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Dupixent (dupilumab) è stato il primo farmaco iniettabile approvato dagli Stati UnitiFood and Drug Administration (FDA) per il trattamento della dermatite atopica da moderata a grave, nota anche come eczema, a partire dai 12 anni di età. Viene iniettato per via sottocutanea nella coscia o nella parte inferiore dell'addome ogni due settimane. Questo farmaco può essere utilizzato in combinazione con terapie steroidee topiche o da solo.Utilizza
Dupixent (dupilumab) è un farmaco biologico, il che significa che agisce su tutto il corpo per cambiare il modo in cui funziona il tuo sistema immunitario. È un anticorpo monoclonale umano, ovvero un tipo di anticorpo creato in un laboratorio.
Una volta iniettato e assorbito nel flusso sanguigno, si lega a uno specifico sito di attracco che alla fine blocca l'azione di due proteine messaggere (interleuchina-4 e interleuchina-13). Queste proteine sono note per svolgere un ruolo importante nella formazione di macchie di eczema.
La ricerca ha rivelato che dupilumab si traduce in una riduzione della superficie corporea e della gravità dei cerotti di eczema, nonché dei graffi, che possono essere estremamente debilitanti per le persone con dermatite atopica.
Dupilumab ha mostrato anche altri vantaggi. In due studi di fase tre di 16 settimane, è stato riscontrato che il farmaco riduce i sintomi di ansia e depressione e migliora la qualità della vita.
Prima di prendere
La dermatite atopica di solito può essere gestita con una buona cura della pelle, la rimozione di fattori scatenanti e aggravanti e trattamenti topici come creme e unguenti steroidei prescritti. Il medico proverà questi trattamenti prima di considerare Dupixent.
La causa precisa della dermatite atopica è ancora oggetto di dibattiti e studi, ma probabilmente implica una complessa interazione tra i geni di una persona, il suo sistema immunitario e una funzione alterata dell'epidermide, lo strato più esterno della pelle. Questo potrebbe essere uno dei motivi per cui alcune persone non vedono migliorare la loro malattia con terapie di prima linea come creme e unguenti steroidei.
Dupixent è un'altra opzione per questi casi di eczema da moderato a grave persistente. È anche un'opzione alternativa per i pazienti che non possono utilizzare determinati altri trattamenti. Tuttavia, questo farmaco non è per tutti e, in questo momento, è davvero riservato a coloro che stanno vivendo sintomi significativi e non hanno altre opzioni.
Prima di iniziare a prendere Dupixent, è importante informare il medico di tutti i farmaci, inclusi eventuali farmaci da banco, vitamine o integratori.
Altri due farmaci biologici, nemolizumab e lebrikizumab, si stanno facendo strada attraverso studi clinici e verso l'approvazione della FDA. La ricerca continua ad evolversi sui farmaci biologici iniettabili per l'eczema.
Informazioni sui prodotti biologici e sui loro usiPrecauzioni e controindicazioni
Parla con il tuo medico di tutte le tue condizioni di salute, soprattutto se hai problemi agli occhi, un'infezione parassitaria o l'asma. Inoltre, assicurati di dire al tuo medico se sei incinta, se stai allattando o se è programmata una vaccinazione. Con una storia medica completa, possono determinare se il farmaco è il trattamento giusto per te.
Dupixent non è approvato per l'uso nei bambini di età inferiore ai 12 anni.
Immunoterapia per la dermatite atopicaDosaggio
Secondo il produttore, riceverai una dose iniziale di "carico" di due iniezioni (somministrate in siti diversi). Per gli adolescenti con meno di 132 libbre (60 chilogrammi), la dose iniziale è di 400 milligrammi (mg) somministrati in due iniezioni da 200 mg.
Per gli adolescenti che pesano più di 132 libbre e per quelli di età superiore ai 18 anni indipendentemente dal peso, la dose iniziale è di 600 mg somministrati in due iniezioni da 300 mg.
Dopo la dose iniziale, Dupixent viene iniettato una volta a settimane alterne: 200 mg in una iniezione per adolescenti sotto i 132 libbre e 300 mg per adolescenti sopra i 132 libbre e quelli di età superiore ai 18 anni, indipendentemente dal peso.
Sebbene questi siano i dosaggi più comunemente prescritti, il medico deciderà la dose più appropriata per te. Il dosaggio può essere modificato nel tempo.
Come prendere e conservare
Il farmaco viene iniettato sotto la pelle nello strato adiposo sottostante (per via sottocutanea). Il tuo medico o infermiere può accompagnare te o una persona cara attraverso come farlo con sicurezza dalla comodità della tua casa.
Dupixent deve essere conservato in frigorifero. Se necessario, Dupixent può essere lasciato non refrigerato per un massimo di 14 giorni. Successivamente, deve essere refrigerato o scartato.
Sebbene questi siano i passaggi di base da seguire, dovresti sempre seguire e rimandare alle istruzioni specifiche fornite dal tuo medico.
- Rimuovere il farmaco dal frigorifero (se applicabile) e attendere che raggiunga la temperatura ambiente.
- Lavarsi le mani e pulire l'area di iniezione con un tampone imbevuto di alcol. Rimuova il cappuccio dell'ago dalla siringa. Non toccare l'ago.
- Pizzichi una piega della pelle intorno al sito di iniezione. Questo può essere la coscia o l'addome (a più di due pollici di distanza dall'ombelico) per l'auto-somministrazione o la parte superiore del braccio se qualcun altro ti sta facendo l'iniezione.
- Inserisca l'ago con un angolo di 45 gradi nella piega della pelle. Rilasciare la piega e spingere lentamente lo stantuffo sulla siringa per somministrare l'intera dose. (Dupixent è pre-misurato.)
- Rilasciare lo stantuffo e rimuovere la siringa. Gettare la siringa in un contenitore approvato.
La maggior parte delle persone si sente a proprio agio con il processo dopo alcune volte.
Effetti collaterali
Potrebbe verificarsi irritazione della pelle nel sito di iniezione. Nelle utilizzatrici di Dupixent sono state riportate anche ferite su o intorno alle labbra e in tutta la bocca (herpes orale).
Effetti collaterali oculari non comuni
Sebbene raro, Dupixent può causare problemi agli occhi tra cui:
- Occhi asciutti
- Occhio che graffia
- Occhio rosa (congiuntivite)
- Infiammazione delle palpebre (blefarite)
- Infiammazione della cornea (cheratite)
È importante contattare immediatamente il medico se si verificano problemi alla vista, dolore agli occhi o grave irritazione agli occhi.
Interrompere la somministrazione del farmaco e consultare un medico se si verificano sintomi di una reazione allergica come orticaria, eruzione cutanea con o senza febbre, linfonodi ingrossati, dolori articolari, graffi o una sensazione di malessere generale.
Potrebbero verificarsi effetti collaterali non elencati qui, quindi assicurati di contattare il tuo medico per qualsiasi problema o dubbio.
Avvertimenti e interazioni
A causa degli effetti sul sistema immunitario di una persona, si consiglia che nessuno che assume questo farmaco riceva vaccinazioni vive (ad esempio, il vaccino antinfluenzale spray nasale o il vaccino zoster).
Alcune persone sviluppano anticorpi contro il farmaco, che si verifica quando il corpo produce una proteina per neutralizzare o inibire l'effetto biologico del farmaco. Questo può essere sospettato se una persona smette di rispondere a Dupixent e può essere confermato con un esame del sangue.
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