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Apokyn (iniezione di apomorfina cloridrato) viene utilizzato per alleviare i sintomi della malattia di Parkinson durante i periodi di riposo. Puoi darlo a te stesso per iniezione.I periodi di riposo sono i momenti in cui si verifica una ricomparsa dei sintomi della malattia di Parkinson. Questi periodi si verificano quando il trattamento del morbo di Parkinson svanisce tra le dosi regolarmente programmate.
Si ritiene che Apokyn abbia il suo effetto sui sintomi della malattia di Parkinson stimolando i recettori della dopamina nel cervello. La malattia di Parkinson è associata a una ridotta attivazione di questi recettori.
Utilizza
Le fluttuazioni motorie sono comuni nella malattia di Parkinson, poiché gli effetti dei trattamenti possono cambiare durante il giorno. Apokyn è usato quando necessario per alleviare i sintomi del periodo fuori periodo quando si verificano. Non viene utilizzato per prevenire gli effetti del morbo di Parkinson.
Puoi usare Apokyn solo se prendi già regolarmente farmaci su prescrizione standard come la levodopa per controllare il tuo morbo di Parkinson.
Farmaci dopaminergici e morbo di Parkinson
Il medico potrebbe prescriverti Apokyn se manifesti uno dei seguenti sintomi quando il farmaco svanisce:
- Tremori
- Rigidità
- Rigidità
- Bradicinesia (movimenti lenti)
- Difficoltà ad iniziare i movimenti
Usi off-label
Questo farmaco non è comunemente prescritto off-label per il trattamento di condizioni mediche oltre al morbo di Parkinson.
Prima dell'uso
Il tuo medico vorrà osservare i tuoi sintomi quando deciderà se Apokyn è giusto per te. L'iniezione di Apokyn può peggiorare alcuni sintomi del morbo di Parkinson come la discinesia (movimenti involontari causati dai farmaci del Parkinson) e può anche abbassare la pressione sanguigna.
Precauzioni e controindicazioni
Apokyn deve essere usato con cautela nei bambini e nelle donne in gravidanza. C'è un aumento del rischio di effetti collaterali tra gli anziani.
Altri farmaci fuori periodo
Inbrija (polvere per inalazione di levodopa) è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti nel 2019 per l'uso nell'alleviare i sintomi fuori periodo nella malattia di Parkinson. Viene somministrato con un inalatore orale. Può essere prescritto se assume Sinemet (carbidopa / levodopa) per la gestione dei sintomi della malattia di Parkinson.
Dosaggi
Apokyn viene iniettato per via sottocutanea (sotto la pelle). Il tuo team medico ti insegnerà come somministrare il farmaco da solo. Viene fornito in una cartuccia di vetro contenente 30 milligrammi (mg) di medicinale, che equivale anche a 3 millilitri (ml), inietterai il farmaco utilizzando un iniettore a penna fornito con esso.
La prima dose raccomandata è di 0,2 ml (2 mg). Si consiglia di farsi la prima iniezione sotto controllo medico. Ciò garantirà che lo inietti correttamente e che venga osservato dal punto di vista medico per gli effetti collaterali.
Avrai bisogno di lavorare con il tuo medico per aumentare la dose se è necessaria una dose più alta per alleviare i sintomi. La dose massima raccomandata è di 0,6 ml per periodo di sospensione, con non più di un'iniezione ogni due ore. Non dovresti usare un totale di più di 2 ml (20 mg) al giorno.
Modifiche
Se soffre di insufficienza renale (malattia renale), può influire sulla concentrazione ematica di Apokyn, causando potenzialmente tossicità. Il medico le consiglierà di iniziare con una dose di 0,1 ml (1 mg) e aumenterà la dose lentamente per evitare tossicità in caso di malattia renale.
Come prendere e conservare
Il medicinale deve essere conservato a una temperatura di 25 C (77 F).
Effetti collaterali
Puoi sperimentare effetti collaterali dall'assunzione di Apokyn. I recettori della dopamina sono prevalenti nel cervello e in tutto il corpo. L'attivazione di questi recettori ha molti effetti oltre all'effetto voluto di ridurre i sintomi della malattia di Parkinson.
Comune
Nausea e vomito sono effetti collaterali molto comuni di Apokyn. Questo effetto collaterale viene gestito con trimetobenzamide (un farmaco anti-nausea), alla dose di 300 mg tre volte al giorno. Il medico le consiglierà di iniziare a prendere trimetobenzamide tre giorni prima della prima dose di Apokyn.
Probabilmente sarai in grado di interrompere il trattamento anti-nausea circa due mesi dopo aver iniziato a prendere Apokyn.
Alcuni degli effetti collaterali più comuni di Apokyn sono simili agli effetti collaterali di altre mediazioni della malattia di Parkinson, tra cui il controllo degli impulsi, la discinesia e le allucinazioni. Questi effetti si verificano a seguito della sovrastimolazione dei recettori della dopamina nel cervello.
Altri effetti collaterali comuni di Apokyn includono:
- Sbadigliando
- Sonnolenza
- Addormentarsi durante il giorno
- Rinorrea
- Confusione
- Edema (gonfiore delle mani o dei piedi)
Acuto
Alcuni degli effetti collaterali meno comuni di Apokyn sono pericolosi, possono potenzialmente causare gravi danni alla salute o potrebbero essere pericolosi per la vita.
Gli effetti collaterali gravi includono:
- Embolia polmonare (un coagulo di sangue nei polmoni)
- Pressione sanguigna molto bassa
- Sincope (perdita di coscienza)
- Caduta
- Effetti collaterali cardiaci, inclusi intervallo QT prolungato e torsioni di punta o morte improvvisa
Avvertimenti e interazioni
Questo farmaco può interagire con molti altri farmaci.
L'uso di Apokyn durante l'assunzione di farmaci per abbassare la pressione sanguigna alta aumenta il rischio di pressione sanguigna bassa.
Gli antipsicotici, che contrastano gli effetti della dopamina, possono ridurre gli effetti di Apokyn.
Secondo il produttore, anche Apokyn deve essere usato con cautela se si assumono farmaci anti-nausea classificati come antagonisti 5HT3.