Contenuto
- Quando sei in ospedale
- Cosa aspettarsi a casa
- Prendersi cura di tubi e cateteri
- Cambi di medicazione
- Quando chiamare il medico
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 7/17/2018
Hai avuto una procedura per drenare l'urina dal tuo rene o per eliminare i calcoli renali. Questo articolo fornisce consigli su cosa aspettarsi dopo la procedura e i passaggi da seguire per prendersi cura di se stessi.
Quando sei in ospedale
Hai avuto procedure urinarie percutanee (attraverso la pelle) per aiutare a drenare l'urina dal tuo rene e liberarti dei calcoli renali.
Se hai avuto una nefrostomia percutanea, l'operatore sanitario ha inserito un catetere piccolo e flessibile (tubo) attraverso la pelle nel rene per drenare l'urina.
Se anche lei aveva una nefrostolitotomia percutanea (o nefrolitotomia), il fornitore ha passato un piccolo strumento medico attraverso la pelle nel rene. Questo è stato fatto per rompere o rimuovere i calcoli renali.
Cosa aspettarsi a casa
Potresti avere qualche dolore alla schiena per la prima settimana dopo che il catetere è stato inserito nel rene. La medicina antidolorifica da banco come il Tylenol può aiutare con il dolore. Altri farmaci antidolorifici, come l'aspirina o l'ibuprofene (Advil), possono anche aiutare, ma il fornitore potrebbe non consigliare di prendere questi medicinali perché possono aumentare il rischio di sanguinamento.
Si può avere un drenaggio giallo chiaro-chiaro intorno al sito di inserimento del catetere per i primi 1-3 giorni. E 'normale.
Un tubo che viene dal tuo rene passerà attraverso la pelle sulla schiena. Questo aiuta il flusso di urina dal tuo rene in una borsa che è attaccata alla gamba. All'inizio potresti vedere del sangue nella borsa. Questo è normale e dovrebbe scomparire nel tempo.
Prendersi cura di tubi e cateteri
La cura appropriata del catetere per nefrostomia è importante per evitare infezioni.
- Durante il giorno, puoi usare una piccola sacca urinaria attaccata alla gamba.
- Utilizzare un sacchetto di drenaggio più grande durante la notte se consigliato dal medico.
- Tenere sempre la sacca urinaria al di sotto del livello dei reni.
- Svuotare la borsa prima che sia completamente piena.
- Lavare il sacchetto di drenaggio una volta alla settimana con una soluzione di mezzo aceto bianco e metà acqua. Risciacquare bene con acqua e lasciarlo asciugare all'aria.
Bevi molti liquidi (da 2 a 3 litri) ogni giorno, a meno che il tuo fornitore non ti dica di farlo.
Evitare qualsiasi attività che provochi una sensazione di trazione, dolore intorno al catetere o attorcigliamento del catetere. NON nuotare quando si dispone di questo catetere.
Il tuo fornitore ti consiglierà di fare bagni di spugna in modo che la medicazione rimanga asciutta. Si può fare la doccia se si avvolge la medicazione con un involucro di plastica e si sostituisce la medicazione se si bagna. NON immergere in una vasca da bagno o in una vasca idromassaggio.
Cambi di medicazione
Il tuo fornitore ti mostrerà come posizionare una nuova medicazione. Potrebbe essere necessario assistenza dal momento che la medicazione sarà sulla schiena.
Cambia la tua medicazione ogni 2 o 3 giorni per la prima settimana. Sostituirlo più spesso se si sporca, si bagna o si allenta. Dopo la prima settimana, cambia la medicazione una volta alla settimana o più spesso se necessario.
Avrai bisogno di alcuni rifornimenti quando cambierai la medicazione. Questi includono: Telfa (il materiale di rivestimento), Tegaderm (il nastro di plastica trasparente), forbici, spugne di garza divise, spugne di garza da 4 pollici x 4 pollici (10 cm x 10 cm), nastro, tubo di collegamento, perossido di idrogeno e acqua calda (oltre a un contenitore pulito per mescolarli) e un sacchetto di drenaggio (se necessario).
Lavare sempre bene le mani con acqua e sapone prima di rimuovere la vecchia medicazione. Lavali di nuovo prima di indossare la nuova medicazione.
Stai attento quando togli la vecchia medicazione:
- NON tirare il catetere di drenaggio.
- Se c'è un anello di plastica tenerlo contro la pelle.
- Controllare che le suture (punti) o il dispositivo che tiene il catetere contro la pelle sia sicuro.
Quando la vecchia medicazione è spenta, pulire delicatamente la pelle attorno al catetere. Utilizzare un tampone di cotone imbevuto con una soluzione di mezzo perossido di idrogeno e metà acqua tiepida. Asciugalo con un panno pulito.
Guarda la pelle attorno al tuo catetere per qualsiasi aumento di arrossamento, dolorabilità o drenaggio. Chiama il tuo fornitore se noti queste modifiche.
Metti una medicazione pulita come ti ha mostrato il tuo fornitore.
Se possibile, chiedi a una famiglia o a un amico di cambiare la medicazione per te. Questo facilita il processo.
Quando chiamare il medico
Chiama il tuo fornitore se hai uno di questi sintomi:
- Dolore alla schiena o al lato che non andrà via o sta peggiorando
- Sangue nelle urine dopo i primi giorni
- Febbre e brividi
- vomito
- Urina che ha un cattivo odore o sembra torbida
- Arrossamento del rossore o dolore della pelle attorno al tubo
Chiama anche se:
- L'anello di plastica si sta allontanando dalla tua pelle.
- Il catetere è stato estratto.
- Il catetere smette di drenare l'urina nella borsa.
- Il catetere è attorcigliato.
- La tua pelle sotto il nastro è irritata.
- L'urina perde intorno al catetere o all'anello di plastica.
- Hai arrossamento, gonfiore o dolore in cui il catetere esce dalla tua pelle.
- C'è più drenaggio del solito sulle tue medicazioni.
- Il drenaggio è insanguinato o contiene pus.
Nomi alternativi
Nefrostomia percutanea - scarica; Nefrostolitotomia percutanea: scarica; PCNL - scarica; Nefrolitotomia: scarica; Litotripsia percutanea - scarica; Litotripsia endoscopica - scarica; Stent renale - scarico; Stent uretero - scarica; Calcoli renali - nefrostomia; Nefrolitiasi - nefrostomia; Pietre e reni: cura di sé; Calcoli di calcio - nefrostomia; Pietre ossalate - nefrostomia; Pietre di acido urico - nefrostomia
Riferimenti
Bushinsky DA. Nefrolitiasi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 126.
Wolf JS. Approcci percutanei al sistema di raccolta delle vie urinarie superiori. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 8.
Data di revisione 7/17/2018
Aggiornato da: Sovrin M. Shah, MD, Assistant Professor, Dipartimento di Urologia, Icahn School of Medicine a Mount Sinai, New York, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale