Contenuto
- Che cos'è una sostituzione della valvola aortica aperta?
- Perché potrei aver bisogno di una sostituzione della valvola aortica aperta?
- Quali sono i rischi di una sostituzione della valvola aortica aperta?
- Come mi preparo per una sostituzione della valvola aortica aperta?
- Cosa succede durante una sostituzione della valvola aortica aperta?
- Cosa succede dopo una sostituzione della valvola aortica aperta?
- Prossimi passi
Che cos'è una sostituzione della valvola aortica aperta?
Una sostituzione della valvola aortica aperta e invasiva è un intervento chirurgico per sostituire una valvola aortica mal funzionante con una valvola artificiale. La valvola aortica è una delle 4 valvole del cuore. Queste valvole aiutano il flusso sanguigno attraverso il cuore e verso il corpo. In determinate circostanze, la valvola può smettere di funzionare bene. Il chirurgo utilizzerà una valvola artificiale per sostituire la valvola mal funzionante. Ciò assicurerà che il tuo sangue possa uscire dal cuore e fluire normalmente nel corpo. L'intervento è chiamato "aperto" perché utilizza un tipo tradizionale di incisione per esporre il cuore. Questa incisione è più grande di quelle nei tipi mininvasivi di chirurgia sostitutiva della valvola aortica.
Perché potrei aver bisogno di una sostituzione della valvola aortica aperta?
Quando la valvola aortica funziona male, come nella stenosi della valvola aortica o nel rigurgito della valvola aortica, potrebbe essere necessaria questa procedura.
- Nella stenosi aortica, la valvola non è in grado di aprirsi completamente e meno sangue è in grado di uscire dal cuore.
- Nel rigurgito aortico, la valvola perde. Un po 'di sangue fuoriesce all'indietro dalla valvola invece di spostarsi nel resto del corpo.
In entrambi i casi, potrebbe essere necessario sostituire la valvola aortica. Una valvola aortica che funziona male può portare a sintomi, come:
- Fiato corto
- Fatica
- Gonfiore alle gambe
- Vertigini
- Dolore al petto
- Svenire
- Una spiacevole consapevolezza del tuo battito cardiaco
Se questi sintomi peggiorano, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Il medico può raccomandare l'intervento chirurgico anche se non si hanno sintomi significativi, poiché l'intervento chirurgico è più efficace se i sintomi non sono troppo avanzati.
Sia la stenosi aortica che il rigurgito aortico possono derivare dall'invecchiamento generale della valvola. Altre cause di malattia della valvola aortica includono:
- Difetti congeniti del cuore (come una valvola aortica bicuspide)
- Infezione batterica della valvola cardiaca
- Una lacrima nell'aorta
- Aneurisma aortico (parete dell'aorta indebolita e allungata)
- Alcune condizioni genetiche (come la sindrome di Marfan)
Quali sono i rischi di una sostituzione della valvola aortica aperta?
Ci sono alcuni rischi con qualsiasi tipo di intervento chirurgico. I tuoi rischi particolari varieranno in base alla tua particolare condizione medica, alla tua età e ad altri fattori. Assicurati di parlare con il tuo medico di eventuali dubbi che hai.
La maggior parte delle persone che hanno una sostituzione della valvola aortica aperta avrà un esito positivo. Tuttavia, ci sono alcuni possibili rischi. Questi includono:
- Infezione
- Sanguinamento
- Ritmi cardiaci irregolari
- Coaguli di sangue che portano a ictus o infarto
- Complicazioni da anestesia
Alcuni fattori aumentano il rischio di complicanze. Alcuni di questi sono i seguenti:
- Malattia cronica
- Altre condizioni cardiache
- Problemi ai polmoni
- Età avanzata
- Essere sovrappeso
- Essere un fumatore
- Infezioni
Come mi preparo per una sostituzione della valvola aortica aperta?
Durante la pianificazione dell'intervento, tu e il tuo medico deciderete quale tipo di valvola funzionerà meglio per voi. Il tuo chirurgo sostituirà la tua valvola con una valvola biologica o una valvola meccanica.
- Le valvole biologiche sono costituite principalmente da tessuto cardiaco di maiale, mucca o umano. Le valvole biologiche non durano quanto le valvole meccaniche, ma hanno meno rischi di coaguli di sangue.
- Le valvole meccaniche sono artificiali. Le persone con valvole meccaniche devono assumere medicinali per fluidificare il sangue per il resto della loro vita a causa del rischio di coaguli di sangue. Le valvole meccaniche hanno anche un aumentato rischio di infezione.
Parla con il tuo medico di come prepararti per il tuo prossimo intervento chirurgico. Ricorda quanto segue:
- Evita di mangiare o bere qualcosa dopo la mezzanotte prima dell'intervento.
- Cerca di smettere di fumare prima dell'operazione. Chiedi al tuo medico come aiutarti.
- Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di alcuni medicinali prima dell'intervento. Segui le istruzioni del tuo medico se di solito prendi medicinali per fluidificare il sangue come warfarin o aspirina.
