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Una dieta a basso contenuto di istamina può essere suggerita per le persone che hanno intolleranza all'istamina. L'istamina è una sostanza chimica rilasciata dai mastociti nel sistema immunitario quando il corpo incontra un allergene, che provoca una reazione allergica. L'intolleranza all'istamina, altrimenti denominata istaminosi enterale, è una condizione molto rara che si stima colpisca circa l'1% della popolazione. È molto difficile da diagnosticare ed è spesso caratterizzata da sintomi come prurito, orticaria, starnuti, lacrimazione occhi, asma, mal di testa, dolore addominale, diarrea, tachicardia e ipotensione. L'ingestione di una grande quantità di alimenti ricchi di istamina può innescare questa risposta, ma capire quali alimenti hanno innescato una risposta può essere complicato.Una volta eliminate le allergie alimentari, le persone possono provare una dieta a basso contenuto di istamina. Questo tipo di dieta è molto restrittiva e non dovrebbe essere seguita a lungo termine. Inoltre, le persone che seguono una dieta a basso contenuto di istamina dovrebbero essere visitate da un dietologo registrato o da un professionista della nutrizione per assicurarsi che ricevano un'alimentazione adeguata.
I benefici
Non ci sono molti studi che esaminano i benefici di una dieta a basso contenuto di istamina, probabilmente a causa della difficoltà di seguire una dieta a basso contenuto di istamina e la complessità della diagnosi di intolleranza all'istamina. Un piccolo studio condotto in Italia ha scoperto che, quando le persone limitano l'assunzione di cibi che provocano l'istamina, i loro sintomi migliorano. Queste persone non avevano allergie alimentari o altre malattie gastrointestinali.
Ci sono molte limitazioni nell'esame del ruolo dell'istamina nella dieta e la maggior parte delle volte è necessario esaminare i singoli casi. Parte del motivo è che non è possibile evitare del tutto l'istamina: l'esposizione all'istamina va oltre la dieta.
Inoltre, poiché alcune persone sono più sensibili all'istamina, è plausibile una risposta dose-dipendente. Ciò rende importante seguire una dieta a rotazione, in cui determinati alimenti vengono evitati e quindi aggiunti di nuovo in momenti specifici. Tenere un diario alimentare per alcune settimane e monitorare i sintomi è importante anche per scoprire gli alimenti trigger.
Intolleranza all'istamina vs tossicità da istamina
La tossicità da istamina, nota anche come avvelenamento scombrotossico da pesce, è il risultato dell'ingestione di pesci viziati, come tonno o sgombro. Non è considerata un'allergia o un'intolleranza e di solito deve essere trattata con antistaminici e cure di supporto.
Come funziona
Se sono state escluse allergie alimentari e altre malattie gastrointestinali come la celiachia, il medico può provare a determinare se sei intollerante all'istamina. Per fare ciò, potrebbero chiederti di fare un prick test cutaneo (che spesso può essere inaffidabile) o misurare il tuo sangue per testare la tua attività diammina ossidasi (DOA), il principale enzima coinvolto nel metabolismo dell'istamina. Spesso, le persone con intolleranza all'istamina hanno uno squilibrio dell'istamina a causa di una combinazione di troppa istamina e mancanza di DOA.
Se sei intollerante all'istamina, ti potrebbe essere chiesto di seguire una dieta a basso contenuto di istamina. Poiché tutti rispondono all'istamina in modo diverso, è necessario creare un piano alimentare personalizzato.
Il più delle volte, inizierai lentamente eliminando cibi ricchi di istamina e registrando i sintomi. Se scopri che i tuoi sintomi sono migliorati dopo aver rimosso un alimento trigger, puoi omettere quel cibo temporaneamente e tentare di aggiungerlo di nuovo alla tua dieta in circa un mese.
Non esiste un protocollo scientifico specifico per le diete di eliminazione, quindi sarà importante lavorare con un dietista registrato per assicurarsi di ricevere un'alimentazione adeguata e di assumere tutte le vitamine e i minerali.
La velocità con cui elimini e aggiungi nuovamente i cibi sarà determinata dalla tua tolleranza e dai sintomi.
A volte sarà necessario incorporare alcuni integratori e in alcuni casi farmaci, come un antistaminico, per migliorare i sintomi. Questo sarà discusso con i tuoi professionisti medici. Alcune persone avranno anche bisogno di integrare con vitamine del gruppo B, calcio, rame, zinco e altri micronutrienti.
I ricercatori suggeriscono: "Una dieta priva di istamina, se necessario, supportata da antistaminici o dalla sostituzione del DOA, porta a un miglioramento dei sintomi".
Sarà importante seguire una dieta ricca di cibi integrali e non trasformati. Anche gli alimenti che sono molto maturi, invecchiati, fermentati o inaciditi dovrebbero essere evitati. Alcuni tipi di frutta e verdura possono anche indurre una risposta istaminica.
