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L'infiammazione della cuffia rettale (a volte chiamata cuffite) è un'infiammazione nella parte del retto che rimane dopo un intervento chirurgico di anastomosi anale della tasca ileale (IPAA), che è più comunemente noto come chirurgia della tasca j. La chirurgia IPAA viene in genere eseguita per trattare la colite ulcerosa, sebbene possa essere eseguita anche per altre condizioni, come la poliposi adenomatosa familiare (FAP).L'infiammazione della cuffia rettale può verificarsi fino al 50% dei casi dopo l'intervento chirurgico con IPAA. Se c'è disagio o sanguinamento rettale dopo l'intervento chirurgico con j-pouch, dovrebbe essere discusso con un gastroenterologo. Sono disponibili trattamenti per trattare qualsiasi infiammazione se si verifica.
Cos'è la chirurgia IPAA?
Nella chirurgia j-pouch, l'intestino crasso (colon) viene rimosso e l'ultima sezione dell'intestino tenue (l'ileo) viene utilizzata per creare una "sacca". Molte volte la busta ha la forma della lettera "J", ma sono state create anche delle buste a forma di "S" o "W". La sacca viene quindi collegata al retto e un paziente defeca dall'ano.
L'intervento viene spesso eseguito in più fasi per garantire la guarigione e migliorare le possibilità di una migliore funzionalità della sacca.
Cos'è un bracciale rettale?
Il retto è la parte dell'apparato digerente che si trova tra l'intestino crasso e l'ano. Nella chirurgia j-pouch, parte del retto viene mantenuta per aiutare un paziente a mantenere le feci trattenute nella sacca e prevenire perdite. Tuttavia, il retto può anche essere colpito dalla colite ulcerosa.
Pertanto, la parte del retto (a volte chiamata moncone rettale o cuffia) che rimane dopo la rimozione dell'intestino crasso potrebbe essere infiammata dalla colite ulcerosa. In alcuni casi, la cuffia rettale può anche essere infiammata dopo l'intervento chirurgico per altri motivi. L'infiammazione in questa sezione del retto è nota come infiammazione della cuffia rettale o, meno comunemente, cuffite.
Sintomi e trattamento per la cuffite
I sintomi di una cuffia rettale infiammata includono una frequente necessità di passare feci e feci sanguinolente. Un gastroenterologo potrebbe aver bisogno di guardare l'interno del retto con un endoscopio per fare la diagnosi.
L'infiammazione può causare alcuni degli stessi sintomi di un altro problema comune con i j-pouches noto come "pouchite", rendendo importante ottenere una diagnosi corretta. La pouchite è quando l'infiammazione si trova nella vera j-pouch. In alcuni casi, l'infiammazione della cuffia rettale può essere considerata una continuazione della colite ulcerosa, che ora si sta verificando nel retto.
Il trattamento per una cuffia rettale infiammata può includere l'uso di farmaci topici somministrati attraverso una supposta, come mesalamina o corticosteroidi. I farmaci non vengono generalmente somministrati per via orale. Nei casi che non rispondono alle supposte, alcuni medici somministrano una forma di corticosteroide ad azione prolungata che si deposita nel retto attraverso l'uso di un endoscopio. L'infiammazione spesso migliora con il trattamento, ma quando non lo fa, un medico può cercare un'altra ragione per i sintomi, come la pouchite, una fistola o il morbo di Crohn della sacca.