Potresti arrivare in ospedale il pomeriggio prima dell'intervento. Questo è un buon momento per porre eventuali domande sulla procedura. Potresti aver bisogno di alcuni test di routine prima della procedura per valutare la tua salute prima dell'intervento. Questi possono includere:
- Radiografia del torace
- Elettrocardiogramma (ECG)
- Analisi del sangue
- Ecocardiogramma (per valutare la tua attuale valvola)
- Angiogramma coronarico (per valutare il flusso sanguigno nelle arterie cardiache)
Circa un'ora prima dell'operazione, qualcuno ti darà delle medicine per aiutarti a rilassarti. Nella maggior parte dei casi il tuo intervento procederà come previsto, ma a volte un'altra emergenza potrebbe ritardare l'operazione.
Cosa succede durante una sostituzione della valvola aortica aperta?
Verificare con il proprio medico i dettagli della procedura. In generale, durante la sostituzione della valvola aortica aperta:
- Ti verrà somministrata l'anestesia prima dell'inizio dell'intervento. Questo ti farà dormire profondamente e indolore durante l'operazione. Dopo non te lo ricorderai.
- L'operazione richiederà diverse ore. La famiglia e gli amici dovrebbero rimanere nella sala d'attesa, in modo che il chirurgo possa aggiornarli.
- Il medico eseguirà un'incisione al centro del torace. Per accedere al tuo cuore, il tuo medico separerà lo sterno.
- Il team chirurgico ti collegherà a una macchina cuore-polmone.Questa macchina fungerà da cuore e polmoni durante la procedura.
- Il tuo chirurgo rimuoverà la tua attuale valvola cardiaca e la sostituirà con una nuova valvola.
- Il team chirurgico rimuoverà la macchina cuore-polmone.
- La squadra ricollegherà il tuo sterno.
- Il team poi cucirà o cucirà con punti metallici l'incisione nella tua pelle.
Cosa succede dopo una sostituzione della valvola aortica aperta?
Dopo la sostituzione della valvola aortica aperta:
- Inizierai il tuo recupero nel reparto di terapia intensiva o in una sala di risveglio.
- Quando ti svegli, potresti sentirti confuso all'inizio. Potresti svegliarti un paio d'ore dopo l'intervento o un po 'più tardi.
- La maggior parte delle persone che hanno subito la sostituzione della valvola aortica nota un immediato sollievo dai sintomi dopo l'intervento.
- Il team monitorerà i tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca. Potrebbero collegarti a più macchine in modo che gli infermieri possano controllarle più facilmente.
- Potresti avere un tubo in gola per aiutarti a respirare. Potrebbe essere scomodo e non sarai in grado di parlare. Qualcuno rimuoverà solitamente il tubo entro 24 ore.
- Potresti avere un tubo toracico per drenare il liquido in eccesso dal petto.
- Potresti avere piccoli fili di pacemaker temporanei che escono dal petto
- Le bende copriranno la tua incisione. Di solito possono scomparire entro un paio di giorni.
- Sentirai un po 'di dolore, ma non dovresti provare un forte dolore. Se ne hai bisogno, puoi chiedere un farmaco antidolorifico.
- Tra un giorno o due dovresti essere in grado di sederti su una sedia e camminare con l'aiuto.
- Puoi eseguire una terapia respiratoria per rimuovere i liquidi che si raccolgono nei polmoni durante l'intervento chirurgico.
- Probabilmente sarai in grado di bere liquidi il giorno dopo l'intervento. Puoi avere cibi normali non appena puoi tollerarli.
- Potresti ricevere calze elastiche per aiutare il sangue a circolare nelle vene delle gambe.
- Probabilmente dovrai rimanere in ospedale per circa 5 giorni.
Dopo aver lasciato l'ospedale:
- Assicurati di avere qualcuno che ti accompagni a casa dall'ospedale. Avrai anche bisogno di aiuto a casa per un po '.
- Probabilmente ti verranno rimossi i punti o le graffette in un appuntamento di follow-up tra 7 e 10 giorni. Assicurati di mantenere tutti gli appuntamenti di follow-up.
- Potresti stancarti facilmente dopo l'intervento, ma inizierai gradualmente a recuperare le forze. Potrebbero essere necessarie diverse settimane prima che ti riprenda completamente.
- Dopo essere tornato a casa, misura ogni giorno la temperatura e il peso. Informi il medico se la temperatura supera i 38 ° C (100,4 ° F) o se cambia il peso.
- Chiedi al tuo medico quando è sicuro per te guidare.
- Evita di sollevare oggetti pesanti per diverse settimane. Chiedi al tuo medico cosa è sicuro per te sollevare.
- Segui tutte le istruzioni fornite dal tuo medico per medicinali, esercizio fisico, dieta e cura delle ferite.
- Assicurati che tutti i tuoi dentisti e altri operatori sanitari siano a conoscenza della tua storia medica. Potrebbe essere necessario assumere antibiotici prima di determinate procedure mediche e dentistiche per evitare di contrarre un'infezione sulla valvola sostitutiva.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura