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Il mio nome è Jenny Robinson.
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Sono un ginecologo presso John Hopkins Bayview e lavoro
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nel Women’s Center for Family Planning, che è una specialità secondaria
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clinica che fornisce cure contraccettive complesse e fornisce anche
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cura delle donne che affrontano gravidanze anormali o non pianificate.
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Donne che hanno la pressione alta, che hanno un diabete scarsamente controllato,
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o un disturbo convulsivo, potrebbero assumere farmaci che possono avere un impatto
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quanto efficace, ad esempio, potrebbe essere la pillola anticoncezionale.
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Oppure ci possono essere donne che potrebbero effettivamente avere gravidanze
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dannoso per la loro salute.
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Quindi una donna che ha avuto una storia di un coagulo di sangue, ad esempio,
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sarebbe davvero importante per lei evitare la gravidanza fino al
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è pronta a pianificarlo e può farlo in sicurezza.
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Quindi questo fa la scelta di un sicuro e
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metodo di controllo delle nascite efficace un po 'più complesso.
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Questo è un grafico che usiamo spesso quando parliamo
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i pazienti su quali sono le loro opzioni contraccettive.
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E illustra tutti i diversi metodi contraccettivi disponibili
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per efficacia.
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Quindi i metodi che vedete proprio
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in alto sono i più efficaci.
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Quindi hanno il minor rischio di fallimento,
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il rischio più basso di una gravidanza non pianificata.
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E quei metodi sono l'impianto di controllo delle nascite,
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le diverse versioni dello IUD, o
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sterilizzazione, che è ovviamente permanente, quindi non necessariamente
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per soddisfare le esigenze di qualcuno che vuole gravidanze future.
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Il livello successivo sono altri metodi reversibili,
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che sono più brevi recitazione.
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Quindi cose come l'iniezione di Depo Provera, la pillola anticoncezionale,
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il cerotto contraccettivo, l'anello vaginale o il diaframma,
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che è un metodo di barriera.
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E poi, il livello più basso è quello che ha il più alto
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tasso di fallimento.
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Quindi questi sono metodi come preservativi maschili e femminili, spermicida,
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ritiro o astinenza periodica.
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Quindi questo è un esempio di uno dei dispositivi intrauterini,
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che è un metodo di controllo delle nascite reversibile a lunga durata d'azione.
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Questo è lo IUD in rame, che è approvato per l'uso
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fino a dieci anni.
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Quindi è una buona opzione per
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donne che vogliono un metodo anticoncezionale a lunga durata, ma
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non voglio togliere la possibilità di avere figli in futuro.
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È anche un metodo molto carino per le donne che vogliono evitare gli ormoni,
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poiché non c'è nessun ormone che fa parte di questo IUD.
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Il modo in cui previene la gravidanza è che il rame interferisce effettivamente
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con il modo in cui lo sperma è in grado di fecondare un uovo.
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Quindi non cambia il ciclo mestruale di una donna e
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non ci sono ormoni di sorta.
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Quindi, se una donna ha una ragione medica per cui non sarebbe sicuro
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lei di usare gli ormoni, questa potrebbe essere una buona opzione per lei.
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Quindi altre opzioni all'interno della famiglia dei dispositivi intrauterini
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sono lo IUD ormonale.
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E attualmente ce ne sono due disponibili.
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Uno è stato progettato per essere utilizzato fino a cinque anni e
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l'altro è progettato per essere utilizzato fino a tre anni.
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La principale differenza è la dose di ormone presente nello IUD.
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Quindi quello che dura cinque anni ha una dose maggiore.
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E quello che dura solo tre anni,
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è un po 'più piccolo.
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Quindi è stato progettato specificamente per
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donne che non sono mai state incinte prima.
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Ma entrambe sono opzioni per le donne che hanno o non sono state incinte.
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E il vantaggio dell'ormone nello IUD è che tende a fare
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periodi sia più brevi che più leggeri e meno crampi.
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Quindi, non solo forniscono una prevenzione della gravidanza davvero eccellente, ma
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possono anche trattare condizioni come periodi pesanti o periodi dolorosi.
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Questo è l'impianto anticoncezionale, che contiene anche un ormone.
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È progettato per essere utilizzato fino a tre anni.
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E questa è solo una piccola asta di plastica flessibile che si rilascia
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gli ormoni lentamente.
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L'asta è posizionata sotto la pelle della parte superiore del braccio.
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Quindi non è visibile, ma dovrebbe essere palpabile.
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Quindi, se una donna facesse scorrere il dito sull'area in cui si trova l'impianto,
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lei può sentirlo.
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È un altro esempio di controllo delle nascite dimenticabile.
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Una volta posizionato, non devi fare nient'altro.
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È lì che fa il suo lavoro.
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Può anche ridurre la quantità di sanguinamento che una donna ha durante
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il suo periodo,
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sebbene possa causare l'irregolarità dei periodi di una persona.
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Ma è molto, molto efficace con un profilo di effetti collaterali relativamente basso.
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Quindi è una buona opzione, ancora una volta, per qualcuno che sta cercando
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un'opzione di controllo delle nascite a lunga durata d'azione ma reversibile.
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Questo è un esempio dell'anello vaginale contraccettivo.
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Quindi rientra nella stessa categoria della pillola anticoncezionale.
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Ha una combinazione di ormoni simile alla pillola,
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il che significa che contiene sia estrogeni che progesterone.
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Ma invece di una pillola che devi prendere ogni giorno,
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l'anello viene inserito nella vagina solo una volta al mese.
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Quindi è un po 'più facile da gestire se qualcuno sta avendo delle difficoltà
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tempo ricordando una pillola quotidiana.
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Quindi gli ormoni vengono rilasciati nella vagina,
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è un modo molto efficace per evitare la gravidanza e
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ha gli stessi effetti sui periodi della pillola.
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Quindi tende a rendere i periodi molto prevedibili e
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tende anche a ridurre il sanguinamento.
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Ed è davvero flessibile.
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Voglio dire, alcune persone si innervosiscono all'idea di
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posizionando e poi rimuovendo l'anello stesso,
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che è come è progettato per essere utilizzato.
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Ma in realtà è molto facile da posizionare e poi estrarre.
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Questa è la versione aggiornata del diaframma,
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che è un metodo di controllo delle nascite barriera.
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Quindi in passato, quando le donne volevano usare il diaframma, di solito significava
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entrare in ufficio per un esame pelvico e
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è stato dotato di un diaframma di dimensioni adeguate.
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Questa versione è stata ridisegnata così
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quella taglia si adatta alla maggior parte delle donne indipendentemente dal fatto che abbiano avuto o meno un bambino.
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Quindi rende l'atto di ottenere il diaframma un po 'più facile.
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E fondamentalmente, è progettato per essere utilizzato con un gel spermicida.
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Quindi metti il gel spermicida sulla coppa interna del diaframma e
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quindi il diaframma viene inserito nella vagina così
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che crea una barriera fisica tra la cervice e l'utero,
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e la vagina.
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In modo che gli spermatozoi non possano entrare nella parte superiore di
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il tratto riproduttivo femminile.
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Quindi nella nostra clinica,
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accettiamo la maggior parte dei piani assicurativi, compreso il Maryland Medicaid.
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E la maggior parte dei piani assicurativi copre tutte queste opzioni contraccettive,
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compresi i dispositivi reversibili a lunga durata d'azione come lo IUD e
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l'impianto.
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Alcune assicurazioni, in passato, hanno richiesto autorizzazioni preventive.
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Quindi i pazienti dovrebbero compilare un modulo aggiuntivo prima di essere
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in grado di ottenere lo IUD.
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Ma siamo stati in grado di semplificare il processo, molte volte, quindi
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che le persone possano entrare, fare visita a uno di noi, se lo selezionano
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per utilizzare un impianto o uno IUD, molto spesso possiamo posizionarlo lo stesso giorno.
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Quindi rende le cose un po 'più convenienti.
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Non richiede che le persone tornino in un secondo momento.
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La dottoressa Jenny Robinson discute i vari tipi di contraccettivi disponibili per le donne che potrebbero non essere in grado di utilizzare i metodi tradizionali di controllo delle nascite. Ulteriori informazioni su: http://www.hopkinsmedicine.org/johns_hopkins_bayview/medical_services/primary_care/gynecology_obstetrics/clinical_services/gynecology/family_planning.html