Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 16/04/2017
La digitale è una medicina che viene utilizzata per il trattamento di determinate condizioni cardiache. La tossicità della digitale può essere un problema con la terapia digitale. Può accadere quando prendi troppa droga in una volta. Può anche verificarsi quando i livelli del farmaco si accumulano per altri motivi.
La forma più comune di prescrizione di questo farmaco è chiamata digossina. La digitossina è un'altra forma di digitale.
Le cause
La tossicità della digitale può essere causata da alti livelli di digitale nel corpo. Una minore tolleranza al farmaco può anche causare tossicità da digitale. Le persone con una tolleranza inferiore possono avere un normale livello di digitale nel sangue. Possono sviluppare tossicità da digitale se hanno altri fattori di rischio.
Le persone con insufficienza cardiaca che assumono digossina ricevono comunemente medicinali chiamati diuretici. Questo farmaco rimuove il fluido in eccesso dal corpo. Molti diuretici possono causare perdita di potassio. Un basso livello di potassio nel corpo può aumentare il rischio di tossicità della digitale.La tossicità della digitale può anche svilupparsi in persone che assumono digossina e hanno un basso livello di magnesio nel loro corpo.
È più probabile che tu abbia questa condizione se prendi digossina, digitossina o altre medicine della digitale insieme a farmaci che interagiscono con essa. Alcuni di questi farmaci sono chinidina, flecainide, verapamil e amiodarone.
Se i tuoi reni non funzionano bene, la digitalizzazione può accumularsi nel tuo corpo. Normalmente, viene rimosso attraverso l'urina. Qualsiasi problema che influisce sul funzionamento dei reni (inclusa la disidratazione) rende più probabile la tossicità della digitale.
Alcune piante contengono sostanze chimiche che possono causare sintomi simili alla tossicità della digitale se vengono mangiati. Questi includono foxglove, oleandri e mughetti.
Sintomi
Questi sono i sintomi della tossicità della digitale:
- Confusione
- Impulso irregolare
- Perdita di appetito
- Nausea, vomito, diarrea
- Battito cardiaco veloce
- Cambiamenti visivi (inusuali), compresi punti ciechi, visione offuscata, cambiamenti nel modo in cui i colori appaiono o nel vedere i punti
Altri sintomi possono includere:
- Diminuzione della coscienza
- Diminuzione della produzione di urina
- Difficoltà a respirare quando si è sdraiati
- Minzione notturna eccessiva
- Gonfiore generale
Esami e test
Il tuo medico ti esaminerà.
La frequenza cardiaca potrebbe essere rapida, o lenta e irregolare.
Un ECG è fatto per verificare i battiti cardiaci irregolari.
Gli esami del sangue che verranno fatti includono:
- Chimica del sangue
- Test di funzionalità renale, inclusi BUN e creatinina
- Digitoxin e digoxin test per controllare i livelli
- Livello di potassio
- Livello di magnesio
Trattamento
Se la persona ha smesso di respirare, chiama il 911 o il numero di emergenza locale, quindi avvia la RCP.
Se la persona ha problemi di respirazione, chiama il 911 o il numero di emergenza locale.
In ospedale, i sintomi saranno trattati come appropriato.
Il livello ematico di digitossina può essere abbassato con dosi ripetute di carbone vegetale, somministrato dopo il lavaggio gastrico.
I metodi per causare il vomito di solito non sono fatti perché il vomito può peggiorare i ritmi cardiaci lenti.
Nei casi più gravi possono essere prescritti farmaci chiamati anticorpi specifici per la digossina. La dialisi può essere necessaria per ridurre il livello di digitale nel corpo.
Outlook (prognosi)
Quanto bene una persona dipende dalla gravità della tossicità e se ha causato un ritmo cardiaco irregolare.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- Ritmi cardiaci irregolari, che possono essere mortali
- Insufficienza cardiaca
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se stai prendendo una medicina digitale e hai sintomi di tossicità.
Prevenzione
Se prendi la medicina digitale, dovresti controllare regolarmente il livello del sangue. Le analisi del sangue dovrebbero anche essere fatte per verificare le condizioni che rendono questa tossicità più comune.
Supplementi di potassio possono essere prescritti se prendete diuretici e digitalis insieme. Può anche essere prescritto un diuretico risparmiatore di potassio.
immagini
Foxglove (Digitalis purpurea)
Riferimenti
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Zeringue M, Fowler GC. Decontaminazione gastrointestinale In: Pfenninger JL, Fowler GC, eds. Pfenninger e Fowler's Procedure per le cure primarie. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2011: cap. 202.
Data di revisione 16/04/2017
Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale