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La desaturazione notturna transitoria si verifica quando la concentrazione di ossigeno (il livello di ossigeno trasportato dal sangue) diventa temporaneamente inferiore al normale durante il sonno notturno. Questo è un problema serio che è comunemente associato alla broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Sebbene la desaturazione notturna transitoria non causi tipicamente sintomi immediati, può avere effetti dannosi sulla salute nel tempo.Potrebbe essere necessario uno studio del sonno per identificare la condizione e l'ossigeno terapeutico notturno viene solitamente prescritto per alleviare gli effetti.
Sintomi
Le lamentele tipiche delle persone con questo problema includono:
- Risveglio senza ristoro
- Fatica cronica
- Letargia
- Qualità della vita ridotta
Oltre a questi sintomi vaghi, probabilmente non noterai alcun sintomo distinto di desaturazione notturna transitoria nella BPCO.
Piuttosto, l'impatto della condizione si nota tipicamente quando gli effetti a lungo termine ea lenta progressione sulla funzione polmonare, sulla pressione sanguigna, sul cuore e sulla salute del cervello hanno preso un pedaggio.
Funzione polmonare
I polmoni possono subire cambiamenti, come il peggioramento della BPCO e / o una condizione chiamata ipertensione polmonare, a seguito di una desaturazione notturna transitoria. Questi problemi polmonari causano affaticamento e mancanza di respiro tutto il giorno, non solo durante il sonno.
Funzione cardiaca
La desaturazione notturna transitoria è associata a condizioni cardiache come aritmie (anomalie della frequenza cardiaca) e insufficienza cardiaca. Potrebbero verificarsi edema (gonfiore delle gambe), bassa energia, vertigini e / o palpitazioni (sensazione che il cuore stia accelerando ) con queste condizioni.
Vasi sanguigni
L'ipertensione e l'arteriopatia sono condizioni dei vasi sanguigni associate a desaturazione notturna transitoria. Nessuna di queste condizioni causa sintomi evidenti, ma aumenta il rischio di problemi gravi come infarto e ictus, che possono portare sintomi propri.
Salute del cervello
La salute del cervello può essere compromessa durante periodi di desaturazione notturna transitoria. Il danno ischemico, che si verifica a causa dell'ossigeno gravemente basso durante un ictus, può essere esacerbato quando il cervello è a corto di ossigeno, peggiorando gli effetti di un precedente ictus.
Disturbi del sonno come l'apnea notturna coesistono comunemente con la BPCO e possono aumentare ulteriormente i problemi e i sintomi associati alla desaturazione notturna transitoria.
Cause
La BPCO è una malattia polmonare e provoca una diminuzione dei livelli di saturazione di ossigeno nel sangue durante il giorno e la notte.
L'ossigeno è necessario per sostenere i tuoi organi ei globuli rossi trasportano l'ossigeno dai polmoni al resto del tuo corpo. Quando queste cellule sono piene di ossigeno, o quasi piene, vengono descritte come saturato. I normali livelli di saturazione dell'ossigeno variano tra il 95% e il 100%.
Quando la respirazione è compromessa, come con la BPCO, i polmoni non possono espandersi come dovrebbero normalmente. I vasi sanguigni spesso si infiammano, compromettendo il flusso sanguigno e la diffusione dell'ossigeno. Questo è ciò che causa una desaturazione notturna transitoria.
Una minore saturazione diurna di ossigeno nella BPCO (inferiore al 92%) è comunemente associata a una desaturazione notturna transitoria.
Diagnosi
Se soffre di BPCO, il medico può prescriverti test di screening per identificare se soffri anche di desaturazione notturna transitoria. A casa, test non invasivi e test notturni a lungo termine in un ambiente medico supervisionato, possono aiutare a rilevare la desaturazione notturna transitoria.
Ossimetria domestica
L'ossimetria domiciliare è un test a domicilio che il medico potrebbe prescriverti da utilizzare da solo. Ciò comporta il posizionamento di un piccolo dispositivo a clip sul dito per misurare il livello di saturazione dell'ossigeno durante il sonno.
Il medico riceverà un rapporto sui livelli di ossigeno registrati durante l'utilizzo del dispositivo. Alcuni ossimetri domestici hanno anche un allarme che suona quando la saturazione di ossigeno scende al di sotto di un certo livello.
Con una desaturazione notturna transitoria, il livello di saturazione dell'ossigeno dovrebbe scendere di oltre il 4% al di sotto del normale livello diurno per almeno cinque minuti mentre si dorme.
Studio del sonno
Un altro strumento utile per identificare la desaturazione notturna transitoria e altri disturbi del sonno è un polisonnografo notturno (PSG), chiamato anche studio del sonno.
Gli studi sul sonno vengono eseguiti in un centro del sonno dedicato, dove pernotterai e sarai monitorato da un tecnico qualificato. L'apparecchiatura di studio registra simultaneamente vari parametri fisiologici correlati al sonno e alla veglia, tra cui respirazione, frequenza cardiaca, livelli di ossigeno, attività muscolare e movimenti oculari.
Test di studio del sonno notturno: cosa aspettarsiAnalisi del sangue
Mentre un pulsossimetro può approssimare la saturazione di ossigeno nel sangue, un esame del sangue arterioso è più preciso. Un'alterazione della saturazione di ossigeno può essere misurata con un campione di gas del sangue arterioso. Questo test può essere utilizzato per rilevare l'ipercapnia (troppa anidride carbonica) e l'ipossiemia (troppo poco ossigeno). Cambiamenti in questi livelli si verificheranno durante il sonno se si ha una desaturazione notturna transitoria.
Trattamento
Il trattamento per la desaturazione notturna transitoria nella BPCO di solito comporta l'ossigenoterapia, che si traduce nel posizionamento di un piccolo tubo di plastica con due piccole punte di plastica nelle narici. I denti hanno aperture attraverso le quali l'ossigeno viene erogato nel naso. In alternativa, una maschera per il viso può essere posizionata sul naso e sulla bocca per fornire ossigeno.
Questo trattamento può aumentare la quantità di ossigeno che assumi a ogni inspirazione, migliorando la saturazione di ossigeno nel sangue. Se il tuo trattamento è efficace, potresti iniziare a notare un miglioramento del tuo livello di energia durante il giorno.
Quando usi una macchina per l'ossigeno a casa, ti verranno fornite istruzioni di sicurezza. Ad esempio, la tua fonte di ossigeno non dovrebbe essere vicino a una fiamma libera.
Se stai già utilizzando l'ossigeno durante il giorno per la tua BPCO, il medico può prescriverti una concentrazione di ossigeno più elevata durante le ore di sonno per prevenire episodi di desaturazione notturna transitoria.
Una parola da Verywell
La desaturazione notturna transitoria non è un effetto immediatamente evidente della BPCO, ma può avere gravi conseguenze per la salute. Se hai la BPCO in stadio avanzato, il tuo medico probabilmente ti sottoporrà a uno screening per la desaturazione notturna transitoria. Tieni presente che la condizione non è curabile e il modo migliore per evitare che peggiori è evitare fattori che esacerbano la BPCO come il fumo e l'esposizione a sostanze irritanti nell'aria come polvere e inquinamento.