Contenuto
La vaginosi batterica (BV) è una condizione comune ma frustrante in cui il normale equilibrio della flora vaginale viene interrotto, portando a una crescita eccessiva di batteri anaerobici. I sintomi includono prurito, perdite vaginali e un odore sgradevole. Sebbene la BV sia prontamente trattata con antibiotici, la ricorrenza dell'infezione è comune, di solito entro 12 mesi dal trattamento. La BV tende a colpire le donne in età fertile ed è spesso associata a douching, sesso non protetto, partner sessuali multipli e altri rischi fattori.
Sintomi di vaginosi batterica
Dei 21 milioni di donne americane che si ritiene siano affette da vaginosi batterica ogni anno, solo circa tre milioni manifestano effettivamente sintomi. Quando si verificano, i sintomi della BV tendono a essere lievi ma persistenti e possono includere:
- Uno scarico vaginale bianco o giallo grigiastro
- Un odore "di pesce" che può peggiorare dopo il rapporto
- Una sensazione di bruciore durante la minzione
- Prurito vaginale, arrossamento e gonfiore
- Sanguinamento vaginale dopo il rapporto
Meno comunemente, un'infezione da BV può portare a problemi di minzione, dolore durante il sesso e sviluppo di malattia infiammatoria pelvica (PID).
Sebbene i sintomi della BV siano raramente gravi, possono minare l'integrità dei tessuti vaginali e aumentare la tua vulnerabilità alle malattie a trasmissione sessuale (MST) come la gonorrea, la clamidia, la tricomoniasi e l'HIV.
Inoltre, se si verifica un'infezione durante la gravidanza, potresti correre un rischio maggiore di parto pretermine, basso peso alla nascita e, in rari casi, aborto spontaneo nel secondo trimestre.
Segni e sintomi di vaginosi battericaCause
La vaginosi batterica non è considerata una MST perché l'infezione non è causata da un agente patogeno estraneo come l'HIV o la sifilide, ma la BV si verifica quando i batteri sani nella vagina sono esauriti, consentendo a quelli malsani di predominare e causare l'infezione.Gardnerella vaginalisè uno dei più comuni di questi batteri "cattivi", ma anche altri possono causare infezioni.
Questo squilibrio può essere causato da cambiamenti nell'acidità vaginale o problemi con la risposta immunitaria, entrambi i quali riducono la capacità del corpo di controllare la proliferazione batterica. Il sesso può spesso istigare un'infezione introducendo microbi nuovi o eccessivi nella vagina.
Alcune delle cause più comuni di BV includono:
- Sesso orale, vaginale o anale non protetto
- Più partner sessuali
- Nuovi partner sessuali
- Giocattoli sessuali condivisi
- Douching
- Fumo
- Dispositivi intrauterini (IUD)
Si ritiene che anche la genetica abbia un ruolo, promuovendo l'infiammazione o causando livelli di protezione inferiori alle atteseLattobacillinella vagina.
Cause di vaginosi batterica e fattori di rischioDiagnosi
Poiché la vaginosi batterica non è causata da un singolo agente, una diagnosi verrebbe fatta sulla base di una valutazione dei sintomi e dei vari risultati dei test di laboratorio. Ciò generalmente coinvolge:
- Una revisione della storia medica
- Un esame pelvico
- Un test del pH per verificare l'acidità vaginale
- Una valutazione microscopica delle tue secrezioni vaginali
L'esame microscopico cercava le "cellule indizio" (cellule vaginali tempestate di batteri) o utilizzava una colorazione di Gram per aiutare a differenziare i tipi di batteri e misurare la proporzione di batteri "buoni" in quelli "cattivi". Basato su una revisione dei criteri, un medico può confermare la diagnosi o eseguire altri test per assicurarsi che non si tratti di un'altra malattia (come un'infezione da lievito o l'herpes genitale).
Sono disponibili anche test da casa, ma tendono ad essere molto meno accurati.
Come viene diagnosticata la vaginosi battericaTrattamento
Il trattamento standard per la vaginosi batterica è un breve ciclo di farmaci antibiotici. I tipi utilizzati nella terapia di prima linea, chiamati metronidazolo e clindamicina, sono altamente efficaci nel trattamento della BV e hanno effetti collaterali relativamente lievi.
I regimi di prima linea preferiti includono:
- Metronidazolo 500 milligrammi assunto per via orale due volte al giorno per sette giorni
- Metronidazolo 0,75% gel vaginale applicato una volta al giorno per cinque giorni
- Crema vaginale alla clindamicina al 2,0% applicata prima di coricarsi per sette giorni
Guida alla discussione del medico sulla vaginosi batterica
Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.
Le opzioni alternative includono una supposta vaginale di clindamicina o compresse di tinidazolo. Nonostante l'efficacia del trattamento, la recidiva è comune e può richiedere trattamenti aggiuntivi o anche multipli per ottenere il controllo.
Gli effetti collaterali comuni includono nausea, mal di stomaco, tosse, mal di gola, naso che cola e un sapore metallico in bocca.
Oltre alla prescrizione di antibiotici, ci sono una serie di rimedi casalinghi e di supporto che possono aiutare. Includono i probiotici (che si trovano negli integratori nutrizionali e negli alimenti come lo yogurt) che possono aiutare a prevenire le recidive e l'acido borico, un rimedio vecchio stile che sta vivendo una rinascita nell'interesse medico.
Opzioni di trattamento per la vaginosi battericaPrevenzione
Per quanto comune sia la vaginosi batterica, ci sono cose che puoi fare per ridurre il rischio, tra cui pratiche sessuali più sicure per evitare l'esposizione a batteri nocivi e una buona igiene vaginale per ridurre le probabilità di infezione.
Per prevenire la vaginosi batterica:
- Limita il numero di partner sessuali.
- Usa protezioni per il sesso orale, vaginale o anale, inclusi preservativi e dighe dentali.
- Non fare la doccia.
- Pulisci da davanti a dietro dopo aver urinato.
- Evita gli IUD se soffri di BV ricorrente o di una grave infezione pregressa.
Una parola da Verywell
Anche con i migliori sforzi di prevenzione, a volte può verificarsi vaginosi batterica. Cerca di non stressarti. Cerca invece un trattamento e fai ogni sforzo per evitare di esacerbare la condizione.
Se i sintomi ti portano alla distrazione, semplifica la vita abbandonando i pantaloni stretti e indossando abiti più larghi o una gonna. Per trattare un prurito, applica un panno freddo direttamente sulla vagina o spruzza con acqua fredda sotto la doccia. Graffiare non farà che peggiorare le cose.
Infine, se sei in trattamento con antibiotici, non fermarti a metà, anche se i sintomi scompaiono. Ciò può aumentare il rischio di resistenza agli antibiotici e rendere il trattamento ancora più difficile se l'infezione si ripresenta.
Quando vedere un medico se si soffre di vaginosi batterica