Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Istruzioni per il paziente
- Riferimenti
- Data di revisione 1/30/2017
L'ipospadia è un difetto di nascita (congenito) in cui l'apertura dell'uretra si trova nella parte inferiore del pene. L'uretra è il tubo che drena l'urina dalla vescica. Nei maschi, l'apertura dell'uretra è normalmente alla fine del pene.
Le cause
Ipospadi si verifica in un massimo di 4 su 1.000 neonati. La causa è spesso sconosciuta.
A volte, la condizione viene trasmessa attraverso le famiglie.
Sintomi
I sintomi dipendono dalla gravità del problema.
Molto spesso, i ragazzi con questa condizione hanno l'apertura dell'uretra vicino alla punta del pene nella parte inferiore.
Forme più gravi di ipospadia si verificano quando l'apertura è nel mezzo o nella base del pene. Raramente, l'apertura si trova dentro o dietro lo scroto.
Questa condizione può causare una curva verso il basso del pene durante l'erezione. Le erezioni sono comuni nei bambini maschi.
Altri sintomi includono:
- Spruzzo anormale di urina
- Doversi sedere per urinare
- Il prepuzio che fa sembrare il pene ha un "cappuccio"
Esami e test
Questo problema è quasi sempre diagnosticato subito dopo la nascita durante un esame fisico. I test di imaging possono essere fatti per cercare altri difetti congeniti.
Trattamento
I neonati con ipospadia non dovrebbero essere circoncisi. Il prepuzio deve essere mantenuto intatto per l'uso nella successiva riparazione chirurgica.
Nella maggior parte dei casi, la chirurgia viene eseguita prima che il bambino inizi la scuola. Oggi la maggior parte degli urologi consiglia la riparazione prima che il bambino abbia 18 mesi. La chirurgia può essere eseguita a partire da 4 mesi. Durante l'intervento, il pene viene raddrizzato e l'apertura viene corretta mediante innesti di tessuto dal prepuzio. La riparazione potrebbe richiedere diversi interventi chirurgici.
Outlook (prognosi)
I risultati dopo l'intervento chirurgico sono spesso buoni. In alcuni casi, è necessario più intervento chirurgico per correggere fistole, restringimento dell'uretra o un ritorno della curva del pene anormale.
La maggior parte dei maschi può avere una normale attività sessuale negli adulti.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo medico se tuo figlio ha:
- Un pene curvo durante l'erezione
- Apertura all'uretra che non è sulla punta del pene
- Prepuzio incompleto (incappucciato)
Istruzioni per il paziente
- Riparazione di ipospadia - dimissione
Riferimenti
Elder JS. Anomalie del pene e dell'uretra. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 544.
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Snodgrass WT, Bush NC. Ipospadia. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 147.
Data di revisione 1/30/2017
Aggiornato da: Jennifer Sobol, DO, urologo del Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale