Contenuto
- Motivi per eseguire un intervento chirurgico al ginocchio in artroscopia
- Esecuzione di chirurgia artroscopica al ginocchio
- Complicazioni
Molte diverse procedure chirurgiche che vengono comunemente eseguite in artroscopia una volta venivano eseguite attraverso le incisioni più grandi. Il vantaggio dell'artroscopia è quello di poter eseguire quelle procedure chirurgiche senza danneggiare le normali strutture intorno all'articolazione. Essendo meno invasivi, la speranza è che ci sarà meno dolore e una guarigione più rapida.
Tuttavia, la chirurgia artroscopica è ancora una procedura chirurgica importante, comporta rischi e richiede un'adeguata riabilitazione postoperatoria. È importante comprendere la natura di qualsiasi procedura chirurgica considerata, i rischi coinvolti e il recupero postoperatorio che sarà necessario per ottenere un risultato positivo.
Motivi per eseguire un intervento chirurgico al ginocchio in artroscopia
Non tutte le cause del dolore al ginocchio possono essere trattate efficacemente con una procedura artroscopica. Alcuni dei motivi per eseguire un intervento chirurgico al ginocchio artroscopico includono:
- Cartilagine lacerata / Chirurgia del menisco: Meniscectomia è il nome ufficiale dell'intervento che prevede la rimozione di una porzione della cartilagine del menisco dall'articolazione del ginocchio. Il menisco è un cuneo di cartilagine che assorbe gli urti che si trova tra le estremità dell'osso per fornire ammortizzazione e supporto. Le rotture del menisco più piccole possono solitamente essere tagliate per alleviare i sintomi di un menisco lacerato.
- Riparazione del menisco: Una riparazione del menisco è una procedura chirurgica eseguita per riparare il menisco danneggiato. La riparazione del menisco può ripristinare la normale anatomia del ginocchio e ha una migliore prognosi a lungo termine quando ha successo. Tuttavia, la riparazione del menisco è un intervento chirurgico più significativo. Il recupero è più lungo e, a causa del limitato apporto di sangue al menisco, la riparazione del menisco non è sempre possibile.
- Ricostruzione ACL: Il legamento crociato anteriore, o ACL, è uno dei quattro principali legamenti del ginocchio. L'ACL è fondamentale per la stabilità del ginocchio e le persone che feriscono il loro ACL spesso si lamentano del ginocchio che cede da sotto. Pertanto, molti pazienti che subiscono una lacrima ACL scelgono di sottoporsi a un trattamento chirurgico di questa lesione. La maggior parte degli interventi chirurgici ACL viene eseguita in artroscopia.
- Plica escissione: Una plica è un residuo di tessuto rimasto dallo sviluppo fetale. All'inizio dello sviluppo, il ginocchio era diviso in compartimenti separati. I divisori degli scomparti si perdono gradualmente nel tempo, ma rimane qualche residuo. Quando questo tessuto residuo è più prominente, viene chiamato plica. Quando la plica è irritata, si chiama sindrome della plica. Viene eseguita una resezione di plica per rimuovere questo tessuto irritato.
- Rilascio laterale: La rotula si muove su e giù all'estremità del femore in un solco della cartilagine. La rotula può essere tirata verso l'esterno di questo solco, o può persino dislocarsi dal solco, causando dolore con la flessione dell'articolazione del ginocchio. Viene eseguito un rilascio laterale per allentare i legamenti che tirano la rotula verso l'esterno del solco.
- Microfrattura: La microfrattura è un trattamento utilizzato per stimolare il corpo a far crescere nuova cartilagine in un'area di cartilagine danneggiata.In una procedura di microfrattura, lo strato esterno solido dell'osso viene penetrato, per esporre gli strati interni dell'osso dove esistono le cellule del midollo. Queste cellule possono quindi accedere all'area danneggiata e riempire lo spazio della cartilagine.
- Impianto di condrociti autologhi: In questa procedura, la chirurgia artroscopica viene utilizzata per identificare le aree di danno alla cartilagine e raccogliere le cellule della cartilagine. Le cellule della persona vengono quindi coltivate in laboratorio e reimpiantate nell'articolazione in una procedura separata, che è un intervento chirurgico a cielo aperto piuttosto che un intervento artroscopico .
- Trasferimento della cartilagine / AVENA: Il trasferimento della cartilagine comporta lo spostamento della cartilagine dalle parti sane dell'articolazione alle aree danneggiate. Piccoli tappi di cartilagine vengono rimossi, con una porzione di osso sottostante, e trasferiti nell'area danneggiata. I tappi vengono prelevati dalle aree dell'articolazione dove la superficie della cartilagine non è necessaria.
Esecuzione di chirurgia artroscopica al ginocchio
L'artroscopia del ginocchio può essere eseguita in anestesia generale, regionale o locale. Dopo un'adeguata anestesia, il chirurgo creerà dei "portali" per accedere all'articolazione del ginocchio. I portali sono posizionati in posizioni specifiche per ridurre al minimo il rischio di lesioni ai nervi, ai vasi sanguigni e ai tendini circostanti. Attraverso un portale, una telecamera viene posizionata nell'articolazione e, attraverso altri, piccoli strumenti possono essere utilizzati per affrontare il problema. I pazienti che hanno un intervento chirurgico al ginocchio in artroscopia in anestesia regionale o locale possono spesso guardare il loro intervento su un monitor per vedere cosa sta causando il loro problema.
La lunghezza della procedura di artroscopia del ginocchio varia a seconda di ciò che il medico deve eseguire. Dopo l'intervento chirurgico, il ginocchio sarà avvolto in una morbida benda. A seconda del tipo di intervento chirurgico eseguito, il medico può o meno consentire di appoggiare il peso sulla gamba interessata.La maggior parte dei pazienti lavorerà con un fisioterapista per recuperare la mobilità e la forza dell'articolazione. La durata della riabilitazione varierà anche a seconda della procedura eseguita al momento dell'intervento.
Complicazioni
Le complicanze della chirurgia artroscopica del ginocchio comprendono infezioni, gonfiore e coaguli di sangue nella gamba. Le complicanze sono insolite dopo l'artroscopia del ginocchio e, sebbene siano motivo di preoccupazione, l'artroscopia del ginocchio è considerata una procedura chirurgica a basso rischio.
Una parola da Verywell
La chirurgia artroscopica del ginocchio è tra le procedure chirurgiche più comuni eseguite da un ortopedico. È possibile eseguire una varietà di procedure chirurgiche in artroscopia, utilizzando piccole incisioni e riducendo al minimo i danni ai tessuti molli. Non tutte le procedure chirurgiche possono essere eseguite attraverso le piccole incisioni e ci sono alcune procedure che possono essere eseguite meglio attraverso la visualizzazione diretta piuttosto che attraverso un mirino. Detto questo, l'artroscopia ha enormi benefici per molti tipi di interventi chirurgici al ginocchio e può aiutare le persone a tornare alle attività atletiche e quotidiane molto prima di quanto non fossero in grado di fare.