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La maggior parte delle persone associa la tosse a un problema ai polmoni o alle vie aeree, non al cuore. Ma non è insolito per le persone che hanno insufficienza cardiaca sperimentare una tosse significativa. In effetti, una tosse può essere un segno importante che il trattamento dell'insufficienza cardiaca è inadeguato o addirittura che il trattamento potrebbe causare problemi.Insufficienza cardiaca
Anche se suona totale e catastrofico, come una mancanza di corrente, "insufficienza cardiaca" non significa che il cuore si fermi; questo è l'arresto cardiaco. Piuttosto, insufficienza cardiaca significa semplicemente che la capacità di pompaggio del cuore è stata compromessa al punto che il cuore non è sempre in grado di tenere il passo con tutte le esigenze del corpo.
L'insufficienza cardiaca può derivare da una varietà di disturbi cardiaci, tra cui malattia coronarica (CAD), ipertensione, cardiomiopatia ipertrofica, disfunzione diastolica e malattia della valvola cardiaca, tra molti altri. Oltre 4 milioni di persone ogni anno vengono ricoverate in ospedale per insufficienza cardiaca.
Le persone con insufficienza cardiaca possono manifestare debolezza, affaticamento, scarsa tolleranza all'esercizio, dispnea insolita (mancanza di respiro) durante l'esercizio o quando si è sdraiati (un sintomo chiamato ortopnea), edema (gonfiore) alle caviglie e talvolta tosse.
Un problema comune con l'insufficienza cardiaca è che, a causa dell'inefficiente capacità di pompaggio del cuore, il sangue che ritorna al cuore dai polmoni tende a ristagnare, producendo congestione polmonare. Questo è il motivo per cui si dice spesso che le persone con insufficienza cardiaca hanno "congestione insufficienza cardiaca."
Con la congestione polmonare, il fluido (e anche un po 'di sangue) può fuoriuscire negli alveoli (sacche d'aria) dei polmoni. Questo liquido polmonare è ciò che è in gran parte responsabile della dispnea comunemente sperimentata dalle persone con insufficienza cardiaca. Poiché la tosse è il modo in cui il corpo libera le vie aeree e i passaggi bronchiali, è logico che la tosse possa anche derivare da una congestione polmonare.
Guida alla discussione del medico per l'insufficienza cardiaca
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Tosse cardiaca
La tosse causata da insufficienza cardiaca può assumere diverse forme: una tosse umida che produce espettorato schiumoso che può essere tinto di rosa con il sangue è abbastanza comune con insufficienza cardiaca. Un forte respiro sibilante e affannoso può anche accompagnare attacchi di tosse, insieme a una sensazione di gorgoglio al petto o persino un fischio dai polmoni.
Sintomi di tosse impressionanti come questo di solito sono un segno che l'insufficienza cardiaca è peggiorata in modo sostanziale, e in effetti tale tosse è solitamente accompagnata da una riacutizzazione generale dei sintomi di insufficienza cardiaca.
È probabile che questi sintomi includano dispnea, ortopnea, edema e persino dispnea parossistica notturna (svegliarsi dal sonno nel cuore della notte, respiro affannoso e tosse). Le persone che hanno questa grave forma di tosse cardiaca sono generalmente abbastanza malate da cercare aiuto medico senza molto aiuto.
La tosse cardiaca può anche assumere una forma molto meno grave. Alcune persone con insufficienza cardiaca svilupperanno una tosse secca, più cronica e fastidiosa che può produrre una piccola quantità di muco schiumoso bianco o rosa. Alcuni che hanno questa forma meno grave di tosse cardiaca potrebbero ritenerla dovuta a qualcun altro causa e potrebbe non riuscire a cercare assistenza medica.
Se tardano a vedere un medico, tuttavia, è probabile che i sintomi dell'insufficienza cardiaca peggiorino notevolmente in breve tempo. Quindi, chiunque sia stato informato di avere un'insufficienza cardiaca non dovrebbe mai ignorare l'insorgenza della tosse, anche se la considera piuttosto lieve.
Rivolgiti al medico se soffri di insufficienza cardiaca e una nuova insorgenza di tosse, non importa quanto lieve o grave.
Tosse correlata ai farmaci
Ironia della sorte, la tosse è anche un effetto avverso comune di una classe di farmaci che viene spesso prescritta per l'insufficienza cardiaca: gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE). Gli ACE-inibitori sono utili per l'insufficienza cardiaca perché dilatano le arterie, rendendo più facile per il cuore pompare il sangue.
Tuttavia, questi farmaci producono tosse in circa il 5-35% delle persone che li assumono.La tosse associata agli ACE-inibitori è una tosse secca e secca che non produce espettorato.
Sebbene ci siano rapporti che suggeriscono che l'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possa migliorare la tosse causata dagli ACE inibitori, nella grande maggioranza delle persone che hanno questo problema, il farmaco deve essere sospeso.
Spesso, l'ACE-inibitore può essere sostituito da un bloccante del recettore dell'angiotensina II (ARB), che presenta molti degli stessi vantaggi dell'ACE-inibitore, ma che causa la tosse meno frequentemente. Un cambiamento nel farmaco può aiutare ad alleviare una secchezza, tosse dovuta agli ACE inibitori.
Una parola da Verywell
La tosse cardiaca è un segno importante che lo scompenso cardiaco sta peggiorando.Nella maggior parte dei casi, questo sintomo e il peggioramento dell'insufficienza cardiaca rispondono a un aggiustamento della terapia per l'insufficienza cardiaca. Per questo motivo, le persone con insufficienza cardiaca non dovrebbero mai ignorare l'inizio della tosse.