Levodopa e Carbidopa

Contenuto

• Perché questo farmaco è prescritto?
• Come dovrebbe essere usato questo medicinale?
• Altri usi per questa medicina
• Quali precauzioni speciali dovrei seguire?
• Quali istruzioni dietetiche speciali dovrei seguire?
• Cosa devo fare se dimentico una dose?
• Quali effetti collaterali può causare questo farmaco?
• Cosa dovrei sapere sullo stoccaggio e sullo smaltimento di questo farmaco?
• In caso di emergenza / sovradosaggio
• Quali altre informazioni dovrei sapere?
• Marchi
• Marchi di prodotti combinati

pronunciato come (lee voe doe 'pa) (kar bi doe' pa)

Perché questo farmaco è prescritto?

La combinazione di levodopa e carbidopa è usata per trattare i sintomi del morbo di Parkinson e sintomi simili al morbo di Parkinson che possono svilupparsi dopo l'encefalite (gonfiore del cervello) o la lesione al sistema nervoso causata da avvelenamento da monossido di carbonio o avvelenamento da manganese.I sintomi del morbo di Parkinson, compresi tremori (agitazione), rigidità e lentezza di movimento, sono causati da una mancanza di dopamina, una sostanza naturale solitamente presente nel cervello. La levodopa si trova in una classe di farmaci denominati agenti del sistema nervoso centrale. Funziona convertendosi alla dopamina nel cervello. Carbidopa è in una classe di farmaci chiamati inibitori della decarbossilasi. Funziona prevenendo la rottura della levodopa prima che raggiunga il cervello. Ciò consente una dose più bassa di levodopa, che causa meno nausea e vomito.

Come dovrebbe essere usato questo medicinale?

La combinazione di levodopa e carbidopa si presenta come una compressa regolare, una compressa per disintegrazione orale, una compressa a rilascio prolungato (a lunga durata d'azione) e una capsula a rilascio prolungato (a lunga durata d'azione) da assumere per via orale. La combinazione di levodopa e carbidopa si presenta anche come sospensione (liquido) da somministrare nello stomaco attraverso un tubo PEG-J (un tubo inserito chirurgicamente attraverso la pelle e la parete dello stomaco) o talvolta attraverso un tubo naso-digiunale (NJ; tubo inserito nel naso e giù allo stomaco) utilizzando una pompa di infusione speciale. Le compresse normali e orali disintegranti sono di solito prese tre o quattro volte al giorno. Il tablet a rilascio prolungato viene in genere utilizzato da due a quattro volte al giorno. La capsula a rilascio prolungato viene di solito presa da tre a cinque volte al giorno. La sospensione viene solitamente somministrata come dose mattutina (somministrata per infusione da 10 a 30 minuti) e poi come dose continua (somministrata per infusione nell'arco di 16 ore), con dosi extra somministrate non più di una volta ogni 2 ore secondo necessità per controllare il sintomi. Prendi la levodopa e la carbidopa più o meno ogni giorno alla stessa ora. Seguire attentamente le istruzioni riportate sull'etichetta della prescrizione e chiedere al proprio medico o al farmacista di spiegare qualsiasi parte non capisca. Prenda levodopa e carbidopa esattamente come indicato. Non prenderne più o meno o prenderlo più spesso di quanto prescritto dal medico.

Ingoiare le compresse a rilascio prolungato intere; non masticarli o schiacciarli

Ingerisca le capsule a rilascio prolungato intere; non masticare, dividere o schiacciare. Prendi la prima dose giornaliera della capsula a rilascio prolungato da 1 a 2 ore prima di mangiare. Se hai difficoltà a deglutire, puoi aprire con cura la capsula a rilascio prolungato, cospargere l'intero contenuto su 1-2 cucchiai (da 15 a 30 ml) di salsa di mele e consumare immediatamente la miscela. Non conservare la miscela per usi futuri.

Per prendere la compressa disintegrante per via orale, rimuovere la compressa dalla bottiglia con le mani asciutte e metterla immediatamente in bocca. La compressa si dissolverà rapidamente e può essere ingerita con la saliva. Non è necessaria acqua per ingerire compresse disintegranti.

Se sta passando da levodopa (Dopar o Larodopa, non più disponibile negli Stati Uniti) alla combinazione di levodopa e carbidopa, seguire le istruzioni del medico. Probabilmente verrà detto di attendere almeno 12 ore dopo l'ultima dose di levodopa per assumere la prima dose di levodopa e carbidopa.

Il medico può iniziare con una bassa dose di levodopa e carbidopa e aumentare gradualmente la dose della compressa normale o per disintegrazione orale ogni giorno o ogni altro giorno secondo necessità. Il medico può gradualmente aumentare la dose della compressa o capsula a rilascio prolungato dopo 3 giorni secondo necessità.

Per prendere la sospensione, il medico o il farmacista mostrerà come usare la pompa per somministrare i farmaci. Leggi le istruzioni scritte fornite con la pompa e il farmaco. Guarda attentamente i diagrammi e assicurati di riconoscere tutte le parti della pompa e la descrizione dei tasti. Chiedi al tuo medico o al farmacista di spiegare qualsiasi parte che non capisci.

La sospensione di levodopa e carbidopa viene fornita in una cassetta monouso per il collegamento alla pompa che controllerà la quantità di farmaci che riceverete durante l'infusione. Prima dell'uso, rimuovere la cassetta contenente il farmaco dal frigorifero e lasciarla riposare a temperatura ambiente per 20 minuti. Non riutilizzare una cassetta o usarla per più di 16 ore. Smaltire la cassetta alla fine dell'infusione anche se contiene ancora farmaci.

Quando inizi a prendere la levodopa e la sospensione di carbidopa, il medico aggiusterà la dose giornaliera e le dosi continue di infusione e possibilmente le dosi degli altri farmaci per la malattia di Parkinson per controllare al meglio i sintomi. Di solito occorrono circa 5 giorni per raggiungere una dose stabile della sospensione, ma potrebbe essere necessario modificare nuovamente le dosi nel tempo a seconda della risposta in corso al farmaco. La dose prescritta della sospensione verrà programmata nella pompa dal medico. Non modificare la dose o le impostazioni sulla pompa a meno che non le venga detto dal medico. Fai attenzione per assicurarti che il tubo PEG-J non si attorcigli, si annodini o blocchi perché questo influirà sulla quantità di farmaci che ricevi.

La levodopa e la carbidopa controllano il morbo di Parkinson, ma non lo cura. Potrebbero essere necessari diversi mesi prima che tu possa sentire il beneficio completo di levodopa e carbidopa. Continua a prendere la levodopa e la carbidopa anche se ti senti bene. Non interrompere l'assunzione di levodopa e carbidopa senza parlare con il medico. Se interrompe improvvisamente l'assunzione di levodopa e carbidopa, potresti sviluppare una sindrome grave che causa febbre, muscoli rigidi, movimenti insoliti del corpo e confusione. Il medico probabilmente ridurrà gradualmente la dose. Se il medico le dice di interrompere l'assunzione di levodopa e sospensione di carbidopa, un operatore sanitario rimuoverà il tubo PEG-J; non rimuovere il tubo da soli.

Chiedete al vostro farmacista o medico una copia della scheda informativa del produttore del produttore per la levodopa e la carbidopa e anche la Guida ai farmaci per la levodopa e la sospensione di carbidopa.

Altri usi per questa medicina

Questo farmaco può essere prescritto per altri usi; chiedi al tuo medico o al farmacista per ulteriori informazioni.

Quali precauzioni speciali dovrei seguire?

Prima di prendere levodopa e carbidopa,

• informi il medico e il farmacista se è allergico a levodopa e carbidopa a qualsiasi altro medicinale, o uno qualsiasi degli ingredienti in compresse, capsule o sospensione di levodopa e carbidopa. Chiedi al tuo farmacista una lista degli ingredienti.
• informi il medico se sta assumendo fenelzina (Nardil) o tranilcipromina (Parnate) o se ha smesso di prenderli nelle ultime 2 settimane. Probabilmente il medico le dirà di non assumere levodopa e carbidopa.
• informi il medico e il farmacista di quali farmaci prescritti e non prescritti, vitamine, supplementi nutrizionali e prodotti a base di erbe che stai assumendo o che intendi assumere. Assicurati di menzionare uno qualsiasi dei seguenti: antidepressivi ("elevatori dell'umore") come amitriptilina (Elavil), amoxapina (Asendina), clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Adapina, Sinequan), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Aventyl, Pamelor), protriptilina (Vivactil) e trimipramina (Surmontil); antistaminici; aloperidolo (Haldol); ipratropio (Atrovent); pillole di ferro e vitamine contenenti ferro; isocarbossazide (Marplan); isoniazide (INH, Nydrazid); farmaci per l'ipertensione, malattie del colon irritabile, malattie mentali, cinetosi, nausea, ulcere o problemi urinari; metoclopramide (Reglan); altri farmaci per la malattia di Parkinson; papaverina (Pavabid); fenitoina (Dilantin); rasagilina (Azilect); risperidone (Risperdal); sedativi; selegilina (Emsam, Eldepryl, Zelapar); sonniferi; tetrabenazina (xenazina); e tranquillanti. Potrebbe essere necessario che il medico cambi le dosi dei farmaci o ti controlli attentamente per gli effetti collaterali.
• informi il medico se ha o ha mai avuto glaucoma, melanoma (cancro della pelle) o una crescita della pelle che non è stata diagnosticata. Il medico potrebbe dirvi di non prendere la levodopa e la carbidopa.
• informi il medico se ha o ha mai avuto problemi ormonali; asma; enfisema; malattia mentale; diabete; ulcera allo stomaco; infarti; un battito cardiaco irregolare; o malattia dei vasi sanguigni, cuore, reni, fegato o polmoni. Se sta assumendo levodopa e la sospensione di carbidopa, informi il medico se ha o ha mai avuto un intervento chirurgico allo stomaco, problemi ai nervi, pressione bassa o svenimento.
• informi il medico se è incinta, sta pianificando una gravidanza o sta allattando al seno. In caso di gravidanza durante l'assunzione di levodopa e carbidopa, chiamare il medico.
• se si sta operando, compresa la chirurgia dentale, dire al medico o al dentista che sta assumendo levodopa e carbidopa.
• dovresti sapere che la levodopa e la carbidopa possono causare sonnolenza o farti addormentare improvvisamente durante le tue normali attività quotidiane. Potresti non sentirti sonnolento o avere altri segnali di allarme prima di addormentarti improvvisamente. Non guidare la macchina, utilizzare macchinari, lavorare in altezza o partecipare ad attività potenzialmente pericolose all'inizio del trattamento fino a quando non si conosce il modo in cui il farmaco influisce su di te. Se ti addormenti improvvisamente mentre stai facendo qualcosa come guardare la televisione, parlare, mangiare o guidare in auto, o se diventi molto assonnato, specialmente durante il giorno, chiama il medico. Non guidare, lavorare in luoghi elevati o utilizzare macchinari finché non si parla con il medico.
• chieda al medico l'uso sicuro delle bevande alcoliche mentre sta assumendo levodopa e carbidopa. L'alcol può peggiorare gli effetti collaterali della levodopa e della carbidopa.
• dovresti sapere che alcune persone che hanno assunto farmaci come levodopa e carbidopa hanno sviluppato problemi di gioco o altri intensi impulsi o comportamenti che erano compulsivi o inusuali per loro, come ad esempio aumenti di impulsi o comportamenti sessuali. Non ci sono abbastanza informazioni per sapere se le persone hanno sviluppato questi problemi perché hanno assunto il farmaco o per altri motivi. Chiama il tuo medico se hai voglia di giocare che è difficile da controllare, hai impulsi intensi o non sei in grado di controllare il tuo comportamento. Informa i tuoi familiari di questo rischio in modo che possano chiamare il medico anche se non ti rendi conto che il tuo gioco d'azzardo o altri intensi impulsi o comportamenti insoliti sono diventati un problema.
• dovresti sapere che mentre prendi levodopa e carbidopa, la tua saliva, l'urina o il sudore possono diventare di colore scuro (rosso, marrone o nero). Questo è innocuo, ma i vestiti potrebbero macchiarsi.
• dovresti sapere che levodopa e carbidopa possono causare capogiri, vertigini e svenimento quando ti alzi troppo velocemente da una posizione sdraiata. Questo è più comune quando inizia a prendere la levodopa e la carbidopa. Per evitare questo problema, alzati lentamente dal letto, appoggiando i piedi sul pavimento per alcuni minuti prima di alzarti in piedi.
• se ha fenilchetonuria (PKU, una condizione ereditaria in cui una dieta speciale deve essere seguita per prevenire il ritardo mentale), è necessario sapere che le compresse disgreganti per via orale contengono aspartame che forma la fenilalanina.

