Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 29/07/2018
La disartria è una condizione in cui si hanno difficoltà a pronunciare le parole a causa di problemi con i muscoli che aiutano a parlare.
Le cause
In una persona con disartria, un disturbo nervoso, cerebrale o muscolare rende difficile l'uso o il controllo dei muscoli della bocca, della lingua, della laringe o delle corde vocali.
I muscoli possono essere deboli o completamente paralizzati. Oppure potrebbe essere difficile per i muscoli lavorare insieme.
La disartria può essere il risultato di un danno cerebrale dovuto a:
- Danno cerebrale
- Tumore cerebrale
- Demenza
- Malattia che causa la perdita della funzione del cervello (malattia degenerativa del cervello)
- Sclerosi multipla
- morbo di Parkinson
- Ictus
La disartria può derivare da danni ai nervi che forniscono i muscoli che aiutano a parlare o ai muscoli stessi da:
- Trauma del viso o del collo
- Chirurgia per tumore della testa e del collo, come rimozione parziale o totale della lingua o della casella vocale
La disartria può essere causata da malattie che colpiscono i nervi e i muscoli (malattie neuromuscolari):
- Paralisi cerebrale
- Distrofia muscolare
- Miastenia grave
- Sclerosi laterale amiotrofica (SLA) o malattia di Lou Gehrig
Altre cause possono includere:
- Intossicazione da alcol
- Protesi male adatta
- Effetti collaterali di medicinali che agiscono sul sistema nervoso centrale, come narcotici, fenitoina o carbamazepina
Sintomi
A seconda della sua causa, la disartria può svilupparsi lentamente o improvvisamente.
Le persone con disartria hanno difficoltà a fare certi suoni o parole.
Il loro modo di parlare è scarsamente pronunciato (come slurring) e il ritmo o la velocità del loro discorso cambia. Altri sintomi includono:
- Sembrano come se stessero borbottando
- Parlando a bassa voce o in un sussurro
- Parlare in una voce nasale o soffocante, rauca, tesa o affannata
Una persona con disartria può anche sbavare e avere problemi a masticare o deglutire. Potrebbe essere difficile muovere le labbra, la lingua o la mascella.
Esami e test
Il fornitore di assistenza sanitaria prenderà una storia medica ed eseguirà un esame fisico. La famiglia e gli amici potrebbero aver bisogno di aiuto con la storia medica.
Una procedura chiamata laringoscopia può essere eseguita. Durante questa procedura, una visuale flessibile viene posizionata nella bocca e nella gola per visualizzare la casella vocale.
I test che possono essere fatti se la causa della disartria è sconosciuta includono:
- Esami del sangue per tossine o livelli di vitamina
- Test di imaging, come una risonanza magnetica o TAC del cervello o del collo
- Studi di conduzione nervosa ed elettromiogramma per controllare la funzione elettrica dei nervi o dei muscoli
- Studio della deglutizione, che può includere radiografie e bere un liquido speciale
Trattamento
Potrebbe essere necessario rivolgersi a un logopedista e al linguaggio per test e trattamenti. Le abilità speciali che potresti imparare includono:
- Tecniche di masticazione o deglutizione sicure, se necessario
- Per evitare conversazioni quando sei stanco
- Per ripetere i suoni più e più volte in modo da poter imparare i movimenti della bocca
- Per parlare lentamente, usa una voce più forte e fai una pausa per assicurarti che le altre persone capiscano
- Cosa fare quando ti senti frustrato mentre parli
Puoi utilizzare molti dispositivi o tecniche diverse per aiutare con il parlato, come ad esempio:
- App che usano foto o parole
- Computer o telefoni cellulari per digitare le parole
- Girare le carte con parole o simboli
La chirurgia può aiutare le persone con disartria.
Le cose che familiari e amici possono fare per comunicare meglio con qualcuno che ha disartria includono:
- Spegni la radio o la TV.
- Spostati in una stanza più silenziosa, se necessario.
- Assicurati che l'illuminazione nella stanza sia buona.
- Siediti abbastanza vicino in modo che tu e la persona che ha la disartria possano usare segnali visivi.
- Stabilire un contatto visivo tra loro.
Ascolta attentamente e lascia che la persona finisca. Essere pazientare. Stabilisci un contatto visivo con loro prima di parlare. Dai un feedback positivo per il loro impegno.
Outlook (prognosi)
A seconda della causa della disartria, i sintomi possono migliorare, rimanere gli stessi o peggiorare lentamente o rapidamente.
- Le persone con SLA alla fine perdono la capacità di parlare.
- Alcune persone con malattia di Parkinson o sclerosi multipla perdono la capacità di parlare.
- La disartria causata da farmaci o protesi poco aderenti può essere invertita.
- La disartria causata da un ictus o una lesione cerebrale non peggiorerà e potrebbe migliorare.
- La disartria dopo l'intervento chirurgico alla lingua o alla casella vocale non deve peggiorare e può migliorare con la terapia.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se disponi di:
- Dolore al petto, brividi, febbre, mancanza di respiro o altri sintomi di polmonite
- Tosse o soffocamento
- Difficoltà a parlare o comunicare con altre persone
- Sentimenti di tristezza o depressione
Nomi alternativi
Compromissione della parola; Biascicamento; Disturbi del linguaggio - disartria
Riferimenti
Fager SK, Hakel M, Brady S, et al. Comunicazione neurogena adulta e disturbi della deglutizione. In: Cifu DX, ed. La medicina fisica e la riabilitazione di Braddom. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 3.
Kirshner HS. Disartria e aprassia della parola. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 14.
Data di revisione 29/07/2018
Aggiornato da: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Neurologo e assistente alla cattedra di Neurologia clinica, Stony Brook University School of Medicine, Stony Brook, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale