Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 7/17/2018
Epididimite è gonfiore (infiammazione) del tubo che collega il testicolo con il dotto deferente. Il tubo è chiamato l'epididimo.
Le cause
L'epididimite è più comune nei giovani di età compresa tra i 19 e i 35 anni. È spesso causata dalla diffusione di un'infezione batterica. L'infezione inizia spesso nell'uretra, nella prostata o nella vescica. Le infezioni da gonorrea e clamidia sono più spesso la causa del problema nei giovani uomini eterosessuali. Nei bambini e negli uomini più anziani, è più comunemente causato da E coli e batteri simili. Questo vale anche per gli uomini che fanno sesso con uomini.
Mycobacterium tuberculosis (TB) può causare epididimite. Anche altri batteri (come Ureaplasma) possono causare la condizione.
L'amiodarone è una medicina che previene i ritmi anormali del cuore. Questo farmaco può anche causare epididimite.
Il seguente aumenta il rischio di epididimite:
- Chirurgia recente
- Problemi strutturali del passato nel tratto urinario
- Uso regolare di un catetere uretrale
- Rapporti sessuali con più di un partner e non usare i preservativi
- Prostata ingrandita
Sintomi
L'epididimite può iniziare con:
- Febbre bassa
- Brividi
- Sensazione di pesantezza nell'area del testicolo
L'area del testicolo diventerà più sensibile alla pressione. Diventerà doloroso man mano che la condizione progredisce. Un'infezione nell'epididimo può facilmente diffondersi al testicolo.
Altri sintomi includono:
- Sangue nello sperma
- Scarica dall'uretra (l'apertura alla fine del pene)
- Disagio nell'addome inferiore o nella pelvi
- Grumo vicino al testicolo
I sintomi meno comuni sono:
- Dolore durante l'eiaculazione
- Dolore o bruciore durante la minzione
- Gonfiore scrotale doloroso (l'epididimo è ingrandito)
- Area inguinale tenera, gonfia e dolorante sul lato affetto
- Dolore ai testicoli che peggiora durante un movimento intestinale
I sintomi dell'epididimite possono essere simili a quelli della torsione testicolare, che richiede un trattamento emergente.
Esami e test
L'esame fisico mostrerà un nodulo rosso e tenero sul lato affetto dello scroto. Potresti avere la tenerezza in una piccola area del testicolo dove è attaccato l'epididimo. Una vasta area di gonfiore può svilupparsi attorno al nodulo.
I linfonodi nella zona inguinale possono essere ingranditi. Ci può anche essere scarico dal pene. Un esame rettale può mostrare una prostata allargata o tenera.
Questi test possono essere eseguiti:
- Emocromo completo (CBC)
- Ecografia Doppler
- Scansione testicolare (scansione della medicina nucleare)
- Analisi delle urine e coltura (potrebbe essere necessario fornire diversi campioni, inclusi flusso iniziale, mid-stream e dopo un massaggio prostatico)
- Test per la clamidia e la gonorrea
Trattamento
Il tuo medico ti prescriverà medicine per curare l'infezione. Le infezioni a trasmissione sessuale hanno bisogno di antibiotici. Anche i tuoi partner sessuali dovrebbero essere trattati. Potresti aver bisogno di antidolorifici e medicinali antinfiammatori.
Se sta assumendo amiodarone, potrebbe essere necessario ridurre la dose o cambiare il medicinale. Parla con il tuo provider.
Per alleviare il disagio:
- Riposa sdraiata con lo scroto sollevato.
- Applicare impacchi di ghiaccio nell'area dolorosa.
- Indossare biancheria intima con più supporto.
Dovrai seguire il tuo fornitore per assicurarti che l'infezione sia completamente svuotata.
Outlook (prognosi)
L'epididimite il più delle volte migliora con il trattamento antibiotico. Nella maggior parte dei casi non ci sono problemi sessuali o riproduttivi a lungo termine. Tuttavia, la condizione potrebbe tornare.
Possibili complicazioni
Le complicazioni includono:
- Ascesso nello scroto
- Epididimite a lungo termine (cronica)
- Apertura sulla pelle dello scroto
- Morte di tessuto testicolare a causa della mancanza di sangue (infarto testicolare)
- Infertilità
Il dolore improvviso e severo nello scroto è un'emergenza medica. Devi essere visto da un fornitore subito.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se hai sintomi di epididimite. Vai al pronto soccorso o chiama il numero di emergenza locale (ad esempio il 911) se soffri di dolore o dolore improvvisi e gravi dopo un infortunio.
Prevenzione
È possibile prevenire le complicazioni se si viene diagnosticati e trattati precocemente.
Il tuo fornitore può prescrivere antibiotici prima di un intervento chirurgico. Questo perché alcuni interventi chirurgici potrebbero aumentare il rischio di epididimite. Pratica il sesso sicuro. Evita i partner sessuali multipli e usa i preservativi. Questo può aiutare a prevenire l'epididimite causata da malattie sessualmente trasmissibili.
immagini
Anatomia riproduttiva maschile
Sangue nello sperma
Via dello sperma
Sistema riproduttivo maschile
Riferimenti
Geisler WM. Malattie causate da clamidia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 318.
Nickel JC. Condizioni infiammatorie e dolorose del tratto genito-urinario maschile: prostatiti e relative condizioni di dolore, orchite ed epididimite. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 13.
Data di revisione 7/17/2018
Aggiornato da: Sovrin M. Shah, MD, Assistant Professor, Dipartimento di Urologia, Icahn School of Medicine a Mount Sinai, New York, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale