Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 26/08/2017
Un varicocele è il gonfiore delle vene all'interno dello scroto. Queste vene si trovano lungo la corda che sostiene i testicoli di un uomo (cordone spermatico).
Le cause
Un varicocele si forma quando le valvole all'interno delle vene che corrono lungo il cavo spermatico impediscono al sangue di fluire correttamente. Il sangue indietreggia, causando gonfiore e allargamento delle vene. (Questo è simile alle vene varicose nelle gambe.)
Il più delle volte, il varicocele si sviluppa lentamente. Sono più comuni negli uomini tra i 15 e i 25 anni e sono più spesso visibili sul lato sinistro dello scroto.
Un varicocele in un uomo anziano che appare improvvisamente può essere causato da un tumore renale, che può bloccare il flusso di sangue in una vena.
Sintomi
I sintomi includono:
- Vene allargate e contorte nello scroto
- Dolore sordo o disagio
- Grumo di testicolo indolore, gonfiore scrotale o rigonfiamento nello scroto
- Possibili problemi di fertilità o diminuzione del numero di spermatozoi
Alcuni uomini non hanno sintomi.
Esami e test
Avrai un esame della tua zona inguinale, incluso lo scroto e i testicoli. Il medico può sentire una crescita contorta lungo il cordone spermatico.
A volte la crescita può non essere in grado di essere vista o sentita, specialmente quando si sta sdraiati.
Il testicolo sul lato del varicocele può essere più piccolo di quello sull'altro lato.
Si può anche avere un'ecografia dello scroto e dei testicoli, nonché un'ecografia dei reni.
Trattamento
Un jock strap o intimo aderente può aiutare ad alleviare il disagio. Potrebbe essere necessario un altro trattamento se il dolore non scompare o si sviluppano altri sintomi.
La chirurgia per correggere un varicocele è chiamata varicocelectomia. Per questa procedura:
- Riceverai qualche tipo di medicina paralizzante (anestesia).
- L'urologo eseguirà un taglio, più spesso nel basso addome, e legherà le vene anomale. Questo dirige il flusso di sangue nell'area alle vene normali. L'operazione può anche essere eseguita come procedura laparoscopica (attraverso piccole incisioni con una macchina fotografica).
- Sarai in grado di lasciare l'ospedale lo stesso giorno dell'intervento.
- Dovrai tenere un impacco di ghiaccio nell'area per le prime 24 ore dopo l'intervento chirurgico per ridurre il gonfiore.
Un'alternativa alla chirurgia è l'embolizzazione varicocele. Per questa procedura:
- Un piccolo tubo cavo chiamato catetere (tubo) viene inserito in una vena nella zona inguinale o del collo.
- Il fornitore sposta il tubo nel varicocele usando i raggi X come guida.
- Una piccola bobina passa attraverso il tubo nel varicocele. La spirale blocca il flusso di sangue nella vena e lo invia alle vene normali.
- Dovrai tenere un impacco di ghiaccio nell'area per ridurre il gonfiore e indossare un supporto scrotale per un po '.
Questo metodo è anche fatto senza una degenza ospedaliera durante la notte. Usa un taglio molto più piccolo della chirurgia, quindi guarirai più velocemente.
Outlook (prognosi)
Un varicocele è spesso innocuo e spesso non ha bisogno di essere trattato, a meno che non vi sia un cambiamento nelle dimensioni del testicolo.
Se hai un intervento chirurgico, il numero di spermatozoi aumenterà probabilmente. Tuttavia, non migliorerà la tua fertilità. Nella maggior parte dei casi, lo spreco testicolare (atrofia) non migliora a meno che l'intervento chirurgico non venga eseguito all'inizio dell'adolescenza.
Possibili complicazioni
L'infertilità è una complicazione del varicocele.
Le complicazioni derivanti dal trattamento possono includere:
- Testicolo atrofico
- Formazione di coaguli di sangue
- Infezione
- Lesione allo scroto o al vicino vaso sanguigno
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se scopri un nodulo di testicoli o se hai bisogno di trattare un varicocele diagnosticato.
Nomi alternativi
Vene varicose - scroto
immagini
varicocele
Sistema riproduttivo maschile
Riferimenti
Barak S, Gordon Baker HW. Gestione clinica dell'infertilità maschile. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: adulti e pediatrici. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 141.
Goldstein M. Gestione chirurgica dell'infertilità maschile. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 25.
Palmer LS, Palmer JS. Gestione delle anomalie dei genitali esterni nei ragazzi. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 146.
Data di revisione 26/08/2017
Aggiornato da: Jennifer Sobol, DO, urologo del Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale