Contenuto
- Fratture della placca di crescita: cosa devi sapere
- Cosa sono le placche di crescita?
- Come si verificano le fratture della piastra di crescita?
- Tipi di fratture della placca di crescita
- Diagnosi di frattura della placca di accrescimento
- Trattamento della frattura della piastra di crescita
- Quali sono le possibili complicanze delle fratture della cartilagine di accrescimento?
Fratture della placca di crescita: cosa devi sapere
- Le placche di crescita sono aree all'estremità di alcune ossa che consentono alle ossa di crescere. Un bambino continua a crescere mentre i piatti sono "aperti".
- Una cartilagine di accrescimento può fratturarsi (rompersi) a causa di una caduta o di un'altra causa.
- Un esame fisico e raggi X sono più spesso utilizzati per diagnosticare una frattura della cartilagine di accrescimento.
- Le fratture della cartilagine di accrescimento possono interrompere la normale crescita se non trattate adeguatamente.
- La fusione e lo splintaggio sono metodi comuni per trattare le fratture della cartilagine di accrescimento, ma in alcuni casi può essere necessario anche un intervento chirurgico.
Cosa sono le placche di crescita?
Le placche di accrescimento, chiamate anche fises o placche epifisarie, sono dischi di cartilagine presenti nei bambini in crescita. Si trovano tra la metà e la fine delle ossa lunghe, come le ossa delle braccia e delle gambe. La maggior parte delle ossa lunghe ha una cartilagine di accrescimento a ciascuna estremità. Quando un bambino ha finito di crescere perché le sue piastre di crescita si sono chiuse e non stanno più creando nuovo osso. Le placche di crescita sono vulnerabili e possono fratturarsi: una lesione simile porterebbe a una distorsione in un adulto.
Come si verificano le fratture della piastra di crescita?
Le fratture della cartilagine di accrescimento derivano comunemente da cadute o incidenti sportivi, in bicicletta e nei veicoli a motore. In alcuni casi, una cartilagine di accrescimento può fratturarsi a causa di un uso eccessivo di un'articolazione. Un esempio sono le fratture della cartilagine di accrescimento che possono verificarsi nei lanciatori della Little League a causa di lanci eccessivi.
Il tuo bambino dovrebbe essere curato presso il pronto soccorso locale o una clinica di pronto soccorso immediatamente dopo l'infortunio. Il personale medico saprà dirti se è necessario un intervento chirurgico. Per le fratture che non richiedono un intervento chirurgico, dovresti comunque fissare un appuntamento con il tuo medico per le cure di follow-up.
Tipi di fratture della placca di crescita
Le fratture della piastra di crescita sono classificate in base alle parti dell'osso danneggiate, oltre alla piastra di crescita. Le aree dell'osso immediatamente sopra e sotto la cartilagine di accrescimento possono fratturarsi. Sono chiamate epifisi (la punta dell'osso) e metafisi (il "collo" dell'osso). La frattura della cartilagine di accrescimento più comune attraversa la metafisi. Ad esempio, una frattura metafisaria tibiale è una frattura della cartilagine di accrescimento nella più grande delle ossa della gamba sotto il ginocchio.
Diagnosi di frattura della placca di accrescimento
Molte fratture della cartilagine di accrescimento sono facilmente visibili ai raggi X. Di solito sono sufficienti i raggi X dell'osso colpito. Tuttavia, a volte è necessario prendere immagini del lato opposto per il confronto.
Alcune fratture della cartilagine di accrescimento non possono essere viste immediatamente su una radiografia. Potrebbe essere necessario eseguire altri test, inclusi ultrasuoni, scansioni TC o scansioni MRI. Il medico può anche fare affidamento sulla posizione del dolore o su altri segni e sintomi per la diagnosi.
Trattamento della frattura della piastra di crescita
Le fratture della cartilagine di accrescimento vengono generalmente trattate con stecche o calchi. A volte, potrebbe essere necessario rimettere in posizione l'osso per consentirgli di guarire nella posizione corretta. Questo può essere fatto prima o dopo il posizionamento del cast e viene chiamato riduzione chiusa. Il periodo di tempo in cui tuo figlio ha bisogno di un gesso o di una stecca dipende dalla posizione e dalla gravità della frattura. Anche l'età di tuo figlio è importante: i pazienti più giovani guariscono più velocemente dei pazienti più grandi.
Se la frattura è stata manipolata (ridotta), dovrai seguire più frequentemente lo specialista ortopedico di tuo figlio. La frattura deve essere attentamente monitorata dopo che è guarita per assicurarsi che l'osso continui a crescere normalmente.
Alcune fratture della cartilagine di accrescimento richiedono chirurgia per garantire che la piastra di crescita sia allineata in modo ottimale per la normale crescita di quell'osso. La chirurgia si chiama riduzione aperta e fissazione interna. Consiste nell'esporre l'osso per metterlo in posizione con viti e placche.
Quali sono le possibili complicanze delle fratture della cartilagine di accrescimento?
La complicanza più grave è la chiusura precoce (completa o parziale) della cartilagine di accrescimento.
- La chiusura completa significa che l'intera cartilagine di accrescimento dell'osso interessato ha smesso di espandersi. Ciò fa sì che l'osso colpito non cresca finché il lato opposto.
- Chiusura parziale significa che la parte danneggiata della cartilagine di accrescimento ha smesso di funzionare. Nel frattempo, la porzione non danneggiata continua a produrre nuovo osso. Ciò si traduce in una crescita ossea con un angolo anormale.
La gravità e la necessità di trattamento delle chiusure della cartilagine di accrescimento dipendono dalla posizione della frattura e dall'età del paziente. Le opzioni di trattamento includono:
- Arresto chirurgico della cartilagine di accrescimento sul lato opposto.
- Allungamento chirurgico dell'osso danneggiato.
- Accorciamento dell'osso normale.
Altre complicanze delle fratture della cartilagine di accrescimento includono la guarigione ritardata dell'osso, la mancata guarigione, l'infezione e la perdita di flusso sanguigno nell'area, causando la morte di parte dell'osso.