Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 8/14/2017
Un nodulo polmonare solitario è una macchia rotonda o ovale (lesione) nel polmone che si osserva con una radiografia del torace o una TAC.
Le cause
Più della metà di tutti i noduli polmonari solitari non sono cancerogeni (benigni). I noduli benigni hanno molte cause, tra cui cicatrici e infezioni passate.
Granulomi infettivi (che sono formati dalle cellule come reazione ad una infezione passata) causano la maggior parte delle lesioni benigne. Le infezioni comuni che spesso provocano granulomi o altre cicatrici cicatrizzate includono:
- Tubercolosi (TB) o esposizione alla tubercolosi
- Fungo, come aspergillosi, coccidioidomicosi, criptococcosi o istoplasmosi
Il tumore polmonare primario è la causa più comune di noduli polmonari cancerosi (maligni). Questo è il cancro che inizia nei polmoni.
Sintomi
Un nodulo polmonare solitario stesso raramente causa sintomi.
Esami e test
Un nodulo polmonare solitario si trova più spesso su una radiografia del torace o una TC del torace. Questi test di imaging sono spesso eseguiti per altri sintomi o ragioni.
Il tuo medico deve decidere se il nodulo nel polmone è molto probabilmente benigno o preoccupante. Un nodulo più probabilmente benigno se:
- Il nodulo è piccolo, ha un bordo liscio e ha un aspetto solido e uniforme su una scansione a raggi X o TC.
- Sei giovane e non fumare.
Il fornitore può quindi scegliere di monitorare il nodulo nel tempo ripetendo una serie di radiografie o scansioni CT.
- Ripetere le radiografie del torace o le scansioni TC del torace sono il modo più comune per monitorare il nodulo. A volte, è possibile eseguire scansioni PET del polmone.
- Se le radiografie ripetute mostrano che la dimensione del nodulo non è cambiata in 2 anni, è molto probabile che sia benigna e non è necessaria una biopsia.
Il tuo fornitore può scegliere di eseguire una biopsia del nodulo per escludere il cancro se:
- Sei un fumatore.
- Hai altri sintomi di cancro ai polmoni.
- Il nodulo è cresciuto di dimensioni o è cambiato rispetto alle immagini precedenti.
Una biopsia con ago polmonare può essere eseguita posizionando un ago direttamente attraverso la parete del torace, o durante le procedure chiamate broncoscopia o mediastinoscopia.
È inoltre possibile eseguire test per escludere la TB e altre infezioni.
Trattamento
Chiedete al vostro fornitore sui rischi di avere una biopsia rispetto al monitoraggio della dimensione del nodulo con normali radiografie o scansioni TC. Il trattamento può essere basato sui risultati della biopsia o di altri test.
Outlook (prognosi)
L'outlook di solito è buono se il nodulo è benigno. Se il nodulo non cresce più in un periodo di 2 anni, spesso non è necessario fare altro.
Nomi alternativi
Cancro polmonare - nodulo solitario; Granuloma infettivo - nodulo polmonare; SPN
immagini
Adenocarcinoma - radiografia del torace
Nodulo polmonare - radiografia del torace frontale
Nodulo polmonare, solitario - TAC
Sistema respiratorio
Riferimenti
Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Radiologia toracica: imaging diagnostico non invasivo. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, e altri, eds. Manuale di Murray e Nadel sulla medicina respiratoria. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 18.
Gould MK, Donington J, Lynch WR, et al. Valutazione di individui con noduli polmonari: quando si tratta di cancro ai polmoni? Diagnosi e gestione del carcinoma polmonare, 3 ° ed: linee guida di pratica clinica basate sull'evidenza di American College of Chest Physicians. Il petto. 2013; 143 (5 Suppl): e93S-e120S. PMID: 23649456 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23649456.
Padley SPG, Lazoura O. Neoplasie polmonari. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostica Radiologia di Grainger & Allison: un libro di testo di imaging medico. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap. 15.
Data di revisione 8/14/2017
Aggiornato da: Todd Gersten, MD, Ematologia / Oncologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale