Colectomia totale o proctocolectomia - scarica

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Autore: Louise Ward
Data Della Creazione: 8 Febbraio 2021
Data Di Aggiornamento: 14 Novembre 2024
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Understanding the J-pouch surgical procedure
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Contenuto

Hai avuto un intervento chirurgico per rimuovere l'intestino crasso. Anche il tuo ano e il tuo retto potrebbero essere stati rimossi. Potrebbe anche aver avuto un ileostomia.


Questo articolo descrive cosa aspettarsi dopo l'intervento chirurgico e come prendersi cura di se stessi a casa.

Quando sei in ospedale

Durante e dopo l'intervento chirurgico, hai ricevuto liquidi per via endovenosa (IV). Potresti anche aver avuto un tubo posizionato nel naso e nel tuo stomaco. Potresti aver ricevuto antibiotici.

Cosa aspettarsi a casa

Seguire le istruzioni del fornitore di assistenza sanitaria su come prendersi cura di sé a casa.

Se il tuo retto o il tuo ano rimane, potresti comunque avere la sensazione di dover muovere le viscere. Durante le prime settimane potresti anche perdere feci o muco.

Se il tuo retto è stato rimosso, potresti sentire i punti in quest'area. Può sembrare tenero quando ti siedi.

Probabilmente avrai dolore quando tossisci, starnutisci e fai movimenti improvvisi. Questo può durare per diverse settimane, ma migliorerà nel tempo.


Cura di sé

Attività:

  • Potrebbero essere necessarie diverse settimane per tornare alle normali attività. Chiedi al tuo medico se ci sono attività che non dovresti fare.
  • Inizia facendo brevi passeggiate.
  • Aumenta il tuo esercizio lentamente. NON spingersi troppo.

Il medico le prescriverà farmaci antidolorifici da portare a casa.

  • Se assumi la medicina del dolore 3 o 4 volte al giorno, prendila alla stessa ora ogni giorno per 3 o 4 giorni. Controlla il dolore meglio in questo modo.
  • NON guidi o usi altre macchine pesanti se stai assumendo farmaci antidolorifici. Queste medicine possono farti sonnolenza e rallentare i tempi di reazione.
  • Premi un cuscino sopra l'incisione quando hai bisogno di tossire o starnutire. Questo aiuta ad alleviare il dolore.

Chiedi al tuo medico quando dovresti iniziare a prendere di nuovo i tuoi farmaci regolari dopo l'intervento.


Cura delle ferite

Se i tuoi punti metallici sono stati rimossi, probabilmente avrai dei pezzetti di nastro posizionati sull'incisione. Questi pezzi di nastro cadranno da soli. Se la tua incisione è stata chiusa con punti di sutura, potresti avere una colla che copre l'incisione. Questa colla si allenta e si stacca da sola. Oppure, può essere rimosso dopo poche settimane.

Chiedi al tuo fornitore quando puoi fare una doccia o immergerti in una vasca da bagno.

  • Va bene se i nastri si bagnano. NON immergerli o strofinarli.
  • Tieni la ferita asciutta in tutte le altre occasioni.
  • I nastri cadranno da soli dopo una settimana o due.

Se hai una medicazione, il tuo fornitore ti dirà con quale frequenza lo cambierà e quando puoi smettere di usarlo.

  • Seguire le istruzioni per la pulizia quotidiana della ferita con acqua e sapone. Osserva attentamente eventuali modifiche alla ferita mentre fai questo.
  • Batti la ferita asciutta. NON strofinare.
  • Chiedete al vostro fornitore prima di applicare una lozione, una crema o un rimedio a base di erbe sulla ferita.

NON indossare indumenti stretti che si sfregano contro la ferita mentre guariscono. Utilizzare una garza sottile su di esso per proteggerlo se necessario.

Se hai una ileostomia, segui le istruzioni per la cura del tuo fornitore.

Dieta

Mangia piccole quantità di cibo più volte al giorno. NON mangiare 3 pasti abbondanti. Dovresti:

  • Distendi i tuoi piccoli pasti.
  • Aggiungi nuovi alimenti alla tua dieta lentamente.
  • Cerca di mangiare proteine ​​ogni giorno.

Alcuni alimenti possono causare gas, feci molli o costipazione durante il recupero. Evitare cibi che causano problemi.

Se ti ammali allo stomaco o hai la diarrea, chiami il medico.

Chiedi al tuo fornitore la quantità di liquidi che dovresti bere ogni giorno per evitare di disidratarti.

Ritornare al lavoro

Torna al lavoro solo quando ti senti pronto. Questi suggerimenti possono aiutare:

  • Potresti essere pronto quando puoi essere attivo in casa per 8 ore e sentirti ancora bene quando ti svegli il mattino successivo.
  • Si consiglia di ricominciare part-time e in servizio leggero in un primo momento.
  • Il tuo fornitore può scrivere una lettera per limitare le tue attività lavorative se fai lavori pesanti.

Quando chiamare il medico

Chiama il tuo fornitore se si dispone di uno dei seguenti:

  • Febbre di 101 ° F (38.3 ° C) o superiore, o febbre che non va via con paracetamolo (Tylenol)
  • Pancia gonfia
  • Sentirsi male allo stomaco o vomitare molto e non tenere il cibo giù
  • Non ha avuto un movimento intestinale 4 giorni dopo aver lasciato l'ospedale
  • Hanno avuto movimenti intestinali, e improvvisamente si fermano
  • Feci nere o catramose o sangue nelle feci
  • Dolore alla pancia che sta peggiorando e le medicine contro il dolore non aiutano
  • La tua colostomia ha smesso di far uscire acqua o sgabelli per un giorno o due
  • Cambiamenti nell'incisione, come i bordi che si staccano, drenaggio o sanguinamento, rossore, calore, gonfiore o peggioramento del dolore
  • A corto di fiato o dolore toracico
  • Gambe gonfie o dolore ai polpacci
  • Aumento del drenaggio dal retto
  • Sensazione di pesantezza nella tua area rettale

Nomi alternativi

Fine ileostomia - colectomia o proctolectomia - scarica; Ileostomia continua - scarica; Ostomia - colectomia o proctolectomia - scarica; Proctocolectomia restaurativa - scarico; Resezione ileale-anale - dimissione; Sacca ileale-anale - scarica; J-pouch - scarica; S-pouch - scarica; Sacca pelvica - scarica; Anastomosi ileale-anale: dimissione; Sacca ileale-anale - scarica; Sacchetto ileale - anastomosi anale - secrezione; IPAA - scarico; Chirurgia del bacino ileale-anale - scarico

Riferimenti

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugen S, Fry RD. Colon e retto. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: la base biologica della moderna pratica chirurgica. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: capitolo 51.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Cura perioperatoria. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Competenze cliniche infermieristiche: competenze di base e avanzate. Nono ed. New York, NY: Pearson; 2016: cap. 26.

Data di revisione 9/3/2018

Aggiornato da: Debra G. Wechter, MD, FACS, pratica di chirurgia generale specializzata nel cancro al seno, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale