Contenuto
- Fratture radiali dell'albero
- Fratture dell'albero ulnare
- Frattura dell'avambraccio di entrambe le ossa
- Complicazioni delle fratture dell'avambraccio
I tipi più comuni di fratture si verificano a causa di una caduta sulla mano o di un colpo diretto all'avambraccio (comunemente visto in alterchi, lesioni sportive e incidenti stradali). I sintomi di una frattura dell'avambraccio includono dolore, gonfiore e deformità dell'avambraccio. La diagnosi di una frattura dell'avambraccio può essere fatta con un adeguato esame fisico e studi radiografici.
Le fratture delle ossa dell'avambraccio che si verificano intorno al gomito (fratture della testa del radio e fratture dell'olecrano) e quelle che si verificano intorno al polso (fratture del polso) sono considerate altrove. Qui vengono discusse le fratture dell'asta radiale, le fratture dell'ulna e le fratture di entrambe le ossa dell'avambraccio.
Fratture radiali dell'albero
Una frattura isolata dell'albero radiale è una lesione insolita. Più comunemente, le fratture dell'asta radiale sono associate a lesioni dell'ulna (vedere "frattura dell'avambraccio di entrambe le ossa" di seguito) o lesioni a una delle articolazioni intorno al polso (frattura di Galeazzi).
Quando si verifica una frattura radiale isolata dell'asta, comunemente richiede un intervento chirurgico a meno che la frattura non sia scomposta. Se la frattura è fuori posizione, la rotazione dell'avambraccio potrebbe essere limitata a meno che la frattura non sia riallineata. Per questo motivo, la maggior parte delle fratture dell'albero radiale vengono trattate con un intervento chirurgico per riallineare e mantenere le ossa nella posizione corretta.
Fratture dell'albero ulnare
Una frattura isolata dell'ulna, spesso chiamata frattura del "manganello", si verifica più spesso durante un alterco. Quando qualcuno che si difende solleva l'avambraccio in una posizione protettiva, l'osso dell'ulna è esposto e può essere danneggiato da un'esposizione traumatica contundente. Il nome della frattura è da persone che si difendono dal manganello di un poliziotto che subisce fratture ulnari.
Quando la frattura è ragionevolmente ben allineata, una frattura isolata dell'ulna viene generalmente trattata con l'immobilizzazione in gesso. Quando la frattura è gravemente spostata o la pelle si rompe causando una frattura aperta, può essere consigliato un trattamento chirurgico.
Frattura dell'avambraccio di entrambe le ossa
La frattura di entrambe le ossa è una lesione che richiede quasi sempre un intervento chirurgico in un paziente adulto. Senza intervento chirurgico, l'avambraccio è generalmente instabile e non è possibile proiettare questo tipo di frattura con un orientamento corretto. Nei bambini più piccoli può essere preso in considerazione un trattamento non chirurgico, ma anche negli adolescenti potrebbe essere necessario eseguire un intervento chirurgico.
Le fratture dell'avambraccio di entrambe le ossa sono più comunemente trattate posizionando una piastra metallica e viti sia sul radio che sull'osso dell'ulna. Queste ossa devono essere avvicinate ciascuna attraverso un'incisione separata, quindi avrai due incisioni sull'avambraccio. Alcuni chirurghi useranno un'asta all'interno dell'osso per mantenere la posizione dell'osso, ma ciò non può essere fatto nelle fratture in cui la stabilità rotazionale è un problema. Pertanto, la maggior parte delle fratture dell'avambraccio di entrambe le ossa vengono trattate con una placca e viti.
Complicazioni delle fratture dell'avambraccio
Le complicanze più comuni di queste fratture includono:
- Movimento ridotto: La mobilità limitata è comune dopo il trattamento delle fratture dell'avambraccio. Il movimento può essere limitato alle articolazioni del gomito e del polso, ma è più comunemente notato come una limitazione della rotazione dell'avambraccio (ad esempio l'apertura di un barattolo o la rotazione della maniglia di una porta).
- Frattura non cicatrizzante: Le ossa dell'avambraccio possono avere una guarigione inadeguata che porta a dolore persistente. Ciò è particolarmente vero con le fratture dell'avambraccio in cui l'osso è perso a causa del tipo di frattura (cioè molti piccoli pezzi) o fratture aperte. In questi casi può essere necessario ripetere l'intervento chirurgico per l'innesto osseo.
- Infezione: L'infezione può verificarsi dopo qualsiasi procedura chirurgica. Quando si verifica un'infezione dopo la fissazione di una frattura dell'avambraccio, la piastra metallica e le viti possono richiedere la rimozione per curare l'infezione.
- Hardware doloroso: Gli impianti metallici utilizzati durante l'intervento chirurgico possono essere percepiti sotto la pelle e possono essere dolorosi. Se causano disagio, possono essere rimossi, di solito almeno un anno dopo l'intervento.