Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 18/2/2017
L'iperemesi gravidica è la nausea e il vomito estremi, persistenti durante la gravidanza. Può portare a disidratazione, perdita di peso e squilibri elettrolitici. La nausea mattutina è lieve nausea e vomito che si verifica all'inizio della gravidanza.
Le cause
La maggior parte delle donne ha nausea o vomito (nausea mattutina), in particolare durante i primi 3 mesi di gravidanza. La causa esatta di nausea e vomito durante la gravidanza non è nota. Tuttavia, si ritiene che sia causato da un livello ematico in rapido aumento di un ormone chiamato gonadotropina corionica umana (HCG). HCG è rilasciato dalla placenta. La malattia mattutina lieve è comune. L'iperemesi gravidarium è meno comune e più grave.
Le donne con iperemesi gravidica hanno nausea e vomito estremi durante la gravidanza. Può causare una perdita di peso superiore al 5% del peso corporeo. La condizione può verificarsi in qualsiasi gravidanza, ma è un po 'più probabile se sei incinta di due gemelli (o più bambini), o se hai una talpa idatiforme. Le donne sono a più alto rischio di iperemesi se hanno avuto il problema in precedenti gravidanze o sono inclini alla chinetosi.
Sintomi
La nausea mattutina può causare diminuzione dell'appetito, nausea di basso livello o vomito. Questo è diverso dalla vera iperemesi perché. le persone sono in genere ancora in grado di mangiare e bere liquidi alcune volte.
I sintomi di iperemesi gravidica sono molto più gravi. Possono includere:
- Nausea e vomito gravi e persistenti durante la gravidanza
- Salivando molto più del normale
- Perdita di peso
- Segni di disidratazione come urine scure, pelle secca, debolezza, stordimento o svenimento
- Stipsi
- Incapacità di assumere quantità adeguate di liquidi o nutrizione
Esami e test
Il tuo medico genererà un esame fisico. La tua pressione sanguigna potrebbe essere bassa. Il tuo polso potrebbe essere alto.
Verranno eseguiti i seguenti test di laboratorio per verificare i segni di disidratazione:
- Emocromo completo
- elettroliti
- Chetoni di urina
- Perdita di peso
Il tuo fornitore potrebbe dover eseguire test per accertarti di non avere problemi al fegato e gastrointestinali.
Sarà eseguita un'ecografia in gravidanza per vedere se stai trasportando gemelli o più bambini. Ultrasuoni controlla anche una talpa idatiforme.
Trattamento
La nausea mattutina può essere gestita più spesso evitando di innescare cibi che attivano il problema e bevono molti liquidi quando i sintomi si allentano per rimanere idratati.
Se la tua nausea e il vomito ti fanno disidratare, riceverai liquidi attraverso una flebo. Potrebbe anche essere data medicina anti-nausea. Se la nausea e il vomito sono così gravi che tu e il tuo bambino potrebbero essere in pericolo, sarete ricoverati in ospedale per il trattamento. Se non riesci a mangiare abbastanza per ottenere i nutrienti di cui tu e il tuo bambino avete bisogno, potete ottenere nutrienti extra attraverso una flebo o una provetta posta nello stomaco.
Per aiutare a gestire i sintomi a casa, prova questi suggerimenti.
Evitare i trigger. Potresti notare che certe cose possono scatenare nausea e vomito. Questi possono includere:
- Certi rumori e suoni, persino la radio o la TV
- Luci accese o lampeggianti
- Dentifricio
- Odori come profumi e prodotti profumati per il bagno e la toelettatura
- Pressione sullo stomaco (indossare abiti larghi)
- In sella a una macchina
- Fare docce
Mangia e bevi quando puoi. Approfitta dei tempi in cui ti senti meglio a mangiare e bere. Mangia pasti piccoli e frequenti. Prova cibi secchi e insipidi come cracker o patate. Prova a mangiare cibi che ti attirano. Vedi se riesci a tollerare frullati nutrienti con frutta o verdura.
Aumenta i liquidi durante i momenti della giornata in cui ti senti meno nauseato. Seltzer, ginger ale o altre bevande frizzanti possono aiutare. Puoi anche provare a usare i supplementi di zenzero a basse dosi o i polsini per la digitopressione per alleviare i sintomi.
La vitamina B6 (non più di 100 mg al giorno) ha dimostrato di diminuire la nausea all'inizio della gravidanza. Chiedi al tuo fornitore se questa vitamina potrebbe aiutarti. Un altro medicinale chiamato doxilamina (Unisom) si è dimostrato molto efficace e sicuro se combinato con vitamina B6 per la nausea in gravidanza. Puoi comprare questo farmaco senza prescrizione medica.
Outlook (prognosi)
La nausea mattutina è tipicamente mite, ma persistente. Può iniziare tra le 4 e le 8 settimane di gravidanza. In genere va via da 16 a 18 settimane di gravidanza. Grave nausea e vomito possono anche iniziare tra le 4 e le 8 settimane di gravidanza e spesso scompaiono entro le settimane da 14 a 16. Alcune donne continueranno ad avere nausea e vomito per tutta la loro gravidanza. Con una corretta identificazione dei sintomi e un attento follow-up, le complicazioni gravi per il bambino o la madre sono rare.
Possibili complicazioni
Il vomito grave è dannoso perché porta a disidratazione e scarso aumento di peso durante la gravidanza. Raramente, una donna può avere sanguinamento nel suo esofago o altri problemi seri dovuti al vomito costante.
La condizione può rendere difficile continuare a lavorare o prendersi cura di te stesso. Può causare ansia e depressione in alcune donne che si attardano dopo la gravidanza.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore in caso di gravidanza e gravi nausea e vomito o se si presenta uno dei seguenti sintomi:
- Segni di disidratazione
- Incapace di tollerare alcuni liquidi per oltre 12 ore
- Lightheadedness o vertigini
- Sangue nel vomito
- Dolore addominale
- Perdita di peso superiore a 5 lb
Nomi alternativi
Nausea - iperemesi; Vomito - iperemesi; Malattia mattutina - iperemesi; Gravidanza - iperemesi
Riferimenti
Cappell MS. Disturbi gastrointestinali durante la gravidanza In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, ed altri, eds. Ostetricia: gravidanze normali e problematiche. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: cap. 48.
Gordon A, Platt J. Nausea e vomito in gravidanza. In: Rakel D, ed. Medicina Integrativa. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: capitolo 52.
Kelly TF, Savides TJ. Malattia gastrointestinale in gravidanza. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. La medicina materno-fetale di Creasy e Resnik: principi e pratica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: capitolo 62.
Malagelada JR, Malagelada C. Nausea e vomito. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 15.
Data di revisione 18/2/2017
Aggiornato da: Cynthia D. White, MD, Fellow American College of Ostetrici e Ginecologi, Group Health Cooperative, Bellevue, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale