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Potresti provare occasionalmente senso di costrizione toracica se hai l'asma. Questi episodi sono solitamente accompagnati da respiro sibilante, mancanza di respiro e tosse cronica. La costrizione toracica può anche provocare ansia, ed è spesso un segno di un peggioramento del controllo dell'asma e / o di un imminente attacco d'asma.Se non l'hai mai provato prima, è particolarmente importante che tu cerchi immediatamente assistenza medica per la costrizione toracica o il fastidio al torace, anche se ti è già stata diagnosticata l'asma.
Oppressione toracica nei sintomi dell'asma
Quando hai un senso di costrizione toracica a causa dell'asma, potresti sentirti come se non riuscissi a spingere facilmente l'aria dentro e fuori dal petto. Con l'asma, una lieve oppressione toracica può essere presente tutto o la maggior parte del tempo, ma può peggiorare in risposta ai fattori scatenanti dell'asma e nelle ore o minuti prima di una riacutizzazione dell'asma.
Non tutte le persone che soffrono di asma soffrono di costrizione toracica. Ma esiste un tipo di asma descritto come asma variante di costrizione toracica (CTVA) in cui questo sintomo è particolarmente frequente.
I sintomi della costrizione toracica includono:
- Il tuo petto si sente stretto, come se ci fosse una fascia attorno ad esso
- La sensazione che stai cercando di spingere contro il tuo petto dall'interno mentre respiri
- Una lotta per espirare completamente (espirare)
- Difficoltà nell'inalazione (inspirazione)
Quando la sensazione di oppressione toracica aumenta l'ansia, la sensazione di non essere in grado di muovere l'aria attraverso i polmoni può peggiorare.
Quando vedere un dottore
Indipendentemente dal fatto che ti sia stata diagnosticata l'asma o meno, è importante che tu riceva assistenza medica per la tua costrizione toracica.
Considera l'idea di andare al pronto soccorso se:
- Il disagio è grave
- Hai associato dolore toracico, tachipnea (respiro accelerato), nausea, sudorazione, capogiri o svenimento
- La sensazione è localizzata in un'area specifica del torace
- La tua costrizione toracica è associata all'attività fisica o peggiora progressivamente
- Hai la sensazione di un destino imminente o che qualcosa sia orribilmente sbagliato
Chiama il tuo medico per un appuntamento se:
- Si avverte un lieve senso di oppressione toracica alla stessa ora ogni giorno o quando il medicinale per l'asma sta svanendo
- Provi solo oppressione toracica insieme agli altri sintomi dell'asma
- Hai iniziato ad avere occasionalmente senso di costrizione toracica quando hai cambiato i farmaci per l'asma
- La tua costrizione toracica migliora quando usi il trattamento di salvataggio per l'asma, ma è ricorrente
Cause
La costrizione toracica è una delle manifestazioni dell'asma. La sensazione si verifica a seguito di diversi cambiamenti fisici indotti dall'asma.
L'asma è una malattia polmonare ostruttiva, il che significa che la difficoltà di espirazione è il problema principale. Mentre espiri, i bronchi (vie aeree) intrappolano l'aria nei polmoni. Anche se è una malattia ostruttiva, fai fatica a inalare anche quando hai l'asma.
Quando l'asma agisce, i bronchi si restringono (si restringono) ei polmoni si infiammano e producono muco in eccesso. Ciò si traduce in una limitazione delle vie aeree che rende difficile il passaggio dell'aria, anche se fai tutto il tuo sforzo nella respirazione.
Tutti questi effetti dell'asma possono portare alla sensazione di oppressione toracica.
Comprensione della malattia polmonare ostruttivaUna serie di fattori scatenanti può portare a un peggioramento della costrizione toracica quando si ha l'asma:
- Un'infezione respiratoria
- Fumo di sigaretta o altri fumi aerodispersi
- Animali domestici e altri animali
- Impianti
- Alimenti che provocano l'asma
- Fai esercizio se soffri di asma indotta dall'attività fisica
- Fragranze a cui sei sensibile
- Non usare i farmaci secondo necessità / istruzioni
Un segnale di avvertimento
Episodi ricorrenti di costrizione toracica possono indicare che l'asma non è ben controllata. Quando hai un'improvvisa costrizione toracica dovuta all'asma, può essere un segno che i tuoi sintomi stanno per degenerare in un attacco d'asma se non segui il tuo piano d'azione per l'asma.
