Una panoramica dei farmaci per il trattamento dell'artrite psoriasica

Contenuto

• FANS
• DMARD tradizionali
• DMARD biologici
• Biosimilari
• DMARD specifici per il target
• Corticosteroidi

Attualmente non esiste una cura per l'artrite psoriasica (AP). Il trattamento medicinale per l'artrite psoriasica (AP) si concentra sul controllo dell'infiammazione per prevenire danni articolari e disabilità e include farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), diversi tipi di farmaci anti-reumatici modificanti la malattia (DMARD), biosimilari e corticosteroidi.

L'artrite psoriasica è un tipo di artrite infiammatoria che colpisce le persone con psoriasi, una condizione infiammatoria della pelle. La psoriasi accelera la crescita delle cellule della pelle, facendole costruire sulla superficie della pelle. I sintomi di PsA includono dolore articolare, rigidità e gonfiore, insieme a lesioni cutanee associate alla psoriasi.

L'obiettivo del trattamento della PsA è migliorare i sintomi della pelle e delle articolazioni. Esistono molte opzioni terapeutiche per il trattamento che possono includere una o più delle seguenti terapie farmacologiche.

Guida alla discussione del medico sull'artrite psoriasica

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FANS

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono antidolorifici e, a dosi maggiori, possono ridurre l'infiammazione. I FANS sono efficaci per le persone la cui PsA è lieve.

Alcuni FANS sono disponibili da banco (OTC), come Advil e Motrin, mentre altri richiedono una prescrizione. Gli inibitori della Cox-2 sono generalmente prescritti per condizioni a lungo termine, inclusa la PsA, perché si ritiene che siano più sicuri per lo stomaco. Tuttavia, studi recenti non hanno mostrato alcuna differenza negli effetti collaterali dello stomaco tra FANS e inibitori della COX-2.

Sebbene la maggior parte delle persone possa tollerare i FANS, non sono privi dei loro effetti collaterali, che includono:

• Irritazione allo stomaco
• Problemi di cuore
• Danni al fegato e ai reni

Come scegliere un FANS efficace

DMARD tradizionali

I tradizionali farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) possono aiutare a rallentare o addirittura a fermare il processo infiammatorio che altrimenti danneggerebbe le articolazioni e alla fine porterà alla disabilità.

I DMARD tradizionali includono:

• Metotrexato
• Sulfasalazina
• Leflunomide
• Farmaci antimalarici, come Plaquenil (idrossiclorochina).

Questi farmaci sono anche chiamati immunosoppressori perché sopprimono o riducono la forza del sistema immunitario.

Gli effetti collaterali più comuni dei DMARD tradizionali includono:

• Eruzione cutanea
• Perdita temporanea dei capelli
• Sintomi gastrointestinali, inclusi nausea, diarrea e dolore addominale
• Perdita di peso
• Danno al fegato

Cosa dovresti sapere sui DMARD

DMARD biologici

Quando altre terapie non hanno funzionato, i DMARD biologici (biologici) vengono utilizzati per l'AP da moderata a grave e sono anche chiamati inibitori del TNF perché bloccano una sostanza chiamata fattore di necrosi tumorale (TNF). Troppo TNF porta all'infiammazione.

I DMARD biologici sono costosi, quindi i medici non li prescriveranno fino a quando altri farmaci non avranno contribuito a migliorare i sintomi.

I farmaci biologici usati per trattare la PsA includono:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Cosentyx (secukinumab)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Orencia (abatacept)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Gli effetti collaterali di questi farmaci includono:

• Dolore e lividi durante l'iniezione nel sito
• Aumento del rischio di infezione
• Nausea
• Diarrea

Comprensione dei farmaci biologici per il trattamento dell'artrite

Biosimilari

I biosimilari sono terapie biologiche molto simili ai farmaci biologici già approvati. Proprio come i DMARD biologici, possono regolare o addirittura ridurre le risposte infiammatorie. Sebbene siano più economici dei DMARD biologici, non sono generici di quei farmaci. Inoltre, come i biologici, devono essere sottoposti a severi test della Food and Drug Administration (FDA).

Alcuni biosimilari attualmente utilizzati nel trattamento della PsA includono:

• Amjevita (adalimumab-atto), biosimilare a Humira
• Erelzi (etanercept-szzs), biosimilare a Enbrel
• Inflectra (infliximab-dyyb), biosimilare a Remicade

Gli effetti collaterali dei biosimilari includono:

• Sintomi influenzali
• Mal di testa
• Dolore addominale
• Reazione al sito di iniezione
• Infezione delle vie respiratorie superiori

DMARD specifici per il target

Attualmente, gli unici DMARD target-specifici disponibili sono gli inibitori della Janus chinasi (JAK). JAK è una citochina (messaggero chimico) che i ricercatori ritengono abbia un ruolo nel causare l'infiammazione. In PsA e condizioni simili, gli inibitori JAK possono ridurre le risposte infiammatorie e arrestare il danno articolare che sarebbe una conseguenza dell'infiammazione.

I DMARD target-specifici non sono una terapia di prima linea per l'AP. Questi farmaci vengono prescritti quando una persona ha provato DMARD tradizionali e biologici e non ha ottenuto una risposta al trattamento sufficiente.

Attualmente, ci sono solo due farmaci inibitori della JAK disponibili per il trattamento della PsA:

• Taltz (ixekizumab)
• Xeljanz (tofacitinib)

Gli effetti collaterali comuni dei farmaci inibitori della JAK includono:

• Infezioni, comprese infezioni delle vie respiratorie superiori e infezioni del tratto urinario
• Mal di testa
• Sintomi del raffreddore (mal di gola, naso che cola o chiuso, ecc.)
• Vertigini
• Mal di testa
• Lividi
• Aumento di peso
• Sintomi gastrointestinali (gonfiore, gas, diarrea, ecc.)
• Bassi livelli di piastrine nel sangue e / o anemia
• Fiato corto
• Fatica

Corticosteroidi

I corticosteroidi imitano il cortisolo, un ormone prodotto naturalmente dall'organismo. In tal modo, possono ridurre l'infiammazione nel corpo. I corticosteroidi vengono generalmente iniettati nelle articolazioni colpite.

Come i farmaci corticosteroidi trattano l'infiammazione

Una parola da Verywell

Il medico di una persona può determinare quali farmaci, o farmaci, sono giusti per la situazione unica di ogni persona. È importante tenere presente che mentre i farmaci PsA possono ridurre il dolore e le lesioni cutanee, non sono una cura e dovrebbero far parte di un piano di trattamento completo che include uno stile di vita sano e terapie complementari.