Cosa mangiare
Alimenti conformiFrutta fresca: mele, melograni, uva, ciliegie, pere, prugne, pesche (qualsiasi frutto eccetto agrumi, fragole, avocado)
Verdure fresche: rucola, carciofi, broccoli, carote, cipolle, peperoni, cetrioli, spaghetti di zucca, ecc. (Qualsiasi verdura tranne quelle della lista da non mangiare)
Erbe fresche: basilico, prezzemolo, origano, rosmarino, coriandolo, timo, curcuma
Cereali senza glutine: quinoa, riso integrale
Legumi secchi: ceci, fagioli neri, fagioli
Verdure amidacee: patata dolce, igname, zucca, zucca invernale
Carne e pesce freschi: pollo, tacchino, salmone, carne macinata magra, agnello
Carruba (alternativa al cioccolato)
Latte a base di noci: mandorle, anacardi, canapa
Canapa, lino, semi di chia
Olio d'oliva, olio di cocco
Tuorli d'uovo
Formaggi stagionati: parmigiano, cheddar, gouda, camembert, svizzero
Alimenti e bevande fermentati: crauti, sottaceti, verdure sottaceto, kefir, kombucha
Yogurt, panna acida e latticello
Carni lavorate: affettati, pancetta, salsiccia, salame, prosciutto, chorizo, peperoni
Bevande alcoliche
Albumi
Tè
Soia
Arachidi
Pesce congelato e affumicato
Crostacei: vongole, cozze, gamberi
Conserve di pesce: salmone e tonno
Alcune verdure: spinaci, pomodori, melanzane
Alcuni frutti: fragole, ciliegie, agrumi (papaia, arancia, limone, ananas)
Spezie e condimenti: ketchup, peperoncino in polvere, cannella, chiodi di garofano, aceto
Alimenti confezionati e trasformati: snack, cereali pronti, biscotti, dolci
Additivi alimentari, conservanti e coloranti alimentari
Liquirizia e cioccolato
Lievito
Carne e pesce freschi: Più a lungo un alimento viene lasciato fuori (non mangiare mai cibi avariati) o più viene elaborato, più istamina verrà prodotta. Pianifica di cucinare subito carne o pesce e acquista selvatici o biologici, allevati al pascolo quando possibile.
Verdure amidacee: Verdure amidacee come patate dolci, patate dolci e zucca sono ricche di vitamina A, C e altri antiossidanti. Sono scelte alimentari sane, ricche di fibre e che possono mantenerti pieno e sostituire i cereali trasformati.
Carruba: La carruba è ricca di antiossidanti ed è un'alternativa priva di caffeina al cioccolato. È anche privo di glutine e contiene composti bioattivi come fibre alimentari, polifenoli, flavonoidi, ciclitoli (come il d-pinitolo) e tannini. Questi composti sono stati associati a una varietà di benefici per la salute tra cui il controllo glicemico (zucchero nel sangue), la riduzione del colesterolo, gli effetti antitumorali e molti altri. Può essere utilizzato in prodotti da forno e frullati fatti in casa.
I benefici per la salute della carrubaErbe fresche: Le erbe fresche possono aggiungere sapore e nutrimento a qualsiasi pasto senza calorie e grassi aggiunti. Possono aromatizzare qualsiasi proteina, verdura o insalata noiosa e sono un'aggiunta meravigliosa e colorata a qualsiasi programma alimentare. Puoi acquistare una pianta erbacea in vaso e tenerla a casa se preferisci non sprecare erbe fresche.
Latte a base di noci: Arricchito con calcio e vitamina D, il latte a base di noci ha meno calorie e grassi saturi rispetto ad alcune varietà di latte vaccino e può servire come sostituto del latte per quelle persone che seguono un piano alimentare vegano o vegetariano.
Una dieta a basso contenuto di istamina può essere molto restrittiva perché le fonti alimentari di istamina si trovano in un'ampia gamma di prodotti alimentari. Cibi invecchiati, fermentati, trasformati e eccessivamente maturi dovrebbero essere evitati.
Tempistica consigliata
Non esiste un programma o orario prestabilito per i pasti a cui devi attenersi a meno che tu non stia assumendo determinati farmaci, in cui dovresti discutere con il tuo medico.
Il tempismo sarà essenziale quando elimini e aggiungi alimenti alla tua dieta. Quando si esegue questa operazione, si consiglia di consultare un professionista, come un dietista registrato.
Ad esempio, eliminare troppi alimenti contemporaneamente o reintrodurli troppo rapidamente può ridurre la qualità della dieta e alterare i risultati. Lavorare con un professionista ti aiuterà a bilanciare l'assunzione di nutrienti e ridurre lo stress.
Suggerimenti per la cucina
Cucina cibi freschi il più spesso possibile. Concentrati sulla semplice preparazione dei pasti e sui metodi di cottura per alleviare l'onere della pianificazione dei pasti. Cuocere al forno, cuocere alla griglia, grigliare, soffriggere e cuocere a vapore i cibi sono semplici tecniche di cottura che puoi utilizzare per preparare i tuoi pasti.
Modifiche
È possibile apportare modifiche in base alla tolleranza e alla sensibilità dell'istamina. Ad esempio, mentre alcune persone potrebbero dover evitare del tutto le fragole, altre potrebbero essere in grado di tollerarne piccole quantità.
Sarà importante tenere un registro alimentare dettagliato che descriva i sintomi dopo l'ingestione di cibo.
Considerazioni
Sebbene dati limitati abbiano suggerito che seguire una dieta a basso contenuto di istamina può ridurre i sintomi dell'intolleranza all'istamina, sono necessarie ulteriori ricerche in questo settore. Tieni presente che poiché questa dieta è in qualche modo restrittiva, non è pensata per tutti.
Scoprire cibi trigger e identificare cibi tollerabili può aiutarti a ridurre i costi e migliorare i sintomi. È inoltre necessario tenere presente quanto segue:
Nutrizione generale
Nel complesso, se fatta bene, questa dieta può essere sana. Ma bisogna assicurarsi che stiano mangiando una varietà di frutta, verdura, grassi sani e proteine.
Poiché uno degli obiettivi principali è eliminare gli alimenti, le persone possono cadere nella trappola di concentrarsi su questo e mangiare le stesse cose ogni giorno. Per garantire un'alimentazione adeguata, è importante incontrare un dietista registrato. Alcune persone potrebbero aver bisogno anche di supplementi aggiuntivi.
Sostenibilità e praticità
Questa dieta è difficile da sostenere poiché non puoi davvero mangiare nulla di elaborato, confezionato, in scatola o pre-preparato. La maggior parte delle volte, questa dieta viene utilizzata temporaneamente fino a quando i sintomi non vengono gestiti e gli alimenti scatenanti vengono aggiunti lentamente.
Sicurezza
Includere un'ampia varietà di cibi integrali ricchi di nutrienti è sicuro se fatto correttamente. La guida è sempre raccomandata in quanto i piani alimentari dovrebbero essere personalizzati. Come accennato in precedenza, si consiglia di incontrare un dietista registrato per garantire che tutte le esigenze nutrizionali siano soddisfatte.
Flessibilità
Per quelle persone che amano cucinare e preparare i cibi in casa, questa dieta potrebbe non sembrare troppo difficile. Se invece si mangia regolarmente in viaggio questa dieta può risultare particolarmente impegnativa a causa della sua mancanza di flessibilità, soprattutto durante la fase di eliminazione.
Costo
I cibi integrali, come frutta e verdura, carne fresca e pesce, possono essere costosi. Cerca di acquistare locale e stagionale quando possibile per ridurre i costi.
Dieta a basso contenuto di istamina vs altre diete
Uno studio ha rilevato che una dieta a basso contenuto di FODMAP riduce l'istamina prodotta dal microbioma, che può anche contribuire alla riduzione del dolore sperimentato dai pazienti con sindrome dell'intestino irritabile (IBS).
Una dieta a basso contenuto di FODMAP elimina o riduce alcuni tipi di carboidrati a catena corta che si trovano naturalmente in molti alimenti che mangiamo. Questi tipi di carboidrati possono essere scarsamente assorbiti nell'intestino, attirare acqua extra nell'intestino e vengono rapidamente fermentati dai batteri nell'intestino.
Questo tipo di programma alimentare dipende anche dalla tolleranza di un individuo e dalla quantità di cibo che viene consumato. FODMAP sta per Fermentable, Oligosaccaridi, Disaccaridi, Monosaccaridi, un'nd Polioli.
Una parola da Verywell
È stato dimostrato che una dieta a basso contenuto di istamina aiuta a migliorare i sintomi dell'intolleranza all'istamina, che può produrre sintomi correlati all'allergia come starnuti, mal di testa, prurito della pelle, ecc. Comprendere l'intolleranza all'istamina e la dieta è complesso, poiché molti individui hanno livelli diversi di istamina intolleranza.
È importante per chiunque desideri seguire questo tipo di programma alimentare per incontrare un dietista registrato per garantire un'alimentazione adeguata: sia macro che micronutrienti. Poiché l'obiettivo è eliminare gli alimenti offensivi, sarà importante capire quali tipi di alimenti è necessario mangiare per evitare carenze nutrizionali. A volte le persone con intolleranza all'istamina avranno anche bisogno di integratori aggiuntivi e / o farmaci per alleviare i sintomi.
Sono necessarie ulteriori ricerche in quest'area per comprendere meglio l'intolleranza all'istamina e come la dieta gioca un ruolo nella riduzione dei sintomi.
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