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Se hai mai colpito il tuo osso divertente, sai come si sentono alcuni dei sintomi della sindrome del tunnel cubitale. Le sindromi da compressione nervosa causano sintomi tra cui dolore, intorpidimento e debolezza. I nervi possono essere schiacciati per una serie di motivi. La maggior parte delle persone ha familiarità con la sindrome del tunnel carpale, una condizione in cui il nervo mediano è pizzicato nel polso. La sindrome del tunnel carpale è la sindrome da compressione nervosa più comune dell'arto superiore. Il secondo problema più comune è la sindrome del tunnel cubitale.Cause
Nel caso della sindrome del tunnel cubitale, uno degli altri nervi dell'estremità superiore, il nervo ulnare, viene schiacciato mentre passa dietro il gomito. Questo è lo stesso nervo che provoca la sensazione di formicolio di colpire il tuo "osso divertente". Colpire il tuo strano osso è in realtà una sensazione causata dall'irritazione del nervo ulnare dietro il gomito. Quando viene colpito, provoca una sensazione di tiro e formicolio al piccolo e all'anulare. Il nervo ulnare trasmette segnali al tuo cervello sulle sensazioni in queste dita; ecco perché le dita pizzicano quando colpisci il nervo del gomito.
Normalmente il nervo ulnare viene allungato di circa 2 cm mentre pieghi il gomito avanti e indietro. C'è la minima quantità di tensione sul nervo quando il gomito è piegato di circa 45 gradi e la quantità di tensione sul nervo aumenta costantemente, specialmente quando il gomito è piegato oltre i 90 gradi. In questa posizione, c'è una tensione significativa sul nervo ulnare. Diverse strutture sono state implicate come causa di irritazione al nervo ulnare nella parte posteriore del gomito. A seconda di un particolare individuo, una di queste strutture può causare irritazione al nervo ulnare che porta a sintomi della sindrome del tunnel cubitale.
Sintomi
Nei pazienti con sindrome del tunnel cubitale, il nervo ulnare viene pizzicato in una delle diverse posizioni nella parte posteriore del gomito. I sintomi comuni della sindrome del tunnel cubitale includono:
- Dolore, formicolio e intorpidimento del piccolo e dell'anulare. Questi sono spesso chiamati sintomi di spilli e aghi.
- Debolezza dei muscoli della mano.
- I sintomi possono essere avvertiti quando si ha il gomito piegato a lungo.
Questi muscoli indeboliti, chiamati muscoli intrinseci della mano, aiutano con i movimenti delle dita. I pazienti con sintomi più gravi della sindrome del tunnel cubitale possono avere la tendenza a far cadere oggetti o avere difficoltà con i movimenti fini delle dita.
Diagnosi
La diagnosi della sindrome del tunnel cubitale viene effettuata dopo un'anamnesi e un esame approfonditi. I raggi X o altri test possono essere ordinati se c'è la preoccupazione che qualcosa di anormale prema sul nervo. I test nervosi, chiamati EMG, possono aiutare a determinare l'entità e la posizione della compressione nervosa.
Le persone tendono ad avere sintomi più significativi della sindrome del tunnel cubitale al momento della diagnosi rispetto alla sindrome del tunnel carpale. Per questo motivo, molte persone che vedono il loro medico per la sindrome del tunnel cubitale svilupperanno una debolezza permanente di alcuni muscoli della mano a causa della sua lesione nervosa cronica.
Altre condizioni che possono causare sintomi simili includono problemi alla colonna cervicale, come un'ernia del disco. Un'altra condizione che può portare a formicolio e intorpidimento alle dita è chiamata sindrome dello stretto toracico. Infine, il nervo ulnare può essere pizzicato in una posizione diversa dal tunnel cubitale, sebbene il tunnel cubitale sia il punto più comune per la compressione del nervo ulnare.
Trattamento
Il trattamento della sindrome del tunnel cubitale di solito inizia con alcuni semplici passaggi. Molti casi di sindrome del tunnel cubitale si risolveranno con pochi semplici trattamenti:
- Farmaci antinfiammatori
- Steccare il gomito, soprattutto di notte.
- Imbottitura del gomito per attività lavorative e ricreative.
- Evita di appoggiarti al gomito.
Se questi semplici trattamenti falliscono, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la pressione sul nervo ulnare. Poiché il nervo può essere pizzicato in una delle diverse posizioni dietro il gomito, è importante sapere in modo specifico dove viene pizzicato o rilasciare la pressione da tutte le possibili aree di compressione. In alcuni pazienti, il trattamento consiste nello spostare il nervo verso la parte anteriore del gomito, in modo che il nervo sia meno teso quando il gomito è piegato; questa è chiamata trasposizione del nervo ulnare.
A seconda della gravità del danno ai nervi, i sintomi possono risolversi molto rapidamente o potrebbero non risolversi mai completamente. Nei casi più gravi di sindrome del tunnel cubitale, alcuni dei sintomi possono persistere nonostante il trattamento chirurgico.