Contenuto
- Uveite
- Obesità
- Sindrome metabolica
- Diabete di tipo 2
- Malattia cardiovascolare
- Osteoporosi
- Malattia infiammatoria intestinale
- Steatosi epatica non alcolica
- Cancro
Il rischio di complicanze può essere ridotto se la malattia viene diagnosticata e trattata precocemente. Rallentando la progressione dell'artrite psoriasica, puoi evitare molte delle manifestazioni più gravi della malattia autoimmune e mantenere un'elevata qualità della vita.
Ecco nove complicazioni dell'artrite psoriasica che dovresti conoscere.
Uveite
L'artrite psoriasica aumenta il rischio di una condizione infiammatoria degli occhi nota come uveite. Secondo una recensione del 2012 in Annali di dermatologia brasiliana, circa il 7% delle persone con artrite psoriasica sviluppa uveite, che provoca arrossamento degli occhi, gonfiore, offuscamento e floater.
Questa foto contiene contenuti che alcune persone potrebbero trovare grafici o inquietanti.
L'uveite è strettamente collegata alla blefarite (infiammazione delle palpebre), una condizione causata quando le placche psoriasiche alterano la forma della palpebra. Questo può portare a secchezza e irritazione degli occhi quando le ciglia graffiano contro il bulbo oculare. Entrambi questi sintomi possono contribuire allo sviluppo dell'uveite.
Il legame tra artrite e problemi agli occhiObesità
Esiste un legame noto tra artrite psoriasica e obesità. A causa dell'effetto che l'infiammazione ha sulla glicemia e sul metabolismo, l'obesità si verifica a un tasso più elevato nelle persone con artrite psoriasica (27,6%) rispetto alla popolazione generale (22%). Il rischio è particolarmente alto in quelli con coinvolgimento spinale.
Il rovescio della medaglia, uno studio del 2010 inArchivi di dermatologia ha dimostrato che l'obesità prima dei 18 anni non solo aumenta il rischio di artrite psoriasica, ma porta alla comparsa precoce dei sintomi articolari.
Perdere peso può aiutare a ridurre il rischio di artrite psoriasica. Se hai già la malattia, potrebbe diminuire la frequenza o la gravità delle riacutizzazioni acute.
Sindrome metabolica
La sindrome metabolica è un insieme di condizioni che includono ipertensione, glicemia alta, grasso in eccesso intorno alla vita e livelli anormali di colesterolo. Per ragioni non del tutto chiare, l'artrite psoriasica aumenta il rischio di sindrome metabolica dal 23% al 44%.
Si ritiene che l'infiammazione psoriasica abbia un duplice effetto sul corpo. Da un lato, diminuisce la funzione degli organi, rendendo più difficile il controllo della glicemia e della pressione sanguigna. Dall'altro, aumenta le proteine infiammatorie chiamate citochine che alterano la sensibilità all'insulina e aumentano i livelli di colesterolo LDL "cattivo". Tutte queste cose contribuiscono all'aumento di peso e all'obesità.
L'età avanzata e il peggioramento dei sintomi dell'artrite psoriasica sono associati ad un aumentato rischio di sindrome metabolica. Al contrario, il periodo di tempo in cui una persona soffre di artrite psoriasica non influisce sul rischio.
Diabete di tipo 2
L'artrite psoriasica è strettamente collegata al diabete di tipo 2. Secondo una recensione del 2013 in JAMA Dermatology, l'artrite psoriasica lieve aumenta il rischio del 53%, mentre l'artrite psoriasica grave quasi raddoppia il rischio.
Questo fenomeno può essere spiegato, in parte, dall'impatto che la sindrome metabolica ha sulla glicemia. La sindrome metabolica è nota per ridurre la sensibilità all'insulina (la capacità di assorbire lo zucchero dal flusso sanguigno). Inoltre, l'infiammazione a lungo termine può minare la funzione del pancreas, riducendo la quantità di insulina che produce.
Ciò suggerisce fortemente che il trattamento precoce ed efficace dell'artrite psoriasica può ridurre il rischio di diabete indipendentemente da tutti gli altri fattori.
Come viene trattata l'artrite psoriasicaMalattia cardiovascolare
Le malattie cardiache, già preoccupanti per molti anziani, possono essere ancora più preoccupanti nelle persone con artrite psoriasica. Secondo uno studio del 2016 in Cura e ricerca sull'artrite, l'artrite psoriasica come fattore di rischio indipendente aumenta il rischio di malattie cardiovascolari del 43% rispetto alla popolazione generale.
Ciò è in parte dovuto all'elevata incidenza della sindrome metabolica nelle persone con artrite psoriasica, ma contribuiscono anche altri fattori. Il principale tra questi è l'effetto che l'infiammazione cronica ha sui vasi sanguigni, causando l'irrigidimento e il restringimento delle pareti arteriose. Ciò aumenta il rischio di aterosclerosi, infarto e ictus. Il rischio è più alto nelle persone sopra i 70 anni.
Osteoporosi
Esiste una stretta connessione tra osteoporosi e artrite psoriasica, in particolare nelle donne in postmenopausa che sono già a maggior rischio di perdita ossea. Sebbene si creda che l'infiammazione psoriasica acceleri la perdita ossea, altri fattori possono contribuire.
Ad esempio, dolori articolari e rigidità possono portare a inattività fisica e aumento di peso, l'ultimo dei quali amplifica l'infiammazione. L'uso di corticosteroidi può inibire la crescita ossea, mentre i deficit nutrizionali negli anziani possono portare a carenze di calcio e vitamina D, causando un anormale assottigliamento delle ossa. Le fratture ossee sono particolarmente comuni nelle donne anziane con malattie psoriasiche.
Uno studio del 2015 inOsteoporosis International ha concluso che l'artrite psoriasica aumenta la porosità della superficie esterna delle ossa, chiamata osso corticale, sostenendo la teoria secondo cui l'infiammazione è il fattore chiave della perdita ossea psoriasica.
Malattia infiammatoria intestinale
Essendo una malattia autoimmune, l'artrite psoriasica è caratterizzata da un sistema immunitario andato storto. Una cosa simile si verifica con la malattia infiammatoria intestinale (IBD), un gruppo di disturbi intestinali che si ritiene abbiano caratteristiche autoimmuni.
Negli ultimi anni, gli scienziati hanno scoperto uno stretto legame tra artrite psoriasica e IBD, in particolare il morbo di Crohn e la colite ulcerosa. Una revisione completa del 2018 degli studi in JAMA Dermatology ha concluso che l'artrite psoriasica era associata a un rischio aumentato di 1,7 volte di colite ulcerosa e un rischio aumentato di 2,5 volte di malattia di Crohn.
La causa di ciò non è del tutto chiara, sebbene ciascuna delle tre malattie sia caratterizzata da infiammazione cronica. È stato suggerito che l'artrite psoriasica e il morbo di Crohn abbiano caratteristiche genetiche simili e molte delle stesse mutazioni genetiche.
La genetica dell'artrite psoriasicaSteatosi epatica non alcolica
Il fegato è spesso colpito dalla "ricaduta" dell'infiammazione da artrite psoriasica, specialmente nelle persone con obesità, diabete di tipo 2, colesterolo alto e insulino-resistenza. Ciò si traduce in un aumento del rischio di una malattia del fegato nota come steatosi epatica non alcolica (NAFLD).
Secondo uno studio del 2015 della George Washington University, il rischio di NAFLD è 1,5 volte maggiore nelle persone con malattia psoriasica rispetto alle persone senza. Detto questo, non è chiaro se le due malattie siano collegate dall'infiammazione psoriasica o se la sindrome metabolica, comune a entrambe le condizioni, sia la causa ultima.
Le persone con artrite psoriasica non trattata e malattia epatica non alcolica non solo hanno sintomi articolari peggiori, ma un grado più elevato di fibrosi (cicatrici epatiche).
Cancro
Sebbene non sia chiaro come l'artrite psoriasica contribuisca allo sviluppo del cancro, i ricercatori hanno trovato modelli in cui alcune malattie autoimmuni aumentano il rischio di tumori maligni del sangue e / o dei tumori solidi. Secondo uno studio del 2016 in Reumatologia clinica:
- Artrite psoriasica è strettamente collegato a leucemia, linfoma e cancro al seno.
- Psoriasi è strettamente associato a leucemia, linfoma e tumori cutanei non melanotici.
- Artrite reumatoide è strettamente legato sia al linfoma che al cancro del polmone.
Gli scienziati hanno diverse teorie sul motivo per cui ciò si verifica. Per uno, l'infiammazione sistemica causata da queste malattie autoimmuni pone stress sulle cellule del sangue, aumentando il rischio di tumori del sangue come la leucemia o il linfoma.
Altri sostengono che ogni malattia abbia il proprio tipo di infiammazione. Le differenze nelle cellule autoimmuni (chiamate autoanticorpi) innescano diversi tipi di citochine, inclusi il fattore di necrosi tumorale (TNF) e l'interleuchina. Alcuni di questi possono essere più dannosi per il DNA delle cellule della pelle, mentre altri possono causare danni alle cellule polmonari. Questo potrebbe spiegare perché il rischio di cancro al seno è alto con l'artrite psoriasica ma non con la psoriasi o l'artrite reumatoide.
Le persone con artrite psoriasica hanno un rischio di cancro del 64% maggiore rispetto alla popolazione generale. Tuttavia, se la malattia è adeguatamente controllata, non vi è alcuna differenza statistica nel rischio di cancro in entrambi i gruppi.
Cause e fattori di rischio dell'artrite psoriasica