Levonorgestrel Sistema intrauterino

Contenuto

• Perché questo farmaco è prescritto?
• Come dovrebbe essere usato questo medicinale?
• Altri usi per questa medicina
• Quali precauzioni speciali dovrei seguire?
• Quali istruzioni dietetiche speciali dovrei seguire?
• Quali effetti collaterali può causare questo farmaco?
• Quali altre informazioni dovrei sapere?
• Marchi
• Altri nomi

pronunciato come (lee '' voe nor jes 'trel)

Perché questo farmaco è prescritto?

Il sistema intrauterino di Levonorgestrel (Mirena, Skyla) è usato per prevenire la gravidanza. Il produttore afferma che il sistema intrauterino del marchio Mirena dovrebbe essere normalmente utilizzato solo da donne che hanno dato alla luce almeno un bambino, ma alcuni esperti affermano che questi sistemi possono essere utilizzati in modo sicuro nelle donne che non hanno avuto figli. Il sistema intrauterino del marchio Skyla può essere utilizzato da donne che hanno partorito e da donne che non hanno mai partorito. Il sistema intrauterino del marchio Mirena viene anche utilizzato per il trattamento di sanguinamento mestruale pesante nelle donne che desiderano utilizzare un sistema intrauterino per prevenire la gravidanza. Il levonorgestrel si trova in una classe di farmaci denominati contraccettivi ormonali. Il sistema intrauterino di Levonorgestrel agisce assottigliando il rivestimento dell'utero (utero) per prevenire lo sviluppo della gravidanza, ispessendo il muco alla cervice (ingresso dell'utero) per impedire l'ingresso dello sperma e impedendo allo sperma di muoversi e sopravvivere nell'utero. Il levonorgestrel può anche prevenire l'ovulazione (rilascio di un uovo dalle ovaie) in alcune donne. Il sistema intrauterino di Levonorgestrel è un metodo efficace per il controllo delle nascite, ma non impedisce la diffusione dell'AIDS e di altre malattie a trasmissione sessuale.

Come dovrebbe essere usato questo medicinale?

Il sistema intrauterino di Levonorgestrel è un dispositivo di plastica a forma di t piccolo, flessibile da inserire nell'utero da un operatore sanitario. Il sistema intrauterino del marchio Mirena può essere lasciato in sede per un massimo di 5 anni dopo l'inserimento e il sistema intrauterino del marchio Skyla può essere lasciato in sede per un massimo di 3 anni dopo l'inserimento. Se si desidera comunque utilizzare un sistema intrauterino per prevenire la gravidanza dopo che questo tempo è trascorso, il proprio medico può inserire un nuovo sistema non appena viene rimosso il vecchio sistema. Entrambi i sistemi intrauterini possono essere rimossi da un medico ogni volta che si desidera una gravidanza o si desidera utilizzare una diversa forma di controllo delle nascite.

Il tuo sistema intrauterino di levonorgestrel deve essere inserito entro i primi 7 giorni dopo l'inizio del periodo mestruale o immediatamente dopo un aborto del primo trimestre. Se hai partorito, hai avuto un aborto o hai avuto un aborto nel secondo trimestre, il tuo sistema intrauterino non deve essere inserito prima che siano passate almeno 6 settimane e un esame fisico mostra che l'utero è guarito dalla gravidanza.

Dovrai avere il tuo sistema intrauterino inserito nell'ufficio o nella clinica del tuo medico. Il tuo medico potrebbe dirti di prendere un antidolorifico senza prescrizione prima dell'appuntamento per contribuire a ridurre i crampi durante e dopo il posizionamento. Potrebbero verificarsi alcuni di questi sintomi durante e dopo il posizionamento: sudorazione, pelle pallida, battito cardiaco accelerato, svenimento, vertigini, crampi e sanguinamento. Informa il tuo medico se il tuo crampo è grave o se questi sintomi perdurano per più di 30 minuti. Il tuo medico ti controllerà per assicurarti che il tuo sistema sia stato posizionato correttamente.

Chiamate il vostro medico se avvertite forti dolori durante le prime ore dopo l'inserimento del sistema intrauterino. Questo potrebbe essere un segno di una grave infezione.

Il tuo fornitore di assistenza sanitaria inserirà il tuo sistema intrauterino nel tuo utero, ma lascerà penzolare due fili attraverso la cervice. Dovresti controllare questi fili dopo ogni periodo mestruale in modo da sapere se il tuo sistema intrauterino è ancora presente. Per verificare la presenza di fili, lavarsi le mani con acqua e sapone. Quindi, raggiungi la parte superiore della tua vagina con le dita pulite per sentire i fili. Se non riesci a sentire i fili o se senti parte del sistema intrauterino diverso dai fili, il tuo sistema intrauterino potrebbe non essere a posto e non impedire la gravidanza. In tal caso, chiamare il medico e utilizzare un metodo di controllo delle nascite non ormonale come preservativi e spermicidi per prevenire la gravidanza fino a quando non viene visto dal medico.

Avrai bisogno di un appuntamento di follow-up con il tuo operatore sanitario 4-12 settimane dopo l'inserimento del tuo sistema marchio Mirena o 4-6 settimane dopo l'inserimento del tuo sistema marchio Skyla per assicurarti che il tuo sistema sia installato correttamente. Dopo questo appuntamento, dovrai essere esaminato una volta all'anno o più spesso se hai problemi o preoccupazioni.

Se il tuo sistema intrauterino levonorgestrel deve essere rimosso, chiedi al tuo medico il momento migliore per rimuoverlo. Non sei protetto dalla gravidanza una volta rimosso il sistema intrauterino, quindi se non vuoi iniziare una gravidanza, devi essere sicuro di avere un controllo delle nascite efficace non appena il sistema intrauterino viene rimosso. Se si prevede di sostituire il sistema intrauterino con un nuovo sistema intrauterino, è possibile rimuovere il vecchio sistema e inserire il nuovo sistema in qualsiasi momento durante il ciclo mestruale. Se hai scelto di utilizzare una diversa forma di controllo delle nascite invece del tuo sistema intrauterino e hai cicli mestruali regolari, dovresti rimuovere il sistema durante i primi 7 giorni dopo l'inizio del ciclo mestruale e iniziare a usare la nuova forma di controllo delle nascite. lontano. Se hai scelto di utilizzare una diversa forma di controllo delle nascite e non hai cicli regolari, non hai affatto le mestruazioni, o non sei in grado di rimuovere il sistema intrauterino durante i primi 7 giorni del ciclo mestruale, dovresti iniziare a utilizzare la nuova forma di controllo delle nascite 7 giorni prima che il sistema intrauterino venga rimosso.

Chiedi al tuo farmacista o medico una copia delle informazioni del produttore per il paziente.

Altri usi per questa medicina

Questo farmaco può essere prescritto per altri usi; chiedi al tuo medico o al farmacista per ulteriori informazioni.

Quali precauzioni speciali dovrei seguire?

Prima di avere inserito il sistema intrauterino di levonorgestrel,

• informi il medico e il farmacista se è allergico al levonorgestrel, a qualsiasi altro medicinale o a uno qualsiasi dei materiali utilizzati per il sistema intrauterino di levonorgestrel. Chiedi al tuo farmacista una lista degli ingredienti.
• informi il medico e il farmacista di quali farmaci prescritti e non prescritti, vitamine, supplementi nutrizionali e prodotti a base di erbe che stai assumendo o che intendi assumere. Assicurati di menzionare uno qualsiasi dei seguenti: anticoagulanti ("fluidificanti del sangue") come warfarin (Coumadin, Jantoven); barbiturici come pentobarbital e fenobarbitale (Luminal, Solfoton); bosentan (Tracleer); carbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol); felbamato (Felbatol); griseofulvin (Grifulvin V, Gris-PEG); alcuni farmaci per l'HIV o l'AIDS; oxcarbazepine (Oxtellar XR, Trileptal); fenitoina (Dilantin); rifampicina (Rifadin, Rimactane, in Rifamate, in Rifater); steroidi come desametasone, metilprednisolone (Medrol), prednisolone (Prelone) o prednisone; e topiramato (Topamax). Potrebbe essere necessario che il medico cambi le dosi dei farmaci o ti controlli attentamente per gli effetti collaterali.
• dì al tuo dottore quali prodotti a base di erbe stai assumendo, specialmente l'erba di San Giovanni.
• informi il medico se ha o ha mai avuto un tumore al seno o se pensa di poter avere un cancro al seno e se ha una delle seguenti condizioni: qualsiasi condizione che influenzi la forma dell'interno dell'utero, compresi i fibromi (crescita in o sopra l'utero che può causare sanguinamento mestruale pesante, dolore e altri sintomi); cancro dell'utero o della cervice o un Pap test anormale (test per rilevare il cancro della cervice); sanguinamento vaginale anormale non spiegato; un'infezione non trattata della vagina o della cervice; malattia infiammatoria pelvica (PID, un'infezione degli organi riproduttivi); qualsiasi condizione che colpisce il tuo sistema immunitario come la leucemia (cancro che inizia nei globuli bianchi) o l'AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita); o malattia del fegato o un tumore del fegato. Informi anche il medico se ha avuto un'infezione grave dopo la gravidanza o l'aborto negli ultimi 3 mesi, se ha avuto la PID in passato e non ha avuto una gravidanza normale da quando la PID è migliorata, se ha iniettato droghe di strada, se ha più di un partner sessuale, o se il tuo partner ha più di un partner sessuale. Il medico potrebbe dirvi di non usare un sistema intrauterino di levonorgestrel.
• informi il medico se ha mai avuto un ictus, un infarto, una gravidanza ectopica (una gravidanza che si sviluppa al di fuori dell'utero) o un intervento chirurgico per trattare un problema con le tube di Falloppio (provette che trasportano le uova rilasciate dalle ovaie all'utero). Informi anche il medico se ha o ha mai avuto un battito cardiaco lento, malattie cardiache, ipertensione, diabete; qualsiasi condizione che ti ha causato debolezza, forti mal di testa o emicranie, un problema di coagulazione del sangue o convulsioni.
• informi il medico se ha già un sistema intrauterino in atto.
• non si dovrebbe avere un sistema intrauterino di levonorgestrel messo in atto in caso di gravidanza o intenzione di rimanere incinta. Il medico ti sottoporrà a un test di gravidanza prima di posizionare il tuo sistema intrauterino in caso di possibilità di gravidanza.
• dovresti conoscere i rischi di rimanere incinta mentre hai un sistema intrauterino. È improbabile che rimarrai incinta mentre il tuo sistema intrauterino è a posto, ma se rimani incinta, c'è il rischio che la gravidanza sia ectopica. Le gravidanze ectopiche possono essere pericolose per la vita e possono causare emorragie interne o perdita di fertilità. Se la gravidanza non è ectopica, sussiste il rischio di sviluppare un'infezione grave, abortire, iniziare il travaglio prematuramente o morire se la gravidanza continua con il sistema intrauterino in atto. In caso di gravidanza in atto con un sistema intrauterino di levonorgestrel, il paziente e il medico dovrebbero discutere i rischi legati alla rimozione del sistema. Se continui la gravidanza con il sistema intrauterino in atto, aumenterà il rischio di aborto o infezione. Dovrai consultare spesso il medico e chiamare immediatamente se manifesti segni di perdita o infezione in gravidanza, inclusi sintomi simil-influenzali, febbre, brividi, crampi, dolore, sanguinamento o perdite vaginali o perdite. Chiamate immediatamente il vostro medico se pensate di poter rimanere incinta o se avvertite sintomi di gravidanza extrauterina come un sanguinamento vaginale insolito o dolore nella zona dello stomaco in qualsiasi momento mentre il vostro sistema intrauterino è a posto.
• informi il medico se sta allattando. Probabilmente sarai in grado di usare il sistema intrauterino di levonorgestrel mentre stai allattando al seno se è più di 6 settimane dopo il parto.
• dovresti aspettarti cambiamenti nel tuo ciclo mestruale mentre il tuo sistema intrauterino è a posto. I periodi possono essere irregolari, durare più a lungo e risultare più pesanti del solito durante i primi 3-6 mesi dopo l'introduzione del sistema intrauterino. Durante questo periodo potresti riscontrare spotting o emorragia leggera tra i periodi. Con il passare del tempo, i periodi possono diventare più leggeri e più brevi o possono fermarsi completamente. Se il tuo periodo si ferma, ritornerà quando il tuo sistema intrauterino verrà rimosso. Chiamate il vostro medico se avete avuto periodi ma non ne avete avuto uno in 6 settimane, o se il sanguinamento è diventato leggero per un po 'ma diventa pesante.
• tu e il tuo partner non sarete in grado di sentire il vostro sistema intrauterino durante il rapporto sessuale perché il sistema verrà inserito all'interno dell'utero. Tuttavia, il tuo partner potrebbe sentire i fili. Chiama il tuo medico se questo accade.
• dovresti sapere che c'è il rischio che il tuo sistema intrauterino si attacchi alla parete dell'utero o si muova attraverso il muro dell'utero, causando danni o cicatrici ad altri organi. Se ciò accade, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il sistema. C'è un rischio più elevato che il sistema intrauterino si muova attraverso il muro dell'utero se sta allattando.
• dovresti sapere che l'uso di un sistema intrauterino di levonorgestrel può aumentare il rischio di sviluppare PID. PID può causare infertilità, gravidanza ectopica, dolore che non va via e morte. A volte la PID deve essere trattata con un intervento chirurgico, compresa l'isterectomia (intervento chirurgico per rimuovere l'utero). Il rischio di sviluppare PID è maggiore se tu o il tuo partner avete più di un partner. Chiama il medico se manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi di PID: sanguinamento a lunga durata o intenso, perdite vaginali insolite, dolori addominali, sesso doloroso, brividi o febbre.

Quali istruzioni dietetiche speciali dovrei seguire?

A meno che il medico non ti dica diversamente, continua la tua dieta normale.

Quali effetti collaterali può causare questo farmaco?

Il sistema intrauterino di Levonorgestrel può causare effetti indesiderati. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non va via:

• mal di testa
• acne
• tenerezza al seno
• nausea
• aumento di peso
• gonfiore
• crampi o dolore durante le mestruazioni
• diminuito desiderio sessuale
• nervosismo
• la perdita di capelli
• crescita dei peli superflui

Alcuni effetti collaterali possono essere seri. Se si verifica uno di questi sintomi o quelli menzionati nella sezione SPECIAL PRECAUTIONS, chiamare immediatamente il medico o ottenere un trattamento medico di emergenza:

• perdite vaginali maleodoranti o inusuali
• dolore vaginale
• dolore durante il sesso
• piaghe sulla zona genitale
• ingiallimento della pelle o degli occhi
• debolezza improvvisa di un braccio o una gamba
• pendenti di un lato del viso
• difficoltà a parlare o capire
• schiacciamento del torace o dolore alla spalla
• gonfiore delle braccia, delle mani, delle gambe o dei piedi

Il sistema intrauterino di Levonorgestrel può aumentare il rischio di sviluppare una cisti sulla tua ovaia. Questo tipo di cisti può causare dolore ma di solito scompare in 1-2 mesi. In rari casi può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la cisti. Parli con il medico circa i rischi legati all'uso di un sistema intrauterino di levonorgestrel.

Il sistema intrauterino di Levonorgestrel può causare altri effetti collaterali. Chiamate il vostro medico se avete problemi insoliti mentre il vostro sistema intrauterino è a posto.

Se riscontri un effetto collaterale grave, tu o il tuo dottore potete inviare un rapporto al programma di segnalazione degli eventi avversi MedWatch di FDA (Food and Drug Administration) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telefono ( 1-800-332-1088).

Quali altre informazioni dovrei sapere?

Mantieni tutti gli appuntamenti con il medico.

Se si dispone di un sistema intrauterino di marca Skyla, informare il medico e il personale di radiologia che si dispone di questo tipo di sistema intrauterino prima di sottoporsi a una scansione di risonanza magnetica (MRI).

Chiedete al vostro farmacista tutte le domande che avete sul sistema intrauterino di levonorgestrel.

È importante che tu tenga un elenco scritto di tutte le medicine prescritte e non prescritte (da banco) che stai assumendo, così come tutti i prodotti come vitamine, minerali o altri integratori alimentari. Dovresti portare questa lista con te ogni volta che visiti un medico o se sei ricoverato in ospedale. È anche un'informazione importante da portare con te in caso di emergenza.

Marchi

• Mirena^®
• Skyla^®

Altri nomi

• IUD ormonale