Come viene trattato il cancro al seno

Contenuto

• Chirurgia
• Radioterapia
• Terapie farmacologiche
• Terapie da banco (OTC)
• Stile di vita
• Medicina alternativa complementare (CAM)

I trattamenti per il cancro al seno sono migliorati notevolmente nel tempo e hai più opzioni che mai. Alcuni trattamenti per il cancro al seno, come le radiazioni e la chirurgia, come la nodulectomia, sono locali, mirati al tumore e alla loro rimozione dal corpo. Altri (chemioterapia, terapia mirata e terapia ormonale) sono sistemici, il che significa che il loro obiettivo è quello di inseguire e distruggere le cellule tumorali vaganti in tutto il corpo.

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La scelta di uno o più trattamenti combinati per il cancro al seno dipende da diversi fattori, tra cui il tipo di cancro al seno che hai, il suo stadio, lo stato del tuo recettore ormonale e altro ancora.

Chirurgia

Prima è lo stadio del cancro al seno, più è probabile che venga eseguito un intervento chirurgico e può essere curativo. L'entità della diffusione del cancro al seno è ciò che determina principalmente quale delle seguenti operazioni viene eseguita.

Lumpectomia

Spesso definita chirurgia conservativa del seno, la nodulectomia comporta la rimozione del tumore canceroso e di un margine di tessuto circostante. È più comune con il cancro al seno in stadio iniziale.

A causa del rischio di lasciare dietro di sé alcune cellule cancerose, la nodulectomia è in genere seguita da radiazioni.

Mastectomia

Una mastectomia comporta la rimozione dell'intero seno. Se vengono rimossi entrambi i seni, si parla di mastectomia bilaterale o doppia. A volte vengono rimossi anche altri tessuti, come il muscolo che si trova dietro il seno.

Le radiazioni non sono così comuni dopo la mastectomia come lo sono dopo la nodulectomia.

Ambulatori correlati

Vale la pena notare anche le seguenti procedure, poiché possono essere eseguite durante una mastectomia / mastectomia o successivamente, a seconda della procedura.

• Biopsia del linfonodo sentinella: Questa procedura chirurgica viene eseguita per verificare se il cancro si è diffuso nel sistema linfatico. Può essere eseguita durante un intervento chirurgico al seno o da sola in anticipo.
• Dissezione dei linfonodi ascellari: I nodi ascellari sotto l'ascella sono il primo luogo in cui di solito si diffonde il cancro al seno. Se una biopsia del linfonodo sentinella rileva il cancro nei linfonodi, i linfonodi ascellari vengono spesso rimossi come parte di una mastectomia (sebbene questa possa essere eseguita separatamente).
• Riescissione: Una procedura ambulatoriale, viene eseguita solo se i margini chirurgici non sono chiari dopo una nodulectomia.
• Ricostruzione del seno: Questo non è tecnicamente una parte del trattamento del cancro, ma la ricostruzione del seno è una parte importante del processo di trattamento e può essere di grande aiuto per il recupero emotivo. La ricostruzione viene spesso eseguita immediatamente dopo la nodulectomia o la mastectomia, ma può essere eseguita in seguito, soprattutto nei casi in cui la radioterapia segue la nodulectomia o la mastectomia.

Comprensione delle opzioni di chirurgia del cancro al seno

Radioterapia

La radioterapia, chiamata anche radioterapia, coinvolge le radiazioni ionizzanti per distruggere le cellule tumorali. Viene utilizzato in casi molto specifici:

• Dopo una mastectomia, per uccidere le cellule tumorali rimanenti e prevenire una recidiva
• Dopo una mastectomia, quando il tumore è più grande di 5 centimetri o se il cancro si è diffuso ai linfonodi ascellari
• Nella fase 4 il cancro al seno, quando il cancro si è diffuso ad altri organi

Sono in uso diverse tecniche di radioterapia, comprese le radiazioni del seno intero e parziale. Ogni tipologia ha usi e indicazioni specifiche.

Radioterapia per il cancro al seno

Guida alla discussione del medico sul cancro al seno

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Terapie farmacologiche

Queste opzioni sono spesso complementari a un intervento chirurgico al seno, ma in alcuni casi possono essere eseguite da sole.

Chemioterapia

La chemioterapia è un trattamento sistemico che prevede l'uso di farmaci per uccidere le cellule tumorali o impedirne la crescita. Alcuni farmaci chemioterapici sono orali (pillole che prendi) mentre altri sono infusi (somministrati nelle vene). I farmaci specifici che riceverai dipendono dallo stadio e dalle caratteristiche del tuo tumore.

Non tutte le persone con cancro al seno avranno bisogno della chemioterapia. Il medico può raccomandare la chemioterapia:

• Per il cancro al seno avanzato: Se il cancro al seno si è diffuso ad altre aree del corpo, la chirurgia non è più un'opzione. La chemioterapia, spesso in combinazione con una terapia mirata, è in genere il trattamento preferito.
• Dopo l'intervento chirurgico per un cancro al seno in stadio iniziale: Quando c'è un alto rischio di recidiva o metastasi, la chemioterapia può aiutare a ridurre il rischio. Questa si chiama terapia adiuvante, il che significa che segue il trattamento primario.
• Prima dell'intervento chirurgico per ridurre i tumori di grandi dimensioni: Questo può aiutare la chirurgia ad avere più successo, ridurre la possibilità di recidiva e talvolta consentire una nodulectomia invece di una mastectomia. Questa si chiama terapia neoadiuvante, in quanto precede il trattamento primario.

