Contenuto
- Quanto è stato grave il tuo danno intestinale?
- Dovresti essere testato per carenze nutrizionali?
- Dovresti essere sottoposto a scansione per osteoporosi e osteopenia?
- Dovresti prendere integratori alimentari?
- Possono consigliare un nutrizionista che capisce la celiachia?
- Puoi mangiare latticini?
- Quale futuro follow-up dovresti aspettarti?
- Anche la tua famiglia dovrebbe essere sottoposta a test per la celiachia?
Quanto è stato grave il tuo danno intestinale?
Nella diagnosi della celiachia, il gastroenterologo preleva campioni del rivestimento del tuo intestino tenue per cercare danni ai tuoi tentacoli villi sul rivestimento che assorbono i nutrienti dal tuo cibo. Il danno è classificato su una scala 0-4 chiamata Marsh Punto; Lo stadio del punteggio di Marsh zero significa villi intestinali normali, mentre lo stadio 4 del punteggio di Marsh significa atrofia totale dei villi o villi completamente appiattiti.
Il danno non è sempre correlato ai sintomi della celiachia, ma potrebbe essere correlato a carenze nutrizionali e altri rischi per la salute. Se il danno è grave, tu e il tuo medico potreste decidere di aver bisogno di uno screening per altri problemi di salute.
Dovresti essere testato per carenze nutrizionali?
I pazienti affetti da celiachia di nuova diagnosi spesso soffrono di malnutrizione perché non hanno assorbito i nutrienti, anche se seguivano una dieta equilibrata. Lo stato nutrizionale non è sempre evidente dai sintomi, soprattutto se i sintomi della celiachia sono gravi.
Le carenze comuni includono ferro, vitamine del gruppo B come folato e B12, calcio, magnesio, vitamina D e acidi grassi essenziali. Il tuo medico potrebbe prendere in considerazione il test per determinare se sei carente di nutrienti specifici.
Dovresti essere sottoposto a scansione per osteoporosi e osteopenia?
L'osteoporosi è una malattia in cui le ossa diventano più sottili, più fragili e facilmente fratturabili. Nell'osteopenia, nel frattempo, la densità ossea è inferiore al normale ma non soddisfa ancora i criteri medici per l'osteoporosi. Entrambe le condizioni sono comuni nei pazienti affetti da celiachia di nuova diagnosi perché il danno intestinale della celiachia può impedire al corpo di assorbire calcio, magnesio e vitamina D, i mattoni delle ossa.
La densità ossea generalmente ritorna alla normalità entro due anni con una dieta priva di glutine, ma una scansione della densità ossea può aiutare a diagnosticare le ossa assottigliate e determinare se sono necessari integratori o anche un farmaco come Fosamax (alendronato) per costruire massa ossea più rapidamente.
Dovresti prendere integratori alimentari?
Molti medici raccomandano ai loro pazienti celiaci di assumere un multivitaminico ogni giorno e la ricerca medica lo supporta. Alcuni medici possono prescrivere un'integrazione aggiuntiva per compensare le carenze nutrizionali. Ma fai attenzione a integrare senza il contributo di un medico: la Celiac Sprue Association (CSA) avverte che i pazienti celiaci non dovrebbero assumere integratori senza consultare il proprio medico.
Ad esempio, il CSA avverte che è possibile effettivamente perdere la densità minerale ossea assumendo troppa vitamina D, cosa che potrebbe accadere se stai cercando di compensare la mancanza di vitamina nel tuo sistema assumendo più integratori.
Possono consigliare un nutrizionista che capisce la celiachia?
In molti casi, i pazienti celiaci di nuova diagnosi traggono vantaggio dalla consulenza di un nutrizionista specializzato in celiachia. Eliminare tutto il glutine, ovvio e nascosto, dalla tua dieta può essere un compito arduo, soprattutto se sei una persona che non è stata particolarmente consapevole degli ingredienti alimentari prima.
Un nutrizionista può aiutarti a imparare a leggere le etichette degli alimenti mentre ti insegna quali cibi sono naturalmente privi di glutine. Tuttavia, è importante scegliere un nutrizionista che conosca i dettagli della dieta priva di glutine; si spera che il medico possa consigliare qualcuno.
Puoi mangiare latticini?
Molti nuovi pazienti affetti da celiachia non possono tollerare i latticini che contengono lattosio, un tipo di zucchero che si trova nel latte. Questo perché il lattosio è scomposto da un enzima chiamato lattasi, che è prodotto dalle punte dei villi intestinali. Se i tuoi villi sono erosi a causa della celiachia, non puoi produrre lattasi e non puoi digerire il lattosio.
I sintomi dell'intolleranza al lattosio includono dolore addominale e gonfiore, diarrea e gas. I test possono identificare i pazienti celiaci che sono anche intolleranti al lattosio. Fortunatamente, l'intolleranza al lattosio spesso si risolve dopo aver seguito una dieta priva di glutine per un po 'da quando i villi guariscono e iniziano di nuovo a produrre lattasi.
Quale futuro follow-up dovresti aspettarti?
I tuoi test per la celiachia probabilmente includevano analisi del sangue per misurare gli anticorpi contro il glutine, oltre a una biopsia intestinale per cercare danni ai villi. Ad alcuni medici piace eseguire esami del sangue per celiachia di follow-up per ricontrollare i livelli ematici di anticorpi contro il glutine, che potrebbero essere in grado di misurare la conformità con la dieta priva di glutine.
Il tuo medico potrebbe anche raccomandare una ripetizione dell'endoscopia dopo sei mesi o un anno di dieta priva di glutine per confermare che il danno sta guarendo correttamente.
Anche la tua famiglia dovrebbe essere sottoposta a test per la celiachia?
La celiachia è genetica e, una volta diagnosticata, gli esperti raccomandano che anche tutti i tuoi parenti di primo grado (genitori, fratelli, sorelle e figli) facciano il test. I parenti di primo grado corrono 1 rischio su 22 di celiachia nel corso della loro vita.
Neanche un test una tantum sarà sufficiente per rilevare tutti i casi di celiachia. Ad esempio, uno studio ha rilevato che, dei 171 membri della famiglia che erano negativi al primo screening, il 3,5% è risultato positivo al secondo screening, anche se la maggior parte era asintomatica. Gli autori dello studio hanno raccomandato la ripetizione periodica dei test sui membri della famiglia, indipendentemente dai sintomi .
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