Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 13/12/2017
La polmonite da Cytomegalovirus (CMV) è un'infezione dei polmoni che può verificarsi in persone che hanno un sistema immunitario soppresso.
Le cause
La polmonite da CMV è causata da un membro di un gruppo di virus di tipo herpes. L'infezione da CMV è molto comune. La maggior parte delle persone sono esposte al CMV nel corso della loro vita, ma in genere solo quelle con un sistema immunitario indebolito si ammalano per infezione da CMV.
Infezioni gravi da CMV possono verificarsi in persone con un sistema immunitario indebolito a causa di:
- HIV / AIDS
- Trapianto di midollo osseo
- Chemioterapia o altri trattamenti che sopprimono il sistema immunitario
- Trapianto d'organo
Nelle persone che hanno subito trapianti di organi e midollo osseo, il rischio di infezione è maggiore tra le 5 e le 13 settimane dopo il trapianto.
Sintomi
In persone altrimenti sane, il CMV di solito non produce sintomi o produce una malattia temporanea di tipo mononucleosi. Tuttavia, quelli con un sistema immunitario indebolito possono sviluppare sintomi gravi. I sintomi possono includere:
- Tosse
- Fatica
- Febbre
- Disagio generale, disagio o malessere (malessere)
- Perdita di appetito
- Dolori muscolari o dolori articolari
- Mancanza di respiro
- Sudorazione eccessiva (sudorazione notturna)
Esami e test
Il fornitore di assistenza sanitaria effettuerà un esame fisico. Inoltre, è possibile eseguire i seguenti test:
- Emogasanalisi arteriosa
- Emocoltura
- Esami del sangue per rilevare e misurare le sostanze specifiche dell'infezione da CMV
- Broncoscopia (può includere la biopsia)
- Radiografia del torace
- Scansione TC del torace
- Cultura delle urine (cattura pulita)
- Macchia e coltura dell'espettorato
Trattamento
L'obiettivo del trattamento è usare farmaci antivirali per impedire al virus di copiarsi nel corpo. Alcune persone con polmonite da CMV hanno bisogno di medicinali per via endovenosa (endovenosa). Alcune persone possono aver bisogno di ossigeno terapia e supporto respiratorio con un ventilatore per mantenere l'ossigeno fino a quando l'infezione è portata sotto controllo.
Outlook (prognosi)
I farmaci antivirali impediscono al virus di copiarsi da solo, ma non lo distruggono. Il CMV sopprime il sistema immunitario e può aumentare il rischio di altre infezioni.
Il basso livello di ossigeno nel sangue di persone con polmonite da CMV spesso predice la morte, specialmente in coloro che devono essere posti su un respiratore.
Possibili complicazioni
Le complicanze dell'infezione da CMV nelle persone con HIV / AIDS includono la diffusione della malattia ad altre parti del corpo, come l'esofago, l'intestino o l'occhio.
Le complicanze della polmonite da CMV includono:
- Insufficienza renale (dai farmaci usati per trattare la condizione)
- Basso numero di globuli bianchi (dai farmaci usati per trattare la condizione)
- Infezione travolgente che non risponde al trattamento
- Resistenza di CMV al trattamento standard
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se hai sintomi di polmonite da CMV.
Prevenzione
È stato dimostrato che quanto segue aiuta a prevenire la polmonite da CMV in alcune persone:
- Usando donatori di trapianto di organi che non hanno CMV
- Utilizzo di emoderivati CMV-negativi per trasfusione
- Usando la globulina immunitaria CMV in alcune persone
Prevenire l'HIV / AIDS evita certe altre malattie, compresa la CMV, che possono verificarsi in persone che hanno un sistema immunitario indebolito.
Nomi alternativi
Polmonite - citomegalovirus; Polmonite da Cytomegalovirus; Polmonite virale
Istruzioni per il paziente
- Polmonite negli adulti - scarico
immagini
Polmonite CMV
CMV (citomegalovirus)
Riferimenti
Crothers K, Morris A, Huang L. Complicazioni polmonari dell'infezione da HIV. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, e altri, eds. Manuale di Murray e Nadel sulla medicina respiratoria. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 90.
CS Crumpacker. Cytomegalovirus (CMV). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas e Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, edizione aggiornata. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 140.
Madtes DK. Complicazioni polmonari del trapianto di cellule staminali e di organi solidi. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, e altri, eds. Manuale di Murray e Nadel sulla medicina respiratoria. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 91.
Data di revisione 13/12/2017
Aggiornato da: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistente in Medicina, Divisione di Malattie Infettive, Dipartimento di Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale