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Un miotomo è una zona del corpo servita da una radice del nervo spinale. È una zona dove il motore i nervi viaggiano mentre adempiono alle loro responsabilità di segnalare ai muscoli di contrarsi. Questo è diverso da un dermatomo, che è una zona in cui i nervi sensoriali viaggiano sulla via del ritorno al sistema nervoso centrale con informazioni su cose che senti: calore, dolore, prurito, posizione del tuo corpo, quanto sono allungati i tuoi muscoli e altro ancora .Sia i miotomi che i dermatomi sono "mappati", il che fornisce a medici e fisioterapisti un riferimento per determinare, sulla base dell'osservazione e del test, le radici nervose specifiche o i livelli del midollo spinale che potrebbero essere stati compromessi e / o causando sintomi.
Miotomi e dermatomi fanno parte del sistema nervoso somatico (volontario), che fa parte del sistema nervoso periferico. I sistemi nervoso periferico e centrale comunicano tra loro regolarmente.
Muscoli e nervi, oh mio!
Ogni cellula muscolare del tuo corpo ha bisogno dell'input di un nervo per rimanere in salute. Senza almeno una comunicazione tra nervo e muscolo (un fenomeno chiamato tono che è molto utile per mantenere stabili le articolazioni), il muscolo inizia a decadere.
Questa comunicazione avviene in un punto molto importante nella cellula delle fibre muscolari chiamata piastra terminale del motore. La cellula nervosa, insieme alla placca terminale, è nota come giunzione neuromuscolare.
Una cellula nervosa innerva diverse fibre muscolari, questa è chiamata unità motoria. Ogni fibra che fa parte di un'unità motoria si contrae (funziona) quando il suo rispettivo nervo viene attivato. È una proposta tutto o niente. Per evitare che muscoli e nervi si "brucino", le unità motorie si attivano a turno.
Tutto questo sta accadendo a livello microscopico, intendiamoci, ma a seconda delle dimensioni del muscolo e dei lavori che svolge, una cellula nervosa può innervare da sei a dieci cellule muscolari (pensa alle dita che suonano il piano, tritano le verdure, cuciono , scrivere o muscoli intorno agli occhi che aiutano a concentrarsi, a far scomparire le lacrime, a tenerti al sicuro sulla strada e altro ancora) a centinaia (pensa a metà schiena e muscoli delle braccia, dove la coordinazione fine non è così importante).
Un altro modo per comprendere le unità motorie è dalla prospettiva del muscolo. Un muscolo dalle molte fibre contiene un'innumerevole collezione di unità motorie.
Miotomi: una prospettiva globale dei nervi muscolari
Ora che sai cos'è un'unità motoria, capire un miotomo è una questione di vedere le cose da una prospettiva più globale.
Un miotomo è il gruppo di muscoli su un lato del corpo che sono innervati da una radice del nervo spinale.
I medici utilizzano la loro conoscenza della posizione dei miotomi (e dei dermatomi) durante l'esame obiettivo. Per identificare i nervi spinali specifici che possono essere alla base della debolezza muscolare, eseguono test di forza isometrica secondo la mappa del miotoma.
Sotto questa sezione c'è una tabella che fornisce i nomi dei nervi e l'azione che producono innervando i muscoli responsabili, cioè la mappa.
Il processo di decifrazione del miotomo a volte può essere sciatto. Anche se i miotomi (così come i dermatomi) sono stati "mappati", in pratica, le zone non sono sempre nette e distinte. C'è spesso una sovrapposizione, dove i nervi innervano i muscoli in zone diverse da quelle in cui sono ufficialmente "mappati".
| Livello spinale (nervo) | Azione | Muscoli |
|---|---|---|
| C1 e C1 | Flessione del collo | Rectus lateralis, Rectus capitis anterior, longus capitis, longus colli, longus cervicus, sternocleidomastoideo |
| C3 | Flessione laterale del collo | Longus capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus medius |
| C4 | Elevazione della spalla | Diaframma, trapezio, elevatore della scapola, scaleno anteriore e medio |
| C5 | Abduzione della spalla | Romboide maggiore e minore, deltoide, sovraspinato, sottospinato, piccolo rotondo, bicipite, scaleno anteriore e medio |
| C6 | Flessione del gomito; Estensione del polso | Muscolo dentato anteriore, latissiumus dorsi, sottoscapolare, teres major, pettorale maggiore (testa clavicolare) bicipite brachiale, coracobrachiale, brachioradiale, supinatore, estensore radiale lungo del carpo, scaleno anteriore, medio e posteriore |
| C7 | Estensione del gomito; Flessione del polso | Serratus anterior, latissiumus dorsi, pectoralis major (sternal head), pectoralis minor, pronator teres, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum, extensor digiti minimi, scalenus medius & posterior |
| C8 | Estensione del pollice; Deviazione ulnare | Pettorale maggiore (testa sternale), piccolo pettorale, tricipite, flessore superficiale delle dita, flessore profondo delle dita, flessore lungo del pollice, pronatore quadrato, flessore ulnare del carpo, estensore del pollice lungo, estensore del pollice breve, estensore indicativo, abduttore del pollice breve, flessore del pollice breve avversens pollicus, scalenus medio e posteriore. |
| T1 | ||
| T2-12 | Non testato | I nervi toracici controllano i muscoli del tronco e dell'addome e generalmente non vengono testati. |
| L1-2 | Flessione dell'anca | Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adductor longus, adductor brevis |
| L3 | Estensione del ginocchio | Quadricipiti, adduttori lunghi, magnus e brevis. |
| L4 | Dorsiflessione della caviglia | Tibalis anteriore, quadricipite, tensore della fascia tardiva, adduttore grande, otturatore esterno, tibiale posteriore |
| L5 | Estensione della punta | Estensore lungo dell'alluce, estensore lungo delle dita, gluteo medio e minimo, astratore interno, semimembranoso, semitendinoso, peroneo terzio, popliteo |
| S1 | Plantarflexion caviglia; Ankle Eversion; Estensione dell'anca ,; Flessione del ginocchio | Gastrocnemio, soleo, gluteo massimo, otturatore interno, piriforme, bicipite femorale, semitendinoso, popliteo, peroneo lungo e breve, estensore breve delle dita |
| S2 | Flessione del ginocchio | Bicipite femorale, piriforme, soleo, gastrocnemio, flessore lungo delle dita, flessore lungo dell'alluce, muscoli intrinseci del piede (eccetto l'adduttore hallcuis), flessore dell'alluce breve, flessore breve delle dita, estensore breve delle dita |
| S3 | No Myotome | |
| S4 | Occhiolino anale | Muscoli del pavimento pelvico e della vescica |
Il Myotome Dance
Se sei il tipo di persona che impara facendo, guarda uno o più dei video di YouTube collegati di seguito. Questi sono stati prodotti da gruppi di coorte scolastiche assistenti di terapia fisica (e una classe di fisiologia) da tutto il paese. Poiché ogni video ha punti di forza e punti deboli dal punto di vista educativo, è probabilmente una buona idea guardarli tutti. Nota: la maggior parte dei balli sono eseguiti a ritmo molto veloce. Muoviti al ritmo che il tuo corpo (in particolare il collo) può gestire in sicurezza. Molto probabilmente, questo significa andare più lentamente degli studenti di fisioterapia.
Nel complesso, tuttavia, questi balli possono darti una buona idea di cosa fanno effettivamente i miotomi e perché sono importanti. E anche la musica è abbastanza buona.
- Le signore in blu fanno la danza del miotomo
- Il corso di fisiologia del dottor Burke-Doe balla a Bon Jovi
- Austin Community College PTA Class del 2013 (con costume!) (Nota: questo è sia dermatomo che miotomo.)