Quali istruzioni dietetiche speciali dovrei seguire?

Parlate con il vostro medico se avete intenzione di cambiare la vostra dieta ad alimenti ad alto contenuto proteico, come carne, pollame e prodotti caseari.

Cosa devo fare se dimentico una dose?

Assumere la dose dimenticata della compressa normale, compressa per disinfezione oralmente, compressa a rilascio prolungato (a lunga durata d'azione) o capsula a rilascio prolungato (a lunga durata d'azione) non appena se ne ricorda. Tuttavia, se è quasi l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e continua il normale programma di dosaggio. Non prenda una dose doppia per compensare quella persa.

Se sta usando l'infusione enterale di levodopa e carbidopa e si scollegherà la pompa per infusione per un breve periodo (meno di 2 ore), diversa dalla normale disconnessione notturna, chieda al medico se deve usare una dose extra prima di scollegare la pompa. Se la pompa per infusione verrà scollegata per più di 2 ore, chiamare il medico; probabilmente ti verrà consigliato di prendere la levodopa e la carbidopa per via orale mentre non stai usando la sospensione.

Quali effetti collaterali può causare questo farmaco?

La levodopa e la carbidopa possono causare effetti indesiderati. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non va via:

• vertigini
• perdita di appetito
• diarrea
• bocca asciutta
• dolore alla bocca e alla gola
• stipsi
• cambiamento nel senso del gusto
• dimenticanza o confusione
• nervosismo
• incubi
• difficoltà ad addormentarsi o rimanere addormentato
• mal di testa
• debolezza

Alcuni effetti collaterali possono essere seri. Se si verifica uno dei seguenti sintomi o quelli elencati nella sezione SPECIAL PRECAUTIONS, chiamare immediatamente il medico o ottenere un trattamento medico di emergenza:

• movimenti insoliti o incontrollati di bocca, lingua, viso, testa, collo, braccia e gambe
• battito cardiaco veloce, irregolare o martellante
• aumento della sudorazione
• dolore al petto
• depressione
• pensieri di morte o uccidersi
• allucinante (vedere cose o sentire voci che non esistono)
• gonfiore del viso, della gola, della lingua, delle labbra, degli occhi, delle mani, dei piedi, delle caviglie o delle gambe
• raucedine
• difficoltà a deglutire o respirare
• orticaria
• debolezza, intorpidimento o perdita di sensibilità alle dita o ai piedi
• drenaggio, arrossamento, gonfiore, dolore o calore nell'area intorno alla tua provetta PEG-J (se stai assumendo levodopa e sospensione di carbidopa)
• sgabelli neri e catramosi
• sangue rosso nelle feci
• febbre
• dolore addominale
• nausea
• vomito
• vomito sanguinante
• vomito che sembra un fondo di caffè

Cosa dovrei sapere sullo stoccaggio e sullo smaltimento di questo farmaco?

Tenere questo farmaco nel contenitore in cui è entrato, ben chiuso e fuori dalla portata dei bambini. Conservarlo a temperatura ambiente e lontano da fonti di calore e umidità (non in bagno).

Conservare le cassette contenenti levodopa e carbidopa sospensione orale nel frigorifero nella loro confezione originale, al riparo dalla luce. Non congelare la sospensione.

I farmaci non necessari devono essere smaltiti in modi speciali per garantire che animali domestici, bambini e altre persone non possano consumarli. Tuttavia, non dovresti sciacquare questo farmaco nel water. Invece, il modo migliore per smaltire i farmaci è attraverso un programma di ritiro dei farmaci. Parlate con il vostro farmacista o contattate il vostro reparto locale riciclaggio / riciclaggio per conoscere i programmi di ritiro nella vostra comunità. Per ulteriori informazioni, consultare il sito Web di Smaltimento sicuro dei farmaci della FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) se non si ha accesso a un programma di ritiro.

È importante tenere tutti i farmaci fuori dalla vista e dalla portata dei bambini, poiché molti contenitori (come gli spacciatori di pillole settimanali e quelli per colliri, creme, cerotti e inalatori) non sono resistenti ai bambini e i bambini piccoli possono aprirli facilmente. Per proteggere i bambini dall'avvelenamento, bloccare sempre i cappucci di sicurezza e collocare immediatamente il farmaco in un luogo sicuro, lontano e lontano dalla loro vista e portata. http://www.upandaway.org

In caso di emergenza / sovradosaggio

In caso di sovradosaggio, chiamare l'helpline del veleno al numero 1-800-222-1222. Le informazioni sono anche disponibili online su https://www.poisonhelp.org/help. Se la vittima è collassata, ha avuto un attacco, ha difficoltà a respirare, o non può essere risvegliata, chiama immediatamente i servizi di emergenza al 911.

Quali altre informazioni dovrei sapere?

Mantenere tutti gli appuntamenti con il medico e il laboratorio. Il medico ordinerà alcuni test di laboratorio per verificare la risposta a levodopa e carbidopa.

Prima di effettuare qualsiasi test di laboratorio, informi il medico e il personale di laboratorio che sta assumendo levodopa e carbidopa.

La levodopa e la carbidopa possono perdere completamente il loro effetto nel tempo o solo in determinati momenti della giornata. Chiamare il medico se i sintomi della malattia di Parkinson (agitazione, rigidità e lentezza di movimento) peggiorano o variano in gravità.

Man mano che le tue condizioni migliorano ed è più facile spostarti, fai attenzione a non esagerare con le attività fisiche. Aumenta gradualmente la tua attività per evitare cadute e ferite.

La levodopa e la carbidopa possono causare risultati falsi nei test delle urine per lo zucchero (Clinistix, Clinitest e Tes-Tape) e chetoni (Acetest, Ketostix e Labstix).

Non permettere a nessun altro di prendere le tue medicine. Chiedete al vostro farmacista tutte le domande che avete su come ricaricare la vostra prescrizione

È importante che tu tenga un elenco scritto di tutte le medicine prescritte e non prescritte (da banco) che stai assumendo, così come tutti i prodotti come vitamine, minerali o altri integratori alimentari. Dovresti portare questa lista con te ogni volta che visiti un medico o se sei ricoverato in ospedale. È anche un'informazione importante da portare con te in caso di emergenza.

Marchi

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

Marchi di prodotti combinati

• Stalevo^® (contenente Carbidopa, Entacapone, Levodopa)

^¶ Questo prodotto di marca non è più sul mercato. Alternative generiche potrebbero essere disponibili.