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L'eosinofilia è il nome tecnico per un aumento della conta degli eosinofili. Gli eosinofili sono un tipo di globuli bianchi che distruggono le sostanze nel corpo come i parassiti e partecipano alle reazioni allergiche.Sintomi
Se hai eosinofilia, i tuoi sintomi saranno parzialmente determinati dalla causa dell'aumento del numero di eosinofilia. Se la conta degli eosinofili è leggermente elevata, potresti non avere alcun sintomo. I sintomi più comuni includono:
- Eruzione cutanea
- Prurito
- Diarrea, in caso di infezioni parassitarie
- Asma
- Naso che cola, soprattutto se associato ad allergie
Cause
Ci sono numerosi motivi per cui la conta degli eosinofili può essere elevata. Alcune delle cause sono benigne e richiedono poco trattamento. Non è raro che la conta elevata sia transitoria e si risolva senza trattamento. Rivediamo ora alcune delle cause.
- Infezioni da parassiti: la causa più comune di eosinofilia nel mondo è un'infezione da parassiti. I nomi di queste infezioni includono schistosomiasi, trichinosi, strongiloidiasi e ascariasi. Questi parassiti possono essere trovati in tutto il mondo, compresi gli Stati Uniti. La storia del viaggio è una parte importante del work-up per l'eosinofilia, sebbene la mancanza di viaggi recenti non escluda le infezioni parassitarie.
- Reazioni ai farmaci: i farmaci possono scatenare l'eosinofilia, a volte senza segni o sintomi evidenti. I farmaci più comuni associati all'eosinofilia includono antibiotici (penicillina, cefalosporine), farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, ibuprofene), fenitoina (anti-sequestro) e allopurinolo (usato per trattare la gotta). La forma più grave è chiamata reazione al farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS). Fortunatamente, la maggior parte delle persone non avrà queste reazioni quando ricevono questi farmaci.
- Atopia: l'atopia è una reazione particolare che si verifica nel corpo. In genere, l'atopia si riferisce all'asma, alle allergie stagionali (chiamate anche rinite allergica) e all'eczema. Non è raro che qualcuno abbia più di una di queste condizioni mediche poiché sono correlate. Queste sono alcune delle cause più comuni di eosinofilia da lieve a moderata, in particolare nei bambini. Allo stesso modo, le allergie alimentari possono anche causare un numero elevato di eosinofili.
- Esofagite eosinofila (EoE): questa è una malattia caratterizzata da eosinofili che si diffondono all'esofago che normalmente non contiene eosinofili. Circa il 50% delle persone con EoE avrà anche un numero elevato di eosinofili nel sangue.
- Sindromi ipereosinofile: le sindromi ipereosinofile (HES) sono un gruppo di malattie caratterizzate da conteggi di eosinofili molto elevati e evidenza di danno d'organo da un gran numero di eosinofili. Gli organi comunemente presi di mira sono la pelle, i polmoni e il tratto gastrointestinale. L'HES può essere primario (chiamato anche neoplastico) secondario (reattivo) o idiopatico (causa sconosciuta).
- Sindrome di Churg-Strauss: la vasculite di Churg-Stauss, ora chiamata granulomatosi eosinofila con poliangioite, può causare eosiniofilia. Le persone con questa condizione presentano inizialmente asma e altri problemi polmonari, quindi sviluppano eosinofilia e infine vasculite, infiammazione dei vasi sanguigni.
- Tumori: esistono diversi tumori, in particolare i tumori del sangue, noti per l'aumento del numero di eosinofili, tra cui un raro tipo di leucemia mieloide acuta (LMA) chiamata leucemia eosinofila. Altre cause includono molte delle neoplasie mieloproliferative (come la trombocitemia essenziale, la policitemia vera) linfoma a cellule B e a cellule T, nonché adenocarcinomi del tratto gastrointestinale, del polmone e della cervice.
Diagnosi
Come la maggior parte delle malattie del sangue, l'eosinofilia viene identificata dall'emocromo completo (CBC). Gli eosinofili sono uno dei globuli bianchi e si trovano nella porzione del CBC chiamata differenziale. Il differenziale indica quanti globuli bianchi di ciascun tipo (neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili e basofili) sono presenti nel sangue.
Dopo l'identificazione dell'eosinofilia, il tuo medico inizierà a lavorare per identificare la causa, a volte ciò richiede il rinvio a un ematologo. L'eosinofilia può essere classificata in base al numero di eosinofili (conta assoluta degli eosinofili).
- Lieve: 500-1500 cellule / mL
- Moderata: 1500-5000 cellule / mL
- Grave:> 5000 cellule / mL
Determinare la causa della tua eosinofilia si baserà sui tuoi sintomi. L'esofagite eosinofila può causare difficoltà a deglutire, dolore toracico e / o addominale, vomito o cibo che rimane bloccato nell'esofago. La diagnosi richiede una biopsia dell'esofago. Molte delle infezioni parassitarie vengono diagnosticate prelevando campioni di feci e testandoli. Potrebbe non esserci un test per determinare se un farmaco è la causa della tua eosinofilia. Se la conta degli eosinofili torna alla normalità dopo aver interrotto i farmaci, di solito si presume che il farmaco fosse la causa.
Trattamento
Analogamente a quali test diagnostici possono essere necessari, il trattamento è determinato dalla causa dell'eosinofilia. Le opzioni includono:
- Osservazione: se la tua eosinofilia è lieve, può essere raccomandata l'osservazione con laboratori ripetuti.
- Se un farmaco causa un aumento della conta degli eosinofili, può essere interrotto
- Massimizzare la terapia per asma, eczema e allergie
- Le infezioni da parassiti vengono trattate con farmaci antiparassitari.
- Steroidi come il prednisone possono essere usati per trattare le sindromi ipereosinofile
Una parola da Verywell
L'ipereosinofilia è una parola che fa paura. Fortunatamente, per la maggior parte delle persone con questa condizione, è transitoria e richiede poco o nessun trattamento. Per alcuni, la diagnosi e il trattamento possono richiedere il rinvio a uno specialista. Se hai ulteriori dubbi, assicurati di discuterne con il tuo medico.