La terapia neoadiuvante viene spesso utilizzata per:

• Cancro al seno infiammatorio
• Cancro al seno HER2-positivo
• Cancro al seno triplo negativo
• Tumori di alto grado
• Grandi tumori
• Tumori che si sono diffusi ai linfonodi

Uno svantaggio della chemioterapia è che prende di mira qualsiasi cellula in rapida crescita, il che la porta a danneggiare le cellule non cancerose. Questo è ciò che causa molti degli effetti collaterali legati a questa forma di trattamento.

Chemioterapia per il cancro al seno

Terapie mirate

Le terapie mirate sono una nuova forma di trattamento del cancro al seno. Possono essere usati da soli o insieme ad altre terapie.

Mentre la chemioterapia prende di mira tutte le cellule in rapida crescita, le terapie mirate fanno quello che suggerisce il loro nome: colpiscono direttamente le cellule tumorali o processi specifici che contribuiscono alla crescita delle cellule tumorali. Ciò significa che la terapia mirata ha spesso meno effetti collaterali rispetto alla chemio.

Sono disponibili terapie mirate per le persone con:

• Cancro al seno positivo al recettore degli estrogeni
• Cancro al seno HER2-positivo
• Cancro al seno triplo negativo
• Donne con mutazioni del gene BRCA

Terapie mirate per il cancro al seno

Terapia ormonale

La terapia ormonale blocca la capacità del corpo di produrre ormoni o interferisce con il funzionamento degli ormoni. È usato per rallentare o arrestare la crescita dei tumori sensibili agli ormoni.

In genere, la terapia ormonale segue i trattamenti primari e continua per cinque anni. I farmaci specifici utilizzati dipendono dal fatto che tu sia in pre-menopausa o post-menopausa.

Terapia ormonale per il cancro al seno

Terapie da banco (OTC)

Sebbene non ci siano trattamenti da banco per il cancro al seno, il medico può raccomandarne alcuni per aiutare con gli effetti collaterali del trattamento, come Advil o Motrin (ibuprofene) o Tylenol (acetaminofene) per il dolore; farmaci per aiutare con nausea e vomito o affaticamento; e una lozione idratante delicata due volte al giorno per la pelle secca e pruriginosa.

Non importa quanto possano sembrare comuni o innocui, assicurati che il tuo medico sia a conoscenza di tutti i farmaci e integratori da banco che stai assumendo. Alcuni possono interferire con i tuoi trattamenti o interagire negativamente con i farmaci antitumorali.

Stile di vita

Alcuni cambiamenti nello stile di vita possono aiutarti ad affrontare gli effetti collaterali dei tuoi trattamenti.

Ad esempio, nausea e vomito sono effetti collaterali comuni di radiazioni e chemioterapia. Le abitudini che possono aiutarti a gestire la nausea includono:

• Mangiare spesso piccole porzioni
• Mangiare lentamente
• Attenersi a una dieta blanda a basso contenuto di grassi
• Rilassante dopo i pasti
• Annotare ed evitare cibi che ti fanno venire la nausea

Il tuo medico e gli infermieri dovrebbero essere in grado di aiutarti a trovare modi per gestire i tuoi effetti collaterali.

Gestione degli effetti collaterali della chemioterapia

Riduzione del rischio di recidiva

I cambiamenti nello stile di vita possono avere un impatto positivo sul rischio di recidiva e sulla salute generale. Le modifiche consigliate includono:

• Una dieta ricca di cibi vegetali e pesce
• Rimanere fisicamente attivi
• Smettere di fumare

Medicina alternativa complementare (CAM)

Come con i rimedi casalinghi, dovresti stare attento con trattamenti complementari o alternativi che non sono scientificamente provati, soprattutto se sono raccomandati come sostituti di trattamenti standard che hanno dimostrato di salvare vite umane.

Tuttavia, alcuni approcci complementari possono essere utili insieme ai trattamenti contro il cancro, soprattutto per aiutarti a far fronte ai sintomi, agli effetti collaterali del trattamento e all'impatto emotivo di tutto ciò.

La scienza medica sta imparando di più sui trattamenti orientali come l'agopuntura, lo yoga e la meditazione, e i protocolli di trattamento che li integrano nella cura del cancro stanno diventando più comuni.

Internet è pieno di rimedi casalinghi per le malattie e il cancro al seno non fa eccezione. Ricorda che questi trattamenti non sono provati e possono persino essere dannosi. Assicurati di parlare con il tuo medico di tutto ciò che stai considerando e non optare per "trattamenti" non provati come sostituti di quelli provati raccomandati dal tuo oncologo.

Incorporazione della CAM nel trattamento del cancro al seno

Una parola da Verywell

Le scelte di trattamento possono sembrare travolgenti, ma il tuo medico può aiutarti a capire quali sono più appropriate per te. Avere tutte queste scelte significa che il tuo regime di trattamento può essere adattato specificamente per te e ciò aumenta le tue possibilità di un buon risultato.

Affrontare le emozioni del cancro al seno