Contenuto
- Cos'è un'ernia incisionale?
- Cause di ernia incisionale
- Diagnosi di ernia incisionale
- Trattamenti per l'ernia incisionale
Cos'è un'ernia incisionale?
Tutti gli interventi chirurgici addominali comportano un rischio del 33% di un'ernia incisionale postoperatoria e circa il 33% delle persone sottoposte a chirurgia addominale sperimenterà un'ernia incisionale. Un'ernia incisionale si verifica in corrispondenza o in prossimità di un'incisione chirurgica attraverso la quale sporge intestino, organo o altro tessuto.
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Cause di ernia incisionale
Le ernie incisionali derivano da un indebolimento del muscolo addominale dovuto a un'incisione chirurgica. Un'ernia incisionale può verificarsi per una serie di motivi specifici; Le persone che partecipano a un'attività fisica eccessiva o prematura dopo l'intervento chirurgico, aumentano di peso considerevole, rimangono gravide o aumentano la pressione addominale in qualsiasi altro modo prima che l'incisione sia completamente guarita sono particolarmente a rischio di un'ernia incisionale. È più probabile che le ernie incisionali si manifestino entro tre-sei mesi dall'intervento, ma possono verificarsi in qualsiasi momento.
Diagnosi di ernia incisionale
Per identificare un'ernia incisionale, un operatore sanitario può utilizzare più tecniche diagnostiche, ma inizierà con una storia medica e un esame fisico. Il fornitore chiederà e / o cercherà:
Costipazione, feci "strette" o "sottili"
Nodulo o protrusione nell'addome in corrispondenza o vicino al sito di una precedente incisione; al paziente può essere chiesto di alzarsi in piedi e tossire, il che tende a rendere l'ernia più pronunciata
Nausea, vomito, febbre o battito cardiaco accelerato
Dolore all'addome, specialmente intorno alla protrusione
Precedenti interventi chirurgici, sedi e risultati
Se la porzione sporgente dell'intestino è rimasta intrappolata (incarcerata) all'interno della parete addominale, l'afflusso di sangue all'intestino può essere interrotto (strangolamento), causando ulteriori complicazioni come la necrosi (morte dei tessuti). Se il tuo fornitore sospetta che questo sia il caso, la diagnostica aggiuntiva può includere:
Esami del sangue per cercare infezioni causate da blocco intestinale o necrosi
Ecografia, risonanza magnetica, TC o altre immagini per verificare il blocco o l'effettiva posizione della protrusione intestinale
Tecniche aggiuntive possono essere utilizzate anche se il medico ritiene che la rottura abbia provocato il movimento o la protrusione di altri organi oltre all'intestino.
Trattamenti per l'ernia incisionale
Il trattamento specifico per un'ernia incisionale sarà determinato dal medico in base a molteplici fattori come la salute generale, l'anatomia, l'estensione e la posizione dell'ernia e il livello desiderato di attività fisica futura. Il trattamento dipenderà anche dal fatto che l'ernia abbia influenzato negativamente i risultati dell'intervento chirurgico originale, richiedendo procedure aggiuntive prima che l'ernia possa essere chiusa. Il trattamento consisterà generalmente in uno dei due tipi di interventi chirurgici:
Riparazione dell'ernia aperta
In questa procedura chirurgica, nota anche come erniorrafia, il chirurgo esegue un'incisione nell'addome sopra l'ernia, spinge di nuovo l'intestino sporgente nell'addome e ripara l'apertura nella parete muscolare. A volte, in una procedura nota come ernioplastica, l'area debole viene riparata e rinforzata con rete o filo d'acciaio.
Laparoscopia
In questa procedura chirurgica minimamente invasiva, il chirurgo esegue diverse piccole incisioni nell'addome inferiore e inserisce prima uno strumento simile a un tubo, chiamato laparoscopio, dotato di una telecamera in una delle incisioni. Le immagini interne vengono visualizzate su un grande monitor che il chirurgo utilizza per guidare piccoli strumenti inseriti attraverso le altre incisioni per riparare l'ernia.