Contenuto
- Disturbi Myleoproliferativi
- Infezione
- Anemia da carenza di ferro
- Non avere la milza
- Condizioni infiammatorie
- Crioglobulinemia mista
- Anemia emolitica
- Malignità
Disturbi Myleoproliferativi
I disturbi mileoproliferativi cronici (disturbi in cui il midollo osseo produce troppe cellule del sangue) possono causare trombocitosi. Questi includono la policitemia vera, la trombocitemia essenziale (ET) e la mielofibrosi primaria. In ET, ad esempio, il midollo osseo produce troppi megacariociti, le cellule che producono le piastrine, con conseguente trombocitosi.
In queste condizioni, il numero eccessivo di piastrine fa sì che il sangue sia denso e fluisca più lentamente, il che può provocare la formazione di coaguli di sangue. Il trattamento ha lo scopo di ridurre la conta piastrinica per ridurre questo rischio.
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Infezione
Sia nei bambini che negli adulti, le infezioni sono la causa più comune di una conta piastrinica elevata, che può essere estrema, con una conta piastrinica superiore a 1 milione di cellule per microlitro.
La maggior parte delle persone che ne soffrono sono asintomatiche, ma un piccolo gruppo di pazienti con altri fattori di rischio può sviluppare coaguli di sangue. La conta piastrinica generalmente torna alla normalità dopo la risoluzione dell'infezione, ma ciò potrebbe richiedere diverse settimane. In alcuni pazienti, la trombocitosi può essere un effetto di rimbalzo dopo aver avuto trombocitopenia (piastrine basse) durante l'infezione iniziale.
Anemia da carenza di ferro
Sebbene un'emoglobina bassa e piccoli globuli rossi siano i valori di laboratorio tipici associati all'anemia da carenza di ferro, l'aumento della conta piastrinica non è raro. In questo momento, non è noto cosa causi esattamente questa trombocitosi. In generale, è ben tollerato e si risolve con un appropriato trattamento di integrazione di ferro.
Anemia da carenza di ferroNon avere la milza
Una certa quantità di piastrine è contenuta nella milza in un dato momento. Se la milza viene rimossa chirurgicamente (splenectomia) o smette di funzionare correttamente (asplenia funzionale) come nell'anemia falciforme, si verifica una trombocitosi. Questa trombocitosi è generalmente da lieve a moderata e ben tollerata.
Immediatamente dopo la splenectomia, la trombocitosi può essere grave e può innescare la formazione di un coagulo di sangue. Questa complicanza post-splenectomia si verifica in circa il 5% dei pazienti. In generale, il rischio è maggiore nel mese successivo alla splenectomia.
Condizioni infiammatorie
Condizioni infiammatorie, come disturbi reumatologici, malattie infiammatorie intestinali e vasculiti, possono avere trombocitosi. L'elevata conta piastrinica si verifica in risposta alle citochine (piccole proteine rilasciate dalle cellule che segnalano ad altre cellule di fare qualcosa). In particolare, le citochine interleuchina-6 e trombopoietina stimolano la produzione di piastrine.
Crioglobulinemia mista
La crioglobulinemia mista può causare un falso aumento della conta piastrinica. In questa condizione, le crioglobuline (proteine) nel sangue si uniscono quando sono esposte a basse temperature (come mani e piedi).
Queste particelle possono essere erroneamente conteggiate come piastrine dalla macchina che esegue l'emocromo completo. Questa condizione è associata a infezione da epatite C, lupus eritematoso sistemico e artrite reumatoide.
Anemia emolitica
Se l'anemia emolitica (anemia secondaria alla frammentazione dei globuli rossi) provoca la formazione di globuli rossi molto piccoli, questi globuli rossi possono essere erroneamente conteggiati come piastrine dalla macchina che esegue l'emocromo completo.
Questo può essere diagnosticato esaminando uno striscio di sangue periferico (un vetrino da microscopio di sangue). Un conteggio visivo delle piastrine sarà inferiore con molti piccoli globuli rossi visti.
Anemie emoliticheMalignità
La trombocitosi può essere un effetto secondario di alcune neoplasie (cancro), noto come trombocitosi paraneoplastica. Questo è più comune nei tumori solidi come il cancro ai polmoni, il carcinoma epatocellulare (fegato), il cancro ovarico e il cancro del colon-retto. Una conta piastrinica elevata può essere osservata anche nella leucemia mieloide cronica (LMC).