Contenuto
- Chirurgia di trasferimento della cartilagine
- Esecuzione di un intervento chirurgico di trasferimento della cartilagine
- Recupero
- Una parola da Verywell
Sfortunatamente, lesioni e artrite possono causare danni alla cartilagine dell'articolazione, facendo sì che il movimento diventi doloroso e limitato. Nell'articolazione del ginocchio, le persone con danni alla cartilagine possono avere dolore al ginocchio, gonfiore e rigidità.
Ci sono una serie di opzioni per i pazienti che hanno danni alla cartilagine nell'articolazione del ginocchio. In genere le persone provano trattamenti semplici e non invasivi per iniziare. Se questi trattamenti non sono efficaci, possono essere presi in considerazione trattamenti più invasivi, comprese le opzioni chirurgiche. Una di quelle opzioni nelle persone che hanno aree più piccole e isolate di danno alla cartilagine è chiamata chirurgia di trasferimento della cartilagine.
Chirurgia di trasferimento della cartilagine
Una procedura di trasferimento della cartilagine è un intervento chirurgico che utilizza cartilagine sana da un'area normale del ginocchio e sposta la cartilagine sana in un'area danneggiata del ginocchio. I due tipi di procedure di trasferimento della cartilagine sono chiamati:
- Mosaicplastica: Una mosaicoplastica sposta i "tappi" della cartilagine e dell'osso sottostante verso le aree danneggiate. I tasselli hanno un diametro di pochi millimetri ciascuno, e quando più tasselli vengono spostati in un'area danneggiata il risultato è un aspetto a mosaico: i molteplici piccoli tasselli di cartilagine sembrano tessere di mosaico.
- AVENA: OATS sta per "sistema di trasferimento autologo osteocondrale" e la tecnica è molto simile alla mosaicoplastica. Nella procedura OATS, i tappi sono generalmente più grandi e quindi sono necessari solo uno o due tappi per riempire l'area danneggiata dalla cartilagine. Per questo motivo non assume l'aspetto di un mosaico, ma il principio è lo stesso.
I tappi di cartilagine vengono prelevati da aree del ginocchio che non sono aree portanti. La speranza è che il corpo non manchi questa cartilagine e possa essere utilizzata dove è necessario. Nel tempo i fori lasciati da dove vengono prelevati i tappi si riempiranno di ossa e tessuto cicatriziale.
Esecuzione di un intervento chirurgico di trasferimento della cartilagine
La procedura di trasferimento della cartilagine di solito inizia con un'ispezione artroscopica del ginocchio. Se è presente un'area danneggiata dalla cartilagine adatta al trasferimento della cartilagine, l'artroscopio viene rimosso e viene praticata un'incisione.
- Il primo passo è preparare l'area della cartilagine danneggiata. Uno strumento di carotaggio viene utilizzato per creare un foro perfettamente rotondo nell'osso nell'area del danno. Questo foro è dimensionato per adattarsi alla spina.
- Il passo successivo è quello di 'raccogliere' il tappo della normale cartilagine. Il tappo viene prelevato con l'osso sottostante per adattarlo al foro che è stato preparato nell'area del danno. Il tappo è leggermente più grande del foro, quindi si adatta perfettamente alla posizione.
- Il passaggio finale consiste nell'impiantare i tappi raccolti nel foro creato nell'area danneggiata. Nel corso del tempo, la speranza è che l'osso e la cartilagine impiantati si incorporino nel nuovo ambiente.
Le procedure chirurgiche di trasferimento della cartilagine vengono eseguite come chirurgia artroscopica del ginocchio. Le procedure chirurgiche vengono eseguite in una sala operatoria, ma non è previsto il pernottamento in ospedale. L'intervento può essere eseguito in anestesia generale o in un blocco nervoso regionale.
Recupero
Dopo l'intervento chirurgico, verrà probabilmente inserito in un tutore e gli verranno fornite stampelle o un deambulatore per evitare di dover appoggiare il peso sulla gamba interessata. I protocolli di recupero specifici variano a seconda delle preferenze del chirurgo e della posizione specifica della procedura di trasferimento della cartilagine.
In generale, le prime fasi del recupero si concentrano sull'impedire che il peso venga appoggiato sull'articolazione e sull'inizio precoce e protetto delle attività di movimento. Quando il chirurgo ritiene che sia sicuro caricare l'articolazione, aumenterai gradualmente la quantità di carico sull'estremità interessata.
Un tipico recupero dopo un intervento chirurgico di trasferimento della cartilagine richiede circa 6-9 mesi. I primi mesi sono i più ardui in termini di riabilitazione e recupero, ma la maggior parte dei chirurghi non consentirà alcuna attività sportiva agonistica fino ad almeno 6 mesi dopo l'intervento, se non di più. È importante prima di considerare la ripresa di qualsiasi attività atletica, ma hai riacquistato la piena mobilità e hai una forza normale negli arti.
Ci sono rischi associati alle procedure chirurgiche di trasferimento della cartilagine. I normali rischi dell'artroscopia del ginocchio includono cose come infezioni e coaguli di sangue. Questi sono problemi rari, ma quando si verificano possono essere problemi seri.
Seguire le istruzioni del chirurgo può aiutare a prevenire i rischi di infezione e coaguli di sangue. I rischi specifici della chirurgia di trasferimento della cartilagine includono la possibilità che la cartilagine di trasferimento non rimanga sana.
L'enfasi sulla meticolosa tecnica chirurgica da parte di un chirurgo esperto che esegue frequentemente questa procedura può aiutare l'area e inoltre, seguire le istruzioni e le precauzioni postoperatorie è fondamentale per ottenere un risultato positivo.
Un'altra possibile complicazione è il dolore nel sito in cui è stata ottenuta la cartilagine del donatore. Il tuo chirurgo cercherà di ottenere la cartilagine solo dalle aree in cui il ginocchio non ha bisogno di protezione. Tuttavia, alcune persone riferiscono dolore al sito donatore in cui è stato ottenuto l'innesto di cartilagine.
Una parola da Verywell
La chirurgia di trasferimento della cartilagine è una possibile opzione di trattamento per le persone che hanno aree più piccole e contenute di danno alla cartilagine all'interno dell'articolazione del ginocchio. Questa stessa procedura chirurgica è stata eseguita anche in altre articolazioni, ma è di gran lunga più comune nell'articolazione del ginocchio.
Le persone che hanno un'artrite più diffusa non sono candidate per una procedura di trasferimento della cartilagine. I risultati positivi della chirurgia di trasferimento della cartilagine dipendono in gran parte da un'attenta tecnica chirurgica e dal rispetto delle restrizioni postoperatorie.
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