La connessione tra celiachia e tiroide autoimmune

Contenuto

• La relazione di rischio
• Interazioni tra tiroide e glutine
• Il ruolo di una dieta priva di glutine
• Benefici della dieta priva di glutine
• Inconvenienti della dieta priva di glutine

La celiachia è una malattia autoimmune che causa infiammazione e danni al rivestimento dell'intestino quando si mangia glutine, una proteina presente nel grano, nella segale e nell'orzo. Forse non sorprende che alla luce del fatto che entrambi hanno una componente autoimmune, è stata trovata un'ovvia relazione tra la malattia della tiroide autoimmune (AITD) e la celiachia.

La relazione di rischio

La ricerca ha scoperto che il tuo rischio di celiachia è sostanzialmente più alto quando hai già AITD (tiroidite di Hashimoto o malattia di Graves). Al contrario, quando si è affetti da celiachia, si ha una probabilità quattro volte maggiore di contrarre l'AITD. Dati questi rischi, alcuni esperti raccomandano che i pazienti con AITD siano sottoposti a screening di routine per la celiachia e viceversa.

L'AITD e la celiachia hanno alcuni punti in comune, tra cui la condivisione di alcuni degli stessi geni, la presenza di anticorpi in entrambe le condizioni, un rischio più elevato per altre condizioni autoimmuni e persino alcuni degli stessi sintomi.

Geni condivisi

Sebbene non sia ancora chiaro esattamente il motivo per cui la celiachia e l'AITD si verificano spesso insieme, almeno una parte della spiegazione sembra essere che condividono geni specifici. Le varianti genetiche che ti rendono più suscettibile allo sviluppo di malattie endocrine autoimmuni come AITD, DR3 – DQ2 e / o DR4 – DQ8 sono le stesse che ti predispongono alla celiachia. Altri geni specifici, tra cui CTLA-4, i geni HLA e PTPN22, si trovano tutti anche nella celiachia e nell'AITD.

Molte persone hanno le varianti del gene DR3-DQ2 e / o DR4-DQ8 e non hanno mai né la celiachia né l'AITD, indicando che anche altri fattori sono coinvolti nello sviluppo di queste condizioni.

Test genetici per la celiachia

Rischio più elevato di altre malattie autoimmuni

Come è tipico delle malattie autoimmuni, le persone con celiachia e / o AITD hanno anche maggiori probabilità di sviluppare altre condizioni autoimmuni, come il diabete di tipo 1, il morbo di Addison, l'artrite reumatoide, il lupus, la sindrome di Sjögren e l'epatite autoimmune. Più invecchi, più questo rischio aumenta.

Sintomi condivisi

La celiachia condivide anche alcuni sintomi con entrambe le forme di AITD, tiroidite di Hashimoto (HT) e malattia di Graves (GD).

Sintomi della celiachia

• Perdita di peso

• Fatica

• Costipazione e diarrea

• Dolori articolari

• Depressione e / o ansia

• La perdita di capelli

• Infertilità

• Aborto spontaneo

Sintomi di HT e GD

• Perdita di peso (GD)

• Stanchezza (entrambi)

• Costipazione (HT); diarrea (GD)

• Dolore articolare (HT)

• Depressione (HT); ansia (GD)

• Perdita di capelli (entrambi)

• Infertilità (entrambi)

• Aborto spontaneo (entrambi)

Anticorpi

Un'altra somiglianza tra i due è la presenza di anticorpi. Nella celiachia, circa il 98% dei pazienti ha anticorpi IgA per la transglutaminasi tissutale (tTG) nel sangue e circa un quinto ha anticorpi anti-tiroide e / o per il diabete di tipo 1.

Vari studi sulla prevalenza degli anticorpi IgA tTG nelle persone con AITD hanno rilevato che il tasso è compreso tra il 2% e il 5% in generale. Ciò si traduce in circa il 4% negli adulti e in quasi l'8% nei bambini.

Interazioni tra tiroide e glutine

Gli studi dimostrano che la celiachia e / o il glutine possono influenzare il funzionamento della tiroide. Per esempio:

• Gli anticorpi tTG trovati nella celiachia possono contribuire alla disfunzione tiroidea legandosi alle cellule tiroidee.
• Se soffri di celiachia insieme a una forma lieve di ipotiroidismo chiamato ipotiroidismo subclinico, seguire una dieta rigorosa senza glutine per un anno può riportare i livelli di ormone tiroideo alla normalità.

Il ruolo di una dieta priva di glutine

La ricerca non è chiara sull'utilità o meno di implementare una dieta priva di glutine quando si soffre di AITD ma non di celiachia. Gli esperti fanno notare che l'eliminazione del glutine può aiutare a ridurre l'infiammazione nell'intestino, un problema per molti pazienti con AITD.

Tuttavia, alcuni studi hanno dimostrato che gli anticorpi tiroidei, comuni nell'AITD, diminuiscono dopo aver implementato una dieta priva di glutine. Ad esempio, in uno studio del 2018, 34 donne con AITD sono state divise in due gruppi; uno è stato sottoposto a una dieta priva di glutine e l'altro no. Dopo sei mesi, le donne che seguivano una dieta priva di glutine avevano livelli ridotti di anticorpi tiroidei mentre l'altro gruppo non aveva cambiamenti evidenti.

In alcuni casi, anche se hai molti dei sintomi della celiachia, i tuoi test potrebbero non risultare positivi. Se i tuoi sintomi si risolvono seguendo una dieta priva di glutine, questa condizione è chiamata sensibilità al glutine non celiaca (NCGS), sensibilità al grano non celiaco (NCWS) o più in generale intolleranza o sensibilità al glutine.

La sensibilità al glutine ha sintomi simili alla celiachia, ma gli anticorpi trovati nella celiachia non sono presenti. Come per la celiachia, non è chiaro cosa causi questa sensibilità, ma sembra anche causare una reazione autoimmune e possibilmente danni intestinali.

In che modo la sensibilità al glutine differisce dalla celiachia

Benefici della dieta priva di glutine

Se ti viene diagnosticata la celiachia, il tuo medico la tratterà sottoponendoti a una dieta priva di glutine per tutta la vita. In caso di sensibilità al glutine non celiaca, anche una dieta priva di glutine ti gioverà; tuttavia, a differenza della celiachia, è possibile che sarai in grado di riesaminare la tua sensibilità dopo un anno o due e reintrodurre il glutine nella tua dieta.

Seguendo una dieta priva di glutine può avere questi vantaggi:

• Aiuta a guarire il tuo intestino, consentendo un migliore assorbimento del farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo.
• Alla fine potresti aver bisogno di meno farmaci a causa di un migliore assorbimento.
• C'è il potenziale per la perdita di peso.
• I sintomi della celiachia come affaticamento, perdita di peso, costipazione, diarrea, dolori articolari, depressione e ansia probabilmente diminuiranno.
• Potresti sentirti più sano nel complesso.
• La tua infiammazione della tiroide può essere ridotta.
• Il tuo corpo potrebbe essere in grado di assorbire meglio i nutrienti.

Parla con il tuo dottore

Non iniziare mai una dieta priva di glutine senza l'approvazione del tuo medico poiché potrebbero esserci rischi per il tuo stato di salute individuale.

Panoramica della dieta priva di glutine

Inconvenienti della dieta priva di glutine

Sebbene alcune persone eliminino il glutine per perdere peso e per altri scopi, sono state condotte poche ricerche sull'opportunità o meno di una dieta priva di glutine per coloro che non hanno la celiachia o la sensibilità al glutine.

Gli svantaggi di una dieta priva di glutine includono:

• Gli alimenti senza glutine tendono ad essere più costosi.
• Non stai più assumendo molte delle vitamine e dei nutrienti presenti nel glutine come calcio, ferro, acido folico, tiamina e fibre, quindi dovrai assumerli in altri alimenti e / o assumendo integratori.
• Può essere difficile da seguire.
• È necessario leggere attentamente le etichette, sia per evitare il glutine sia per assicurarsi di non assumere troppi zuccheri o grassi, che tendono a sostituire il glutine in alcuni prodotti.

Cos'è la dieta priva di glutine e chi dovrebbe seguirla?

Una parola da Verywell

Se pensi di avere sintomi di celiachia o sensibilità al glutine, chiedi al tuo medico di fare il test. Anche se non hai nessuno di questi, ridurre la quantità di glutine che mangi o provare una dieta a basso contenuto di FODMAP, soprattutto se sembra che i tuoi sintomi della tiroide non rispondano bene al trattamento, può aiutare.