Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 20/10/2016
La dissezione del collo è un intervento chirurgico per esaminare e rimuovere i linfonodi nel collo.
Descrizione
La dissezione del collo è un intervento chirurgico importante per rimuovere i linfonodi che contengono il cancro. È fatto in ospedale. Prima dell'intervento, riceverai un'anestesia generale. Questo ti farà dormire e incapace di provare dolore.
La quantità di tessuto e il numero di linfonodi che vengono rimossi dipendono da quanto il cancro si è diffuso. Esistono 3 tipi principali di chirurgia della dissezione del collo:
- Dissezione del collo radicale. Viene rimosso tutto il tessuto sul lato del collo dalla mandibola alla clavicola. Il muscolo, il nervo, la ghiandola salivare e il vaso sanguigno principale in quest'area vengono tutti rimossi.
- Dissezione radicale del collo modificata. Questo è il tipo più comune di dissezione del collo. Tutti i linfonodi vengono rimossi. Meno tessuto del collo viene estratto rispetto alla dissezione radicale. Questo intervento può anche risparmiare i nervi del collo e, a volte, dei vasi sanguigni o dei muscoli.
- Dissezione selettiva del collo Se il cancro non si è diffuso molto lontano, è necessario rimuovere meno linfonodi. Anche i muscoli, i nervi e i vasi sanguigni del collo possono essere salvati.
Perché la procedura è eseguita
Il sistema linfatico trasporta globuli bianchi nel corpo per combattere le infezioni. Le cellule tumorali nella bocca o nella gola possono viaggiare nel liquido linfatico e rimanere intrappolate nei linfonodi. I linfonodi vengono rimossi per impedire che il cancro si diffonda ad altre parti del corpo e decidere se è necessario un ulteriore trattamento.
Il medico può raccomandare questa procedura se:
- Hai il cancro della bocca, della lingua, della ghiandola tiroidea o di altre aree della gola o del collo.
- Il cancro si è diffuso ai linfonodi.
- Il cancro potrebbe diffondersi in altre parti del corpo.
rischi
I rischi per l'anestesia e la chirurgia in generale sono:
- Reazioni allergiche a medicine
- Problemi respiratori
- emorragia
- Infezione
Altri rischi per questo intervento chirurgico sono:
- Intorpidimento della pelle e dell'orecchio sul lato della chirurgia, che può essere permanente
- Danni ai nervi della guancia, delle labbra e della lingua
- Problemi sollevando la spalla e il braccio
- Limitato movimento del collo
- Spalla cadente sul lato della chirurgia
- Problemi a parlare o a deglutire
Prima della procedura
Dì sempre al tuo medico:
- Se sei o potrebbe essere incinta
- Quali farmaci stai assumendo, compresi quelli che hai acquistato senza prescrizione medica. Questo include vitamine, erbe e integratori.
- Se hai bevuto molto alcol, più di 1 o 2 drink al giorno
Durante i giorni prima dell'intervento:
- Potrebbe essere richiesto di interrompere l'assunzione di aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naprossene (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) e qualsiasi altro medicinale che rende difficile la coagulazione del sangue.
- Chiedete al vostro fornitore quali farmaci dovreste assumere il giorno dell'intervento.
- Ti verrà detto quando arrivare in ospedale.
Il giorno dell'intervento:
- Ti verrà chiesto di non bere o mangiare nulla dopo la mezzanotte della sera prima dell'intervento.
- Assumi le medicine approvate con un sorso d'acqua.
Dopo la procedura
Sarai portato in sala di risveglio per svegliarti dopo l'intervento.
- La testata del tuo letto si solleverà leggermente.
- Avrete un tubo in una vena (IV) per i fluidi e la nutrizione. Potresti non essere in grado di mangiare o bere per le prime 24 ore.
- Otterrai antidolorifici e antibiotici.
- Avrai degli scarichi nel collo.
Le infermiere ti aiuteranno ad alzarti dal letto e a spostarti un po 'nel giorno dell'intervento. Puoi iniziare la terapia fisica mentre sei in ospedale e dopo il tuo ritorno a casa.
La maggior parte delle persone torna a casa dall'ospedale in 2 o 3 giorni. Dovrai vedere il tuo provider per una visita di controllo in 7-10 giorni.
Outlook (prognosi)
Il tempo di guarigione dipende dalla quantità di tessuto rimosso.
Nomi alternativi
Dissezione del collo radicale; Dissezione radicale del collo modificata; Dissezione selettiva del collo; Rimozione del linfonodo - collo; Cancro di testa e collo - dissezione del collo; Cancro orale - dissezione del collo; Cancro alla gola - dissezione del collo; Cancro a cellule squamose - dissezione del collo
Riferimenti
Callender GG, Udelsman R. Approccio chirurgico al cancro della tiroide. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia chirurgica corrente. 12 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 782-786.
Robbins KT, Samant S, dissezione del collo di Ronen O. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorinolaringoiatria: chirurgia della testa e del collo. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 119.
Data di revisione 20/10/2016
Aggiornato da: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimora, MD. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD e A.D.A.M. Team editoriale