Diagnosi
Quando la costrizione toracica è uno dei tuoi sintomi più evidenti, il tuo team medico potrebbe impiegare più tempo per determinare se la colpa è dell'asma (lo stesso vale per coloro che hanno l'asma, ma non sono ancora stati diagnosticati). la costrizione toracica è un segno particolarmente preoccupante di problemi potenzialmente letali, tra cui malattie cardiache o embolia polmonare (EP).
Valutazione urgente
Se ti sembra di essere in difficoltà, il tuo team medico ti valuterà rapidamente per determinare se stai vivendo un'emergenza medica, come un infarto o un'emergenza polmonare (come un EP o uno pneumotorace). Spesso le persone che soffrono di costrizione toracica a causa di queste e altre emergenze sono visibilmente a corto di fiato.
Il tuo team medico controllerà il tuo polso, la frequenza respiratoria e la pressione sanguigna. A seconda dei sintomi, potresti avere un elettrocardiogramma (ECG) per controllare il ritmo cardiaco e la pulsossimetria per controllare anche la saturazione di ossigeno.
Test diagnostici
Se la tua costrizione toracica non è un segno di emergenza, il medico può prescriverti ulteriori esami per determinare se la causa sia l'asma o un'altra malattia polmonare.
L'elenco delle condizioni croniche che possono causare senso di costrizione toracica insieme ad altri sintomi simili a quelli dell'asma è lungo e include la malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO), il cancro ai polmoni e la sarcoidosi polmonare.
I test di cui potresti aver bisogno includono:
- Test di funzionalità polmonare (PFT) per misurare la funzione respiratoria e la capacità polmonare
- Emocromo completo (CBC) per verificare la presenza di segni di infiammazione cronica o anemia
- Radiografia del torace o tomografia computerizzata (TC)
- Ecocardiogramma per controllare la funzione cardiaca
- Stress test per identificare la malattia coronarica che può portare ad angina (dolore al petto)
Trattamento
Se hai una diagnosi accertata di asma con senso di costrizione toracica, è importante che tu usi prontamente il tuo trattamento di emergenza per l'asma quando sviluppi questo sintomo. Idealmente, dovresti anche usare regolarmente il trattamento dell'asma del controller evitare avere episodi di costrizione toracica in primo luogo.
Farmaco
Per il trattamento standard dell'asma, i farmaci di salvataggio includono inalatori broncodilatatori a breve durata d'azione come l'albuterolo. Le terapie di mantenimento includono corticosteroidi per via inalatoria come budesonide, broncodilatatori a lunga durata d'azione come tiotropio bromuro e immunomodulatori come dupilumab.
A volte la costrizione toracica nell'asma viene risolta con i broncodilatatori, ma alcune persone con asma sperimentano un miglioramento della costrizione toracica solo con altri trattamenti per l'asma.
La costrizione toracica è un segno di asma grave che può essere meno reattivo o refrattario al trattamento standard per l'asma.
L'asma con costrizione toracica alleviata con l'uso di farmaci per l'asma eccetto i broncodilatatori (CTAREB) potrebbe differire dall'asma con costrizione toracica alleviata con l'uso di broncodilatatori (CTRB). Quest'ultimo è associato a infiammazione e broncocostrizione, mentre il primo è associato solo a infiammazione.
Quale farmaco per l'asma è giusto per te?Gestione dello stile di vita
La gestione dello stile di vita è particolarmente importante perché la costrizione toracica è così spesso associata all'ansia. L'utilizzo di queste strategie può aiutarti a ottenere un senso di controllo che può alleviare parte di quella sensazione di panico che esacerba ulteriormente la tensione toracica:
- Evita i fattori scatenanti dell'asma: Questo è personale per tutti, ma può includere fumo di sigaretta, muffa, animali domestici, pollini e così via.
- Riabilitazione polmonare: Questo approccio include esercizio, allenamento di resistenza, riqualificazione respiratoria, esercizi respiratori, gestione del peso e istruzione, la cui guida è fornita da un terapista polmonare.
Una parola da Verywell
La costrizione toracica è un sintomo particolarmente doloroso dell'asma, ma può anche essere un segno di gravi problemi cardiaci e polmonari. In quanto tale, la tua valutazione medica per questo problema verrà eseguita con urgenza.
Se tendi a provare una costrizione toracica ricorrente come parte dell'asma, è importante che impari a riconoscere la necessità di un trattamento di salvataggio e che cerchi assistenza medica se qualcosa sulla tua costrizione toracica cambia.