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La malattia renale compromette il sistema immunitario. Pertanto, i pazienti con malattia renale cronica (CKD) sono a più alto rischio di infezioni. La misura in cui si indebolisce l'immunità del corpo è di solito direttamente proporzionale alla misura in cui la funzione renale è diminuita.Capire l'infezione
Il punto importante da rendersi conto è che anche un moderato declino della funzione renale può essere associato a un rischio significativamente più elevato di gravi infezioni potenzialmente letali. Questi includono infezioni da qualsiasi agente, come batteri, virus, funghi, ecc. E studi specifici hanno già rivelato dati che indicano l'associazione di malattie renali con infezioni gravi come la polmonite e l'herpes zoster.
Le infezioni sono una delle principali cause di morte anche nei pazienti con malattie renali. Come accennato in precedenza, il rischio di infezione nei pazienti con malattia renale peggiora con l'avanzare delle fasi della malattia renale, rendendo le infezioni una delle principali cause di morte, specialmente nei pazienti con insufficienza renale che sono in dialisi.
Sebbene non tutte le infezioni possano essere prevenibili, la vaccinazione dei pazienti contro le infezioni per le quali esiste un vaccino dovrebbe essere una priorità. In effetti, dovrebbe far parte delle cure di routine del paziente con malattia renale cronica. Ciò potrebbe portare a un rischio molto inferiore di morte e ospedalizzazione in futuro.
Immunizzazioni per adulti
Una volta che ti rendi conto che la CKD è davvero uno stato di fatto immunocompromesso, diventa facile capire l'importanza della vaccinazione preventiva. Le vaccinazioni dovrebbero, quindi, essere parte integrante di un piano di cura completo per il paziente con CKD.
Si raccomandano vaccini specifici in base allo stadio della CKD. In effetti, sia il Comitato consultivo per le pratiche di immunizzazione (ACIP) del CDC che l'organizzazione internazionale Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) hanno ora elaborato linee guida specifiche riguardanti le immunizzazioni degli adulti nei pazienti con malattia renale.
Ecco una breve panoramica delle infezioni gravi contro le quali la vaccinazione è attualmente raccomandata negli adulti con CKD.
Influenza (influenza)
La vaccinazione contro l'influenza, la comune malattia delle vie respiratorie i cui focolai si verificano ogni inverno, è forse una delle misure di sanità pubblica più importanti del nostro tempo.
Sono disponibili due tipi di vaccini per l'immunizzazione contro l'influenza:
- Il vaccino inattivato (iniezione intramuscolare) che ha un virus "ucciso"
- Il vaccino vivo attenuato (spray nasale)
Il primo è il "vaccino antinfluenzale" a cui probabilmente saresti abituato.
ACIP raccomanda solo il vaccino inattivato per l'immunizzazione contro l'influenza nei pazienti con CKD. E tutti i pazienti con CKD, indipendentemente dallo stadio, dovrebbero idealmente essere vaccinati contro l'influenza ogni anno con il vaccino antinfluenzale stagionale (a meno che non abbiano altre controindicazioni).
Il vaccino antinfluenzale "spray nasale" (vivo attenuato) è controindicato nei pazienti con malattia renale cronica o in dialisi e non deve essere somministrato.
Infezioni da pneumococco
Queste infezioni possono causare malattie gravi e pericolose per la vita, come polmonite e meningite. L'ACIP raccomanda la vaccinazione contro queste infezioni utilizzando il cosiddetto vaccino pneumococcico "polivalente" per i pazienti con malattia renale avanzata.
A seconda dell'età, può essere richiesta o meno la rivaccinazione tra 5 anni. Questo vaccino dovrebbe essere offerto ai pazienti con CKD negli stadi 4 e 5.
Epatite B
Una grave malattia del fegato, l'infezione da epatite B può danneggiare anche altri organi, inclusi reni e vasi sanguigni. In questo momento, la vaccinazione contro l'epatite B è tipicamente raccomandata per i pazienti con CKD negli stadi 4 e 5. Il programma abituale è un'iniezione a 0, 1 e 6 mesi.
Pertosse
La vaccinazione contro il tetano, la difterite e la pertosse (Tdap) è raccomandata per la maggior parte degli adulti ed è sicura per i pazienti con malattie renali. Tipicamente, si raccomanda un vaccino seguito da un richiamo Td ogni 10 anni.
Una parola da Verywell
Dati gli effetti profondi che la malattia renale ha sul rischio di sviluppare infezioni potenzialmente letali, le vaccinazioni contro l'influenza, le infezioni da pneumococco e l'epatite B dovrebbero far parte della cura standard per il paziente con CKD.
Chiedi al tuo nefrologo se sei aggiornato con le tue vaccinazioni. Le vaccinazioni sono supportate da un insieme schiacciante di prove che effettivamente salvano vite.