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L'oliguria è quando la produzione di urina è inferiore al previsto. In genere è il risultato di disidratazione, blocco o farmaci. Il più delle volte, l'oliguria può essere curata a casa, ma in alcuni casi può essere un sintomo di una grave condizione medica che richiede ulteriori test e trattamenti. L'oliguria è diversa dall'anuria, che è quando la produzione di urina si interrompe completamente.Sintomi
Il sintomo principale dell'oliguria è la produzione di meno urina del normale. Gli individui potrebbero manifestare anche altri sintomi, a seconda della causa della diminuzione. I segni e sintomi principali dell'oliguria sono:
- Urinare meno frequentemente e / o produrre una quantità minore del solito.
- L'urina è di un colore più scuro del normale (generalmente un colore giallo più intenso come l'ambra). Se c'è sangue rosso o rosso scuro nelle urine, questo è un diverso tipo di problema chiamato ematuria.
Quando chiamare il medico
Poiché un'improvvisa diminuzione della produzione di urina potrebbe essere un segno di un grave problema medico, dovresti parlare immediatamente con il tuo medico se hai anche uno dei seguenti sintomi:
- Vomito, diarrea o altro non riescono a trattenere i liquidi
- Cuore da corsa
- Vertigini
- Sensazione di stordimento
Se non trattata, l'oliguria può anche portare a lesioni renali.
Cause
Una serie di cose possono causare oliguria, tra cui disidratazione, blocchi e farmaci.
Disidratazione
La causa più comune di oliguria è la disidratazione. La disidratazione è quando il tuo corpo non ha abbastanza acqua o liquidi, generalmente perché sta perdendo più di quanto sta assorbendo. Questo può accadere quando sudi molto in una giornata calda o hai un mal di stomaco che causa diarrea o vomito.
Blocco
Una diminuzione della produzione di urina può verificarsi anche quando qualcosa blocca fisicamente le vie urinarie (come un ingrossamento della prostata o calcoli renali), limitando il flusso di urina. Questi blocchi possono verificarsi ovunque lungo il tratto urinario, compresi i reni, gli ureteri (tubi che drenano il rene, la vescica e l'uretra, che drena la vescica) e sono più comuni negli adulti che nei bambini.
Farmaci
Alcuni farmaci possono influenzare la capacità del corpo di produrre o rilasciare urina. I farmaci che possono influenzare la produzione di urina includono:
- Anticolinergici: Utilizzato per bloccare i movimenti muscolari involontari e altre funzioni corporee. Gli anticolinergici sono usati per trattare una varietà di malattie, come il morbo di Parkinson, i disturbi gastrointestinali e la vescica iperattiva.
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): Farmaci usati per ridurre il gonfiore o alleviare il dolore. Gli esempi includono ibuprofene e aspirina.
- Diuretici: Sostanze che spingono il corpo a produrre e rilasciare Di Più urina. Se usati in eccesso o troppo a lungo, i diuretici possono portare a disidratazione o danni ai reni (o altri problemi di salute), con conseguente diminuzione della produzione di urina.
- Antibiotici: L'uso di alcuni antibiotici (come la ciprofloxacina e la penicillina) può danneggiare i reni e ciò può influire sulla produzione di urina. Questo è più comune nei bambini piccoli o in quelli con problemi di salute cronici.
Altre cause
Sebbene meno comuni, altre cose possono anche causare una diminuzione della produzione di urina. Questi includono:
- Notevole perdita di sangue
- Infezioni gravi
- Trauma fisico
- Shock
Diagnosi
L'oliguria viene tipicamente diagnosticata durante un esame fisico. I medici potrebbero anche voler eseguire ulteriori test per indagare potenziali cause o verificare problemi di salute correlati.
Esame fisico
Alla visita del medico, probabilmente ti faranno una serie di domande sulla tua salute per avere un'idea migliore di cosa potrebbe causare la diminuzione della produzione di urina. Ad esempio, il medico la esaminerà alla ricerca di segni di disidratazione o blocco delle vie urinarie (come dolore all'addome basso [vescica] o al fianco [reni]).
I medici diagnosticano l'oliguria in base alla quantità di urina prodotta in un giorno, sebbene i criteri utilizzati siano diversi per adulti e bambini:
- Adulti: meno di 500 millilitri (mL) di urina in un periodo di 24 ore.
- Bambini: meno di 500 ml / 1,73 metri quadrati (m2) in un periodo di 24 ore.
- Neonati: meno di 0,5 ml / chilogrammo (kg) all'ora in un periodo di 24 ore per i neonati.
Altri test
I medici potrebbero anche voler eseguire più test per determinare cosa ha causato il calo della produzione di urina e se la diminuzione ha causato danni ai reni. Alcuni test che potrebbero voler eseguire includono:
- Test delle urine: Per verificare la presenza di un'infezione, inclusa l'analisi delle urine e l'urinocoltura. Ulteriori test di funzionalità renale includono il test delle urine delle 24 ore in cui l'urina viene raccolta e analizzata a casa nell'arco di un giorno.
- Ecografia o TC dell'addome: Per verificare la presenza di un'ostruzione, come la dilatazione dei reni (idronefrosi).
- Analisi del sangue: Per controllare gli elettroliti, l'emocromo o la funzionalità renale.
- Cistoscopia: Una procedura eseguita da un urologo che prevede l'uso di un piccolo cannocchiale della fotocamera per vedere all'interno della vescica.
Trattamento
Il modo in cui viene trattata l'oliguria dipende da diversi fattori, tra cui la salute generale dell'individuo, la probabile causa della diminuzione delle urine e l'eventuale presenza di lesioni ai reni. In generale, i medici in genere raccomandano di aumentare l'assunzione di liquidi, interrompere i farmaci che potrebbero essere la causa del problema e / o utilizzare farmaci per trattare il problema.
Aumentare l'assunzione di liquidi
Un modo semplice per trattare l'oliguria è aumentare la quantità di liquidi che ingerisci. Questo può essere spesso fatto a casa bevendo più acqua o soluzioni di reidratazione che includono elettroliti.In caso di grave disidratazione o dove è in gioco un altro problema di salute, il medico potrebbe raccomandare fluidi per via endovenosa (IV) e possibile ricovero in ospedale.
Farmaci
Se la reidratazione non è sufficiente o se ci sono altri problemi di salute che influenzano la produzione di urina o i livelli di idratazione, il medico potrebbe raccomandare l'uso di farmaci per trattare l'oliguria o la sua causa sottostante.
I farmaci usati per trattare l'oliguria includono:
- Antimicrobici: Per trattare le infezioni, come quelle che causano diarrea grave o vomito.
- Diuretici: Che costringono il corpo a produrre più urina. In piccole quantità, i diuretici possono aiutare ad aumentare la produzione di urina, ma come notato sopra, troppi possono ritorcersi contro e peggiorare l'oliguria.
- Dopamina a dose renale: Un trattamento un po 'dibattuto utilizzato per prevenire il danno renale espandendo le arterie nel rene e aumentando la produzione di urina.
Prevenzione
Poiché molti casi di oliguria sono causati dalla disidratazione, uno dei modi migliori per prevenirla è assumere una quantità sufficiente di liquidi. La quantità di liquidi che devi bere dipenderà da quanto stai perdendo con il sudore o la malattia, nonché dalla tua dieta generale.
Contrariamente ai blog di cibi salutari o alla saggezza convenzionale, non esiste una serie di linee guida valide per tutti per quanta acqua una persona dovrebbe bere ogni giorno. Ma l'Istituto di Medicina ha raccomandazioni su quanto fluido dovresti assumere in generale, compresi i liquidi da cibo e bevande non acquose. Secondo l'Istituto di Medicina:
- Le donne dovrebbero assumere 2,7 litri di liquidi (o circa 11,4 tazze) al giorno.
- Gli uomini dovrebbero assumere 3,7 litri (o circa 15,6 tazze) di liquidi al giorno.