Cosa causa un attacco alla cistifellea?

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Autore: Clyde Lopez
Data Della Creazione: 26 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 15 Novembre 2024
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David Thomas Efron, M.D.

Un attacco alla cistifellea può causare dolore improvviso e grave. Se ti sono stati diagnosticati i calcoli biliari, potresti preoccuparti che questo accada a te. Ma trovare un calcolo biliari su un'ecografia o una TAC non significa che hai bisogno di cure.

"I calcoli biliari sono abbastanza comuni nei paesi occidentali perché la nostra dieta ha cibi più elaborati e grassi", afferma David Efron, M.D., capo della chirurgia acuta presso il Johns Hopkins Hospital. "Molti di noi vanno in giro con i calcoli biliari e non lo sanno. Ma questo da solo non è un'indicazione che avrai un attacco alla cistifellea o che ne avrai bisogno. I calcoli biliari di solito non sono un problema finché non causano sintomi. "

Cosa fa la cistifellea?

La cistifellea è una custodia per la bile, un liquido che aiuta la digestione. Il fegato produce continuamente bile, che viene immagazzinata nella cistifellea fino a quando non mangi. Quando si consuma cibo, lo stomaco rilascia un ormone che fa contrarre i muscoli intorno alla cistifellea e rilasciare la bile.


La bile aiuta ad abbattere il grasso durante la digestione. È composto da diverse sostanze, tra cui colesterolo, sali biliari e acqua. Alcune di queste sostanze, come il colesterolo, possono raggrupparsi e formare calcoli biliari di dimensioni variabili da quella di un granello di sabbia a una pallina da golf. Fino al 15% delle persone ha calcoli biliari, ma la maggior parte non diventa mai problematica.

Sintomi di attacco della cistifellea

Quando i calcoli biliari si bloccano mentre viaggiano attraverso il condotto (tubo) verso lo stomaco, bloccano il deflusso della bile, provocando lo spasmo della cistifellea. Questo di solito porta a un dolore acuto, come essere tagliato da un coltello, sotto la gabbia toracica nella parte superiore destra o al centro dell'addome. Il dolore può essere così forte da toglierti il ​​fiato. Potresti scambiarlo per un attacco di cuore, dice Efron.

Altri sintomi comuni di un attacco alla cistifellea includono:

  • Dolore che dura diverse ore
  • Dolore addominale dopo aver mangiato
  • Nausea o vomito
  • Febbre o brividi
  • Sgabello di colore chiaro
  • Urina di colore brunastro
  • Ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi
Rivolgiti immediatamente al medico se manifesti alcuni di questi sintomi.

Quanto dura un attacco alla cistifellea?

Gli attacchi di solito durano diverse ore. Non si può fare nulla per fermare un attacco mentre sta accadendo. Il dolore in genere scompare una volta che i calcoli biliari sono passati.


"Gli attacchi alla cistifellea sono spesso così dolorosi che le persone finiscono al pronto soccorso", afferma Efron. "Questa è una buona cosa perché è importante essere valutati quando si ha un forte dolore. Diverse condizioni gravi, come attacchi di cuore, perforazioni di ulcera e appendicite, hanno sintomi simili ai calcoli biliari e devono essere escluse. Inoltre, a volte i calcoli biliari non si trasmettono da soli e possono portare a complicazioni come l'infezione della cistifellea o l'infiammazione del pancreas ".

Come si possono prevenire i problemi alla cistifellea?

È più probabile che si formino calcoli biliari se c'è una sovrabbondanza di colesterolo nella bile. Quindi, il modo migliore per prevenire un accumulo di calcoli biliari è ridurre l'assunzione di cibi grassi. Le diete consigliate per abbassare i livelli di colesterolo alto, come la dieta mediterranea, sono utili se hai problemi alla cistifellea.

Quale trattamento è disponibile per i calcoli della cistifellea?

I farmaci possono alleviare il dolore di un calcoli biliari che passa. Il medico può anche prescriverle degli antibiotici se la sua cistifellea o gli organi circostanti sono infetti (colecistite).

Se gli attacchi alla cistifellea sono un problema ricorrente, l'approccio migliore è rimuovere la cistifellea. "Non rimuoviamo le singole pietre perché quelle nuove si limitano a riformare", afferma Efron. "Se la tua cistifellea è cronicamente ostruita da calcoli, non funziona comunque come una parte sana del sistema digerente, ma sta solo causando problemi".

La chirurgia di rimozione della cistifellea (colecistectomia) viene spesso eseguita per via laparoscopica. Durante questa procedura minimamente invasiva, una minuscola telecamera viene inserita in una delle numerose incisioni delle dimensioni di un buco della serratura per guidare il chirurgo nel processo di rimozione. I vantaggi della chirurgia laparoscopica includono una minore necessità di farmaci antidolorifici e un recupero più rapido.


Puoi digerire il cibo senza una cistifellea?

Puoi ancora digerire il cibo, incluso il grasso, dopo aver rimosso la cistifellea. Il tuo fegato continuerà a produrre bile. Invece di essere immagazzinata nella cistifellea fino a quando non mangi un pasto, la bile viene rilasciata direttamente nell'intestino mentre viene prodotta. Non devi preoccuparti di seguire una dieta rigorosa: mangia solo sano.

"Alcune persone avranno un po 'di diarrea nel periodo postoperatorio", riferisce Efron. “Ma questo di solito si risolve dopo circa un mese. Il corpo si adatta e tu puoi funzionare bene. "

Ulteriori informazioni sul trattamento dei calcoli biliari.