma può anche rilevare problemi cardiaci che possono consentire a un embolo di attraversare il cuore, come un forame ovale pervio.
I farmaci che possono aiutare a prevenire o curare i coaguli di sangue- Condividere
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