Contenuto
- Come viene eseguito il test
- Come prepararsi per il test
- Come si sentirà il test
- Perché il test è stato eseguito
- Risultati normali
- Che risultati anormali significano
- rischi
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 13/02/2017
L'analisi del sangue della bilirubina misura il livello di bilirubina nel sangue. La bilirubina è un pigmento giallastro trovato nella bile, un fluido prodotto dal fegato.
La bilirubina può anche essere misurata con un test delle urine.
Come viene eseguito il test
È necessario un campione di sangue.
Come prepararsi per il test
Non dovresti mangiare o bere per almeno 4 ore prima del test. Il medico può prescriverti di interrompere l'assunzione di medicinali che influenzano il test.
Molti farmaci possono modificare il livello di bilirubina nel sangue. Assicurati che il tuo fornitore sappia quali farmaci stai assumendo.
Come si sentirà il test
Quando l'ago viene inserito per prelevare il sangue, alcune persone sentono un dolore moderato. Altri sentono solo una puntura o pungente. Dopo, potrebbero esserci dei palpiti o un leggero livido. Questo presto va via.
Perché il test è stato eseguito
Una piccola quantità di vecchi globuli rossi viene sostituita da nuovi globuli rossi ogni giorno. La bilirubina viene rimossa dopo la rimozione di queste cellule del sangue più vecchie. Il fegato aiuta ad abbattere la bilirubina in modo che possa essere rimossa dal corpo nelle feci.
Un alto livello di bilirubina nel sangue può causare ittero. L'ittero è un colore giallo nella pelle, nelle mucose o negli occhi.
L'ittero è il motivo più comune per controllare il livello di bilirubina. Il test verrà probabilmente ordinato quando:
- Il fornitore è preoccupato per l'ittero di un neonato (la maggior parte dei neonati ha un ittero)
- L'ittero si sviluppa nei neonati più grandi, nei bambini e negli adulti
Un test di bilirubina viene anche ordinato quando il fornitore sospetta che una persona abbia problemi al fegato o alla cistifellea.
Risultati normali
È normale avere della bilirubina nel sangue. Un livello normale è:
- Bilirubina diretta (detta anche coniugata): inferiore a 0,3 mg / dl (inferiore a 5,1 μmol / l)
- Bilirubina totale: da 0,1 a 1,2 mg / dl (1,71 - 20,5 μmol / l)
Gli intervalli di valori normali possono variare leggermente tra diversi laboratori. Alcuni laboratori usano misurazioni diverse o possono testare diversi campioni. Parlate con il vostro fornitore del significato dei risultati specifici del test.
Che risultati anormali significano
Nei neonati, il livello di bilirubina è più alto nei primi giorni di vita. Il fornitore di tuo figlio deve considerare quanto segue quando decide se il livello di bilirubina del tuo bambino è troppo alto:
- Quanto velocemente il livello è aumentato
- Se il bambino è nato presto
- L'età del bambino
L'ittero può anche verificarsi quando più globuli rossi del normale vengono scomposti. Questo può essere causato da:
- Una malattia del sangue chiamata eritroblastosi fetale
- Una malattia dei globuli rossi chiamata anemia emolitica
- Reazione trasfusionale in cui i globuli rossi che sono stati dati in una trasfusione vengono distrutti dal sistema immunitario della persona
I seguenti problemi al fegato possono anche causare ittero o un livello elevato di bilirubina:
- Cicatrici del fegato (cirrosi)
- Fegato gonfio e infiammato (epatite)
- Altre malattie del fegato
- Disturbo in cui la bilirubina non viene trattata normalmente dal fegato (malattia di Gilbert)
I seguenti problemi con colecisti o dotti biliari possono causare livelli più alti di bilirubina:
- Restringimento anormale del dotto biliare comune (stenosi biliare)
- Cancro del pancreas o della cistifellea
- Calcoli biliari
rischi
Le vene variano di dimensioni da una persona all'altra e da un lato all'altro del corpo. Ottenere un campione di sangue da alcune persone può essere più difficile che da altri.
I rischi associati al prelievo di sangue sono lievi, ma possono includere:
- Sanguinamento dal punto in cui è stato inserito l'ago
- Svenimento o sensazione di stordimento
- Ematoma (raccolta del sangue sotto la pelle)
- Infezione (un leggero rischio ogni volta che si rompe la pelle)
Nomi alternativi
Bilirubina totale - sangue; Bilirubina non coniugata - sangue; Bilirubina indiretta - sangue; Bilirubina coniugata - sangue; Bilirubina diretta - sangue
Istruzioni per il paziente
- Ittero neonatale: secrezione
immagini
Esame del sangue
Riferimenti
Chernecky CC, Berger BJ. Siero di bilirubina (totale, diretto [coniugato] e indiretto [non coniugato]). In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Test di laboratorio e procedure diagnostiche. Sesto ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 196-198.
Pincus MR, Tierno PM, Gleeson E, Bowne WB, Bluth MH. Valutazione della funzionalità epatica. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Metodi di laboratorio. 23 ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: cap. 21.
Pratt DS. Chimica del fegato e test di funzionalità. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 73.
Data di revisione 13/02/2017
Aggiornato da: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Medicina interna e Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale