Come viene trattato il linfoma di Hodgkin

Contenuto

• Prescrizioni
• Ambulatori e procedure guidate da specialisti
• Rimedi casalinghi e stile di vita
• Medicina complementare e alternativa

Il linfoma di Hodgkin è un tipo di cancro del sangue che coinvolge il sistema linfatico. Il trattamento per il linfoma di Hodgkin si basa solitamente sullo stadio di questa condizione. In alcuni casi, l'età di una persona, la salute generale, la posizione del linfoma e altri fattori giocano un ruolo nel tipo di trattamento più efficace. Poiché alcune modalità di trattamento di Hodgkin possono provocare gravi effetti collaterali che si manifestano molto più tardi lungo la strada, i medici possono optare per un piano di trattamento con la più bassa incidenza di effetti collaterali.

I due tipi principali di trattamento per il linfoma di Hodgkin includono la chemioterapia (farmaci che trattano il cancro) e la radioterapia. In molti casi vengono utilizzati sia la chemioterapia che le radiazioni. Altre forme di trattamento meno comuni includono l'immunoterapia e il trapianto di cellule staminali (spesso utilizzati quando la chemioterapia e la radioterapia sono inefficaci).

La chirurgia è raramente raccomandata per trattare il linfoma di Hodgkin, tranne quando si esegue una biopsia (prelevare una piccola quantità di tessuto per verificare se è cancerogeno) e durante la stadiazione (rimozione chirurgica di uno o più linfonodi per scoprire se il linfoma è limitato a un'area, o se si è diffusa).

Altri nomi per il linfoma di Hodgkin includono la malattia di Hodgkin e il linfoma di Hodgkin.

Prescrizioni

Chemioterapia

La chemioterapia è il trattamento primario per chi soffre di linfoma di Hodgkin La definizione di chemioterapia (chemio) è l'uso di farmaci con l'obiettivo di uccidere le cellule tumorali. La chemioterapia viene somministrata per via endovenosa. A volte la chemioterapia è seguita dalla radioterapia, come nel caso del linfoma di Hodgkin a predominanza linfocitaria nodulare.

I comuni farmaci da prescrizione per il trattamento del linfoma di Hodgkin includono diversi farmaci che uccidono le cellule tumorali in vari modi. Ci sono spesso preparati di farmaci combinati, indicati con abbreviazioni. I farmaci chemioterapici comuni per il linfoma di Hodgkin includono:

• ABVD include Adriamicina (doxorubicina), Blenoxane (bleomicina), Velban (vinblastina) e DTIC (dacarbazina). È il regime più comune utilizzato negli Stati Uniti.
• BEACOPP include Blenoxane (bleomicina), Etopophos (etoposide, VP-16), Adriamicina (doxorubicina), Cytoxan (ciclofosfamide), Oncovin (vincristina), Matulane (procarbazina) e prednisone.
• Stanford V include Adriamycin (doxorubicina), Mechlorethamine (mostarda azotata), Oncovin (vincristina), Velban (vinblastina), Blenoxane (bleomicina), Etopophos (etoposide, VP-16) e prednisone.

La chemioterapia viene comunemente somministrata in cicli che prevedono un periodo di trattamento seguito da un periodo di riposo per dare al corpo il tempo di riprendersi dagli effetti collaterali della chemio. I trattamenti possono essere effettuati su base ospedaliera o ambulatoriale.

La radioterapia può essere somministrata dopo alcuni tipi specifici di chemioterapia.

Effetti collaterali della chemioterapia

Gli effetti collaterali comuni a breve termine della chemioterapia (quelli che scompaiono subito dopo la fine del trattamento) includono:

• Perdita di capelli
• Stomatite (ulcere alla bocca)
• Nausea e vomito
• Diarrea
• Perdita di appetito
• Sistema immunitario compromesso (maggiore possibilità di infezione)
• Lividi o sanguinamento da un basso numero di piastrine (cellule della coagulazione del sangue)
• Grave affaticamento dovuto a bassi livelli di globuli rossi

Gli effetti collaterali a lungo termine o tardivi possono includere:

• Danno cardiaco (un effetto collaterale della doxorubicina)
• Danni ai polmoni (un effetto collaterale della bleomicina)
• Lo sviluppo della leucemia o di altri tipi di cancro più tardi nella vita (un effetto collaterale di molti tipi di farmaci chemioterapici e in particolare della radioterapia)
• Infertilità nei giovani adulti e nei bambini sottoposti a chemioterapia

È importante parlare con il proprio medico dei potenziali effetti collaterali a lungo e breve termine prima di iniziare la chemioterapia. Assicurati di chiedere cosa può aiutare a prevenire gli effetti collaterali.

Immunoterapia

L'immunoterapia è un tipo di terapia farmacologica che aiuta il sistema immunitario del corpo a riconoscere e distruggere le cellule tumorali in modo più efficace.

Anticorpi monoclonali

Il corpo produce proteine ​​chiamate anticorpi per aiutare a combattere le infezioni. Gli anticorpi monoclonali possono essere prodotti sinteticamente per attaccare bersagli specifici. L'obiettivo varia a seconda del tipo di cancro. Gli anticorpi monoclonali attaccano le cellule tumorali, ma non le cellule sane. Esempi di farmaci in questa classificazione che trattano il linfoma di Hodgkin includono:

• Rituxan (rituximab)
• Adcetris (brentuximab vedotin)

Per le persone ad alto rischio di recidiva della malattia di Hodgkin, il brentuximab può essere somministrato per un anno dopo il trapianto di cellule staminali. Viene somministrato per via endovenosa, comunemente ordinato ogni tre settimane.

Gli effetti collaterali comuni di brentuximab includono:

• Fatica
• Nausea e vomito
• Diarrea
• Febbre
• Infezioni
• Conta delle cellule del sangue bassa
• Neuropatia (danno ai nervi)
• Di Più

Gli effetti collaterali comuni di rituximab possono includere:

• Fatica
• Mal di testa
• Febbre e brividi
• Nausea
• Eruzione cutanea
• Aumento del rischio di infezione per diversi mesi dopo la sospensione del farmaco

Effetti collaterali più gravi potrebbero verificarsi durante l'infusione di qualsiasi tipo di anticorpi monoclonali, ma questo è raro. Il medico somministrerà farmaci che aiutano a prevenire reazioni gravi. Se si verifica una reazione durante l'infusione iniziale, è raro che si ripresenti con le dosi successive.

Il farmaco rituximab può causare la recidiva delle infezioni da epatite B. Ciò potrebbe portare a problemi al fegato o addirittura alla morte. È importante informare il proprio medico se in passato ha avuto l'epatite B prima di iniziare il rituximab.

Ambulatori e procedure guidate da specialisti

Radiazione

La radioterapia viene utilizzata per uccidere le cellule tumorali con l'uso di raggi ad alta energia. Questo tipo di trattamento è considerato il più vantaggioso quando il linfoma di Hodgkin colpisce solo un'area del corpo.

I trattamenti con radiazioni vengono somministrati in modo molto simile a una radiografia, ma la radiazione è molto più forte di quella di una radiografia. La radioterapia è indolore e richiede solo pochi minuti, ma la preparazione per il trattamento può richiedere più tempo. Scudi speciali vengono utilizzati per impedire alle radiazioni di colpire i tessuti sani e circostanti. I bambini piccoli possono aver bisogno di essere sedati in modo che rimangano immobili durante il trattamento.

Effetti collaterali

A causa degli effetti collaterali a lungo termine della radioterapia, di solito viene somministrata a basse dosi.

Gli effetti collaterali a breve termine possono includere:

• Rossore, vesciche o desquamazione della pelle nell'area in cui viene somministrato il trattamento
• Bocca asciutta
• Fatica
• Diarrea
• Nausea
• Bassa conta ematica e aumento del rischio di infezione (quando le radiazioni vengono somministrate in diverse aree del corpo)

Gestione degli effetti collaterali della radioterapia

Gli effetti collaterali a lungo termine possono includere:

• Danni alla tiroide (se la radiazione viene somministrata nella zona del collo)
• Crescita ossea anormale (nei bambini), che potrebbe causare deformità
• Un aumento del rischio di attacchi di cuore e ictus
• Un aumento del rischio di altri tipi di cancro

Trapianti di cellule staminali

I trapianti di cellule staminali possono essere utilizzati per trattare il linfoma di Hodgkin che non risponde completamente alla chemioterapia. Dosi elevate di chemioterapia possono quindi essere utilizzate per uccidere le cellule cancerose, ma ciò danneggia anche la capacità del midollo osseo di produrre cellule del sangue. I trapianti di cellule staminali ripristinano la capacità del corpo di produrre globuli normali dopo la somministrazione di alte dosi di chemioterapia.

Tipi di trapianti di cellule staminali

Esistono due metodi principali di trapianto di cellule staminali; ciascuno proviene da una diversa fonte di cellule staminali.

• Un trapianto autologo di cellule staminali utilizza cellule staminali raccolte dal sangue di una persona, che viene raccolto prima della procedura di trapianto. Mentre la persona riceve la chemio, il trattamento con radiazioni o entrambi, le cellule staminali vengono congelate, quindi scongelate una volta completato il trattamento con Hodgkin. Una volta che la persona è pronta a ricevere la procedura, le cellule staminali vengono somministrate per via endovenosa. Per il linfoma di Hodgkin, il trapianto autologo di cellule staminali è il tipo più comune di trapianto.
• Il secondo tipo di trapianto è un trapianto di cellule staminali allogeniche, in cui le cellule staminali provengono da un donatore.

Cosa aspettarsi da un trapianto di cellule staminali

Rimedi casalinghi e stile di vita

Ci sono diversi cambiamenti nello stile di vita, come dieta ed esercizio fisico, pensati per aiutare a prevenire o curare il linfoma, ma nessuno è stato dimostrato dalla scienza medica. Sebbene alcune delle ricerche siano positive, non ci sono prove sufficienti per dimostrare che i rimedi casalinghi, la dieta o i cambiamenti nello stile di vita trattano efficacemente il linfoma di Hodgkin.

Dieta

Sebbene possa esserci un po 'di clamore intorno a varie diete per il trattamento (o anche la cura) del cancro, non ci sono prove che qualsiasi tipo di cibo o dieta possa prevenire, curare o trattare efficacemente il cancro. Secondo Lymphoma Action, le persone affette da cancro dovrebbero essere molto diffidenti nei confronti delle affermazioni secondo cui la dieta può curare qualsiasi tipo di cancro, incluso il linfoma di Hodgkin. Ciò include diete alternative per il cancro, come le diete macrobiotiche (un piano dietetico composto da cibi vegetariani), Gerson terapia (clisteri di caffè) e altro ancora.

Cancer Research UK riferisce che vi è una "mancanza di prove scientifiche" per suggerire che qualsiasi dieta alternativa contro il cancro funzioni, e che "alcune diete alternative non provate potrebbero non essere sicure e potrebbero peggiorare le cose".

Integratori

Le persone con linfoma di Hodgkin che possono tollerare una dieta sana ed equilibrata potrebbero non richiedere alcun tipo di vitamina o integratore, come l'echinacea, che si dice stimoli il sistema immunitario. Tuttavia, le persone con diagnosi di Hodgkin che hanno una mancanza di appetito, sono sottopeso , o ha altri problemi alimentari può essere consigliato dal proprio medico di prendere un integratore multivitaminico o minerale.

Le vitamine o gli integratori naturali possono interferire negativamente con altri farmaci assunti per il linfoma di Hodgkin, in particolare quando gli integratori vengono assunti a dosi elevate o per un lungo periodo di tempo. Il Centro nazionale per la salute complementare e integrativa raccomanda che le persone in trattamento per il cancro parlino con il proprio medico prima di assumere integratori.

Dovresti prendere vitamine e minerali durante il trattamento del cancro?

Alimenti da evitare per quelli con linfoma di Hodgkin

Trattamenti come la chemioterapia e le radiazioni possono sopprimere il sistema immunitario. Inoltre, una persona con HIV ha maggiori probabilità di sviluppare il linfoma di Hodgkin rispetto a una persona senza HIV. Non tutti i soggetti con linfoma di Hodgkin hanno un sistema immunitario soppresso, ma a coloro che lo fanno può essere consigliato di evitare determinati alimenti. Gli esempi includono quanto segue.

Alcuni tipi di frutta possono interferire con l'efficacia dei farmaci per il linfoma di Hodgkin. Prima che i farmaci possano iniziare a funzionare nel corpo, devono essere adeguatamente scomposti e assorbiti nel flusso sanguigno. Un tipo di enzima che aiuta ad abbattere i farmaci è chiamato CYP3A. Alcuni alimenti (come pompelmo, more, melograni e alcune varietà di arance e uva) bloccano l'azione del CYP3A, aumentando la quantità di farmaco nel corpo e causando potenzialmente più effetti collaterali dalla chemioterapia. Ciò potrebbe rendere meno efficace il trattamento con Hodgkin.

Quali farmaci interagiscono con il succo di pompelmo?

Cibo che ha il rischio di ospitare batteri o altri organismi dovrebbero essere evitati per coloro che sono immunosoppressi. Questi includono:

• Carne rara
• Cibi crudi
• Uova crude (o uova con tuorli che colano)
• Pasta per biscotti cruda
• Maionese fatta in casa
• Alimenti non pastorizzati (come latte crudo o yogurt e succhi di frutta non pastorizzati)
• Insalate e buffet
• Erba medica cruda e altri germogli
• Formaggio a pasta molle stagionato in muffa (come il brie, il formaggio erborinato, il gorgonzola, il roquefort e altro).

Per ridurre il rischio di infezioni di origine alimentare, assicurati di parlare con un operatore sanitario e altri membri del tuo team medico (come infermieri o dietisti) su cosa mangiare e cosa evitare se hai un sistema immunitario soppresso.

Antiossidanti

Molte persone affermano che gli antiossidanti (abbondantemente disponibili in molti alimenti, come le bacche rosse) possono aiutare a ridurre il rischio di cancro. Sebbene si sia scoperto che gli antiossidanti assorbono i radicali liberi (molecole instabili che si ritiene possano danneggiare i tessuti del corpo e contribuire ad alcuni tipi di cancro), non ci sono prove scientifiche a sostegno delle affermazioni secondo cui gli antiossidanti riducono il rischio di contrarre il linfoma di Hodgkin o altri tipi di cancro. È anche importante notare che l'assunzione di troppi integratori antiossidanti può provocare effetti collaterali dannosi.

Tè verde

Il tè verde proviene dalle foglie del Camellia sinensis pianta, che comunemente proviene dall'India e dalla Cina. Si pensa che il tè verde abbia effetti benefici grazie al suo alto contenuto di catechine antiossidanti (note anche come flavonoidi). Uno studio in corso condotto in Giappone ha scoperto che gli adulti che bevevano tè verde (cinque o più tazze al giorno) avevano una minore possibilità di contrarre tumori del sangue (incluso il linfoma di Hodgkin).

Tuttavia, il National Cancer Institute non consiglia il tè verde per la prevenzione o il trattamento di qualsiasi tipo di cancro. Inoltre, se si sceglie di consumare il tè verde, è meglio attenersi alla bevanda: alte dosi di integratori di tè verde possono avere effetti collaterali.

Le proprietà antitumorali del tè verde

Peperoncini

I peperoncini piccanti hanno un componente attivo chiamato capsaicina. I primi studi suggeriscono che la capsaicina potrebbe eventualmente aiutare nel trattamento di alcuni tipi di cancro, ma può anche portare al cancro in altre forme. Il linfoma non ha ancora dimostrato di essere influenzato dal peperoncino.

Attività fisica

Ci sono molti benefici comprovati dell'attività fisica per le persone con linfoma di Hodgkin. Tuttavia, questi sono benefici per la salute secondari. L'esercizio fisico non è utilizzato come forma primaria di trattamento per il linfoma di Hodgkin. L'esercizio fisico può giovare a chi soffre della malattia di Hodgkin:

• Potenziare il trattamento tradizionale (come la chemioterapia), migliorandone i risultati
• Riduzione degli effetti collaterali dal trattamento del linfoma
• Rafforzare il sistema immunitario
• Abbassare la suscettibilità alle infezioni
• Riduzione del rischio di coaguli di sangue, chiamata trombosi (un effetto indesiderato comune del linfoma e della chemioterapia)
• Migliorare i livelli di energia e la forza muscolare
• Riduzione della fatica
• Aiutare a mantenere la pressione sanguigna, i livelli di zucchero nel sangue e il peso sani
• Migliorare il benessere emotivo aiutando una persona a far fronte allo stress

Sebbene l'attività fisica possa avere molti vantaggi, è fondamentale verificare con il proprio medico prima di iniziare qualsiasi routine di esercizio.

Studi sul linfoma di Hodgkin e sull'esercizio fisico

Le persone con linfoma spesso sperimentano un declino del funzionamento fisico e una qualità di vita inferiore. Uno studio del 2019 che ha coinvolto 36 persone con diagnosi di linfoma di Hodgkin e linfoma non Hodgkin ha scoperto che un programma supervisionato di esercizio cardiovascolare, resistenza, flessibilità ed esercizio posturale ha migliorato il funzionamento fisico, ridotto l'affaticamento e migliorato l'umore e la qualità generale della vita.

Medicina complementare e alternativa

La medicina complementare e alternativa (CAM) include terapie come yoga, massaggi, agopuntura, meditazione, consapevolezza e altro ancora. La terapia complementare non intende sostituire il trattamento tradizionale (come la chemioterapia), ma piuttosto aumentarne gli effetti.

Alcune ricerche hanno dimostrato che la terapia complementare può avere benefici per coloro che si sottopongono al trattamento del linfoma di Hodgkin. Questi benefici includono:

• Ridurre la nausea
• Ridurre la percezione del dolore
• Abbassare la fatica
• Riduzione dell'ansia e della depressione
• Ridurre lo stress
• Migliorare il benessere psicologico

A differenza della terapia complementare, la terapia alternativa viene utilizzata al posto del trattamento convenzionale; questo include trattamenti come erbe, integratori e rimedi omeopatici. Attualmente non esistono farmaci o terapie alternative comprovate per il trattamento del linfoma di Hodgkin.

Agopuntura

Ci sono alcune prove scientifiche che l'agopuntura può aiutare a ridurre i sintomi di nausea e vomito, effetti collaterali comuni della chemioterapia, se somministrata insieme a farmaci anti-nausea.

Come l'agopuntura può aiutare i malati di cancro

È importante notare che il trattamento complementare non è sempre sicuro. Sebbene gli effetti collaterali gravi siano rari, secondo Lymphoma Action, 1 persona su 10 che ha ricevuto l'agopuntura ha sperimentato dolore o sanguinamento. Per le persone con linfoma di Hodgkin con un basso numero di piastrine (cellule della coagulazione) o globuli bianchi, l'agopuntura potrebbe aumentare il rischio di sanguinamento o infezione.

Altre modalità di trattamento CAM

Massaggio: Una CAM popolare che utilizza il tocco e la pressione per stimolare la pelle, il sangue e il sistema linfatico per favorire il rilassamento. Sebbene il massaggio possa aiutare a stimolare la circolazione sanguigna, non è stato dimostrato che tratti efficacemente il linfoma di Hodgkin.

Pratica di consapevolezza: Tecniche per aiutare una persona a gestire i pensieri e a rimanere nel momento (lasciando andare il pensiero futuro o passato). La consapevolezza è considerata sicura per le persone con linfoma di Hodgkin e può aiutare con la gestione dello stress.

Una parola da Verywell

C'è una quantità enorme di informazioni disponibili sul trattamento del linfoma di Hodgkin. Molte fonti affermano che i prodotti naturali possono aiutare a trattare o prevenire diversi tipi di cancro, ma è importante assicurarsi di considerare solo fonti credibili. Assicurati di discutere tutte le opzioni di trattamento che stai considerando (inclusi cambiamenti naturali, complementari e dello stile di vita) con il tuo medico e / o il team di cura del cancro come parte del tuo processo decisionale.