Condizioni di comorbilità nella fibromialgia e nella sindrome da stanchezza cronica

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Autore: John Pratt
Data Della Creazione: 16 Gennaio 2021
Data Di Aggiornamento: 19 Maggio 2024
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Condizioni di comorbilità nella fibromialgia e nella sindrome da stanchezza cronica - Medicinale
Condizioni di comorbilità nella fibromialgia e nella sindrome da stanchezza cronica - Medicinale

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Quando due o più condizioni mediche distinte si verificano nella stessa persona, vengono prese in considerazione comorbidità condizioni, nel senso che si verificano nello stesso momento.

La sindrome fibromialgica (FMS) e l'encefalomielite mialgica / sindrome da stanchezza cronica (ME / CFS) o sono generalmente considerate distinte, ma sovrapposte: sono due condizioni mediche diverse, ma condividono i sintomi.

Ma la FMS e la ME / CFS hanno anche una serie di condizioni di comorbidità (concomitanti) ad esse associate. Questi includono altri disturbi del dolore, problemi del sonno, depressione maggiore, disturbi del sistema nervoso, problemi digestivi e problemi mestruali.

Condizioni di dolore

Molte persone con FMS e ME / CFS hanno anche altre condizioni di dolore cronico che devono essere diagnosticate e trattate adeguatamente. Spesso, trattare con successo altre fonti di dolore può aiutare ad alleviare i sintomi della FMS e della ME / CFS.

Sindrome da dolore miofasciale

La sindrome del dolore miofasciale (MPS, a volte chiamata "dolore miofasciale cronico") è spesso confusa con la fibromialgia, ma sono condizioni diverse. Nella MPS, muscoli e tessuti connettivi (che compongono la fascia) sviluppano quelli che vengono chiamati punti trigger. Un punto trigger è spesso un nodo piccolo e duro, delle dimensioni di un pisello, che potresti sentire sotto la pelle. A volte il nodo stesso è doloroso, specialmente quando lo premi, ma spesso provoca dolore in un'altra area.


Mal di testa cronici

Alcuni ricercatori ritengono che le persone con mal di testa cronico, come l'emicrania, e quelle con FMS possano condividere difetti comuni nei sistemi che regolano specifici messaggeri chimici nel cervello, come la serotonina e l'adrenalina (adrenalina). I medici hanno riscontrato bassi livelli di magnesio anche in entrambi i gruppi e quando i malati di emicrania cronica non rispondono alle terapie usuali, i medici spesso considerano la possibilità di una sindrome del dolore più generalizzata, come la FMS. Spesso si verificano mal di testa anche con la ME / CFS.

I sintomi dell'emicrania includono una maggiore sensibilità alla luce e al suono, nausea, problemi di vista come l'aura o la visione a tunnel, difficoltà a parlare e dolore intenso che è più forte su un lato della testa.

Sensibilità chimica multipla

La sensibilità chimica multipla (MCS) causa sintomi simili a ME / CFS e FMS, ma il fattore scatenante è l'esposizione a determinate sostanze chimiche, come quelle che si trovano nei profumi, negli adesivi e nei prodotti per la pulizia. Poiché tutti sono esposti a un'enorme varietà di sostanze chimiche ogni giorno, può essere estremamente difficile identificare quali sono la causa del problema, o anche che il problema sia, in effetti, la MCS.


Sindrome della Guerra del Golfo

I sintomi della sindrome della Guerra del Golfo (GWS) sono sorprendentemente simili a quelli della FMS e della ME / CFS, inclusi affaticamento, dolore muscoloscheletrico e problemi cognitivi. È anche simile che i sintomi e la loro gravità variano ampiamente da persona a persona.

Disturbi del sonno

I disturbi del sonno sono considerati una caratteristica clinica chiave della FMS e possono includere insonnia, apnea notturna e altri disturbi del sonno. A volte, uno studio sul sonno rivela un sonno alterato allo stadio 4. Le persone con ME / CFS, tuttavia, generalmente non hanno disturbi del sonno diagnosticabile - invece, hanno quello che viene chiamato "sonno non ristoratore".

Le persone con FMS possono anche avere disturbi del movimento legati al sonno.

Sindrome delle gambe senza riposo

La sindrome delle gambe senza riposo (RLS) è un disturbo del movimento che causa disagio, disagio e stanchezza che peggiora quando riposi e si sente meglio quando ti muovi. Può tenerti sveglio perché è difficile mettersi a proprio agio e anche i movimenti possono svegliarti. RLS non è ben compreso.


Disturbo periodico del movimento degli arti

Il disturbo del movimento periodico degli arti (PLMD) è simile al RLS. Le persone con PLMD contraggono involontariamente i muscoli delle gambe circa ogni 30 secondi mentre dormono. Anche se questo non ti sveglia completamente, può disturbare il sonno sia per te che per il tuo partner addormentato.

Grave depressione

Fino al 70% delle persone con FMS o ME / CFS ha avuto anche attacchi di depressione ad un certo punto della loro vita, e fino a un terzo soffre attualmente di una forma grave chiamata depressione maggiore (come condizione di comorbilità). I ricercatori non credono che la depressione causi effettivamente la fibromialgia, ma dicono che può aumentare la tua suscettibilità. Inoltre, FMS, ME / CFS e depressione maggiore condividono molti sintomi sovrapposti, come difficoltà di concentrazione e affaticamento.

La depressione maggiore è molto più grave dei normali periodi di tristezza e sconforto che possono accompagnarsi a dolore cronico e stanchezza. I sintomi della depressione maggiore includono:

  • Umore quotidiano depresso
  • Perdita di interesse per attività e interessi solitamente piacevoli
  • Notevoli cambiamenti di peso
  • Insonnia o sonno eccessivo
  • Costante bassa energia
  • Sentimenti di colpa inutili o inappropriati
  • Incapacità di prendere decisioni o concentrarsi
  • Pensieri di suicidio

È fondamentale per le persone con segni di depressione maggiore ottenere un aiuto professionale.

Possibili disturbi del sistema nervoso

Altri sintomi che a volte si manifestano insieme alla FMS includono:

  • Dolore al petto
  • Palpitazioni cardiache (battito cardiaco irregolare o forte)
  • Possibile associazione con prolasso della valvola mitrale (le valvole cardiache non si chiudono correttamente)
  • Un improvviso calo della pressione sanguigna

Problemi digestivi e mestruali

Mentre il legame tra FMS / ME / CFS e problemi digestivi non è ben compreso, una teoria è che è perché entrambi sono associati alla serotonina.

Sindrome dell'intestino irritabile

Le persone con sindrome dell'intestino irritabile (IBS) hanno attacchi alternati di stitichezza e diarrea e hanno frequenti dolori addominali. Altri sintomi includono nausea e vomito, gas, gonfiore e distensione addominale. Molte persone con IBS non cercano cure mediche, ma è importante farlo. L'IBS può portare a malnutrizione o disidratazione (causata dall'evitare il cibo) e depressione.

Cistite interstiziale

La cistite interstiziale (CI) è causata dall'infiammazione della parete vescicale. Può essere doloroso e spesso viene diagnosticato erroneamente come un'infezione del tratto urinario. La maggior parte delle persone ha IC da circa 4 anni prima di essere diagnosticata correttamente. Le donne hanno 10 volte più probabilità degli uomini di sviluppare la CI. I sintomi includono frequenza urinaria, urgenza e fastidio; dolore durante il rapporto sessuale; e dolore pelvico. Anche il sollievo dalla CI è difficile, in genere richiede molti tentativi ed errori prima di trovare la giusta combinazione di terapie e cambiamenti nello stile di vita.

Sindrome pre-mestruale / dismenorrea primaria

Le donne con FMS o ME / CFS segnalano spesso più problemi con la sindrome pre-mestruale (PMS) e la dismenorrea (periodi particolarmente dolorosi). I sintomi della sindrome premestruale possono includere:

  • Mal di testa
  • Crampi addominali
  • Gonfiore e gas
  • Mal di schiena
  • Caviglie, piedi e mani gonfie
  • Sbalzi d'umore

In genere, avrai PMS durante la settimana prima di un periodo. Con la dismenorrea, i crampi dolorosi si manifestano all'incirca nel momento in cui iniziano le mestruazioni e generalmente durano da 1 a 3 giorni. I crampi possono essere acuti e intermittenti o sordi e doloranti.

La dismenorrea è disponibile in due varietà: primaria e secondaria. La versione principale è quella che si verifica insieme a FMS e ME / CFS e non è causata da alcun problema identificabile. La dismenorrea secondaria può essere causata da infezione, cisti ovarica ed endometriosi. Se soffri di dismenorrea che inizia dopo l'adolescenza, dovresti parlare con il tuo medico del test per una causa